A vizeletrendszer egyik leggyakoribb betegsége a nők körében a pyelonephritis, amelynek tünetei és kezelése fokozott figyelmet igényel, mivel szinte észrevétlenül a beteg számára, veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet.
Pyelonephritis - Okok
Ezzel a patológiával a vese részt vesz a gyulladásos folyamatban - a tál-kismedencei készülék és a parenchima, vagyis a szerv alapvető funkcionális elemei. Gyakran előfordul, hogy a kétoldalú elváltozás egy olyan fertőzés behatolásának következménye, amely a következő módon járhat be a szervbe:
- növekvő - a közeli szervekből (hólyag, húgycső stb.);
- hematogén - bármelyik szervben (epehólyag, középfül, maxillaris sinus stb.) elhelyezkedő fertőző fókusz által okozott véren keresztül;
- Lymphogén - a nyirokrendszereken keresztül a bélfertőzések hátterében.
A vesén belüli pyelonephritis anatómiai jellemzői miatt túlnyomórészt egy nőbetegség, mivel a vizeletből kilépő csatorna rövidebb, mint a férfiaké, és a nemi szerv és a végbél közel van egymáshoz. Ezenkívül a női test hajlamosabb hormonális változásokra, amelyek a helyi immunitás csökkenését és a mikroflóra összetételének megsértését okozzák. A következő mikroorganizmusok a leggyakoribb fertőzés kórokozói a betegségben (sokan közülük a test normális mikroflórájának képviselői):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterococcus;
- Klebsiella;
- streptococcus;
- staphylococcus;
- Proteus;
- Candida.
A vesék gyulladásának kialakulását okozó kedvezőtlen tényezők a következők:
- a húgyhólyag működése ("neurogén hólyag");
- vesekövesség;
- húgyúti tumorok;
- vesekő-medence-ureterális reflux;
- a vesék hiperplasztikája;
- a vese rendellenes anatómiai elhelyezkedése;
- a felesleges sóhoz kapcsolódó anyagcserezavarok (foszfátok, urátok stb.);
- diabetes mellitus;
- a húgyúti műszeres vizsgálata;
- bizonyos gyógyszerek szedését (szulfonamidok, citosztatikumok stb.);
- sugárzásnak való kitettség;
- a szervezet mérgezése;
- hipotermia;
- hormonális kudarc ;
- stressz
- a nemi szervek nem megfelelő higiéniája.
Akut pyelonephritis
A pielonephritis akut folyamán a nőknél a hirtelen fellépő betegség és a kimutatható klinikai kép jellemzi a tünetek növekedését. Gyakran ez az elsődleges fertőző folyamat, amelyet korábban nem előzte meg a szervi károsodás, amely az egyik vesét érintette. A betegség e formájának időtartama kb. 10-20 nap (megfelelően szervezett kezeléssel).
Krónikus pyelonephritis
Krónikus pyelonephritis olyan nőknél, akiknek a tünetei és kezelése némileg eltér az akut folyamatoktól, lassú folyadék és periodikus relapszusok jellemzik. Fokozatosan, a kórosság ezen formájával a szerv normális szövetét helyettesíti egy nem funkcionális kötőszövet. Gyakran a krónikus patológia egy hiányos akut pyelonephritis következménye. Sok esetben krónikus pyelonephritis terhesség alatt diagnosztizálható, amely ebben az időszakban hajlamos exacerbációra.
Mi a veszélye a pyelonephritisnek?
Időszerű és megfelelő kezelés hiányában a betegség súlyos egészségügyi kockázatot jelent. A betegség tartós lefolyásának következtében a vese teljesen elveszítheti funkcionális képességét, ami kétoldalú károsodással krónikus veseelégtelenséget idéz elő hemodialízissel. Emellett ilyen szövődmények alakulhatnak ki:
- akut veseelégtelenség;
- paranephritis;
- a vérnyomás tartós emelkedése;
- nekrotikus papillitis;
- vese tályog ;
- uroszepszist;
- bakteriális sokk.
Különösen érdemes megemlíteni, hogy a terhességi pyelonephritis milyen veszélyt hordoz - a gyermek viselése során. A patológiák még a normálisan működőképes vesékben lévő egészséges, terhes nőknél is kifejlődhetnek, a húgyutak szerkezeti változásai nélkül. Ebben az esetben gyakran a betegség támadja azokat a nőket, akik terhesek, a második trimeszterben, és megsérthetik a terhesség, a szülés és a születés utáni gyógyulás folyamatát. Káros hatások:
- idő előtti szállítás;
- preeclampsia;
- magzati hipotrófia;
- krónikus placenta elégtelenség;
- a magzat intrauterin fertőzése;
- terhességmegszakítás.
Pyelonephritis - tünetek a nőknél
Az akut formában előforduló pyelonephritis jelei gyakran a következők:
- fokozott testhőmérséklet;
- hidegrázás, lázas állapot;
- súlyos izzadás;
- intenzív fájdalom az ágyéki régióban az elváltozás oldalán, amely visszaadhatja a szubkosztális területet, inguinalis területet;
- hányinger, hányás;
- gyakori fájdalmas vizelés és késztetés rá;
- duzzanat a végtagokban;
- általános gyengeség;
- fejfájás, izomfájdalom.
A krónikus pyelonephritis, amelynek tünetei a legtöbb beteg törlésében gyakran figyelmen kívül maradnak. Meg kell jegyezni, hogy:
- fokozott fáradtság;
- gyengeség, levertség;
- álmosság;
- fájdalom az instabil fájó karakter a vereség oldalán;
- rossz közérzet és fokozott fájdalom a hipotermia után, nedves időben;
- rossz étvágy;
- ismétlődő fejfájás;
- gyakori vizelés.
Hőmérséklet pyelonephritissel
A betegség akut formáját és a pyelonephritis súlyosbodását a hőmérséklet-indikátorok emelkedése kísérte, amelyek elérhetik a 38-40 ° C-ot. Gyakran előfordul, hogy a hőmérséklet drámai ugrásokkal ugrik, amit fokozott izzadás, a hő és a hidegrázás vált ki, kifejezett gyengeség. Ez jelzi a test mérgezését a kórokozók szétesésének termékeivel, ami megfertőzte a fertőző folyamatot. A kezelés megkezdése után a hőmérséklet leesik, és egy ideig 37-37,5 ° C-on marad.
A vizelet pyelonephritis
Ha egy nő pyelonephritist alakul ki, a vizelet a normál paramétereket megváltoztatja, zavaros, néha sötét, és kifejezett kellemetlen szagot kap. Gyakran meztelen szemmel feltárja a vér, az üledékképződést. A vizelet, a jelzett, égő, fájdalmas, sok beteg jelentette a betegség ilyen megnyilvánulásait, mint a vizelet inkontinencia, gyakori és hamis ürítési vágyak.
Pyelonephritis - diagnózis
A "pyelonephritis" diagnózisának megerősítése a nőknél, amikor a tünetek kimutathatók, és azonnali kezelésre van szükség, ultrahangos diagnózist írnak elő. A tapasztalt ujazós orvos azonnal észlelheti a kóros jeleket: a szerv egyenetlen kontúrja, a méret növekedése, az aszimmetria, a mobilitás romlása, a parenchima fokozott echogenitása,
A betegségre utaló jelek laboratóriumi vizsgálatok, amelyek ilyen mutatókat mutatnak ki:
- a közös vérvizsgálat - az ESR, a leukocitózis növekedése;
- általános vizeletelemzés - fehérje és baktériumok jelenléte;
- a vizelet bakteriológiai elemzése - a kórokozók számának és típusának meghatározása.
Egy másik gyakran használt diagnosztikai módszer az urográfia. Ez egy röntgenvizsgálat, amely egy akut folyamat során nem ad nyilvánvaló jeleket a betegségnek, de a krónikus folyamatról képet ad a vesék szerkezetének változásairól. Ha a terhes nők gyanúja merül fel pyelonephritisre, nem végezhető röntgenvizsgálatot a magzat sugárterhelésének kockázata miatt. Egyéb diagnosztikai módszereket ritkábban lehet előírni:
- CT, MRI;
- vesebiopszia;
- pyelography;
- vese angiográfia stb.
Pyelonephritis - kezelés
Hogyan kell kezelni a pyelonephritist, az urológust vagy a nephrológust, miután elvégezte az összes szükséges vizsgálatot, amely a betegség jellemzőit tárja fel. Súlyos esetekben kórházi kezelést végeznek. Gyakran az akut pyelonephritis kezelés konzervatív, orvosi kezelésen alapul. Sok esetben a krónikus pyelonephritis kezelés hasonló, de hosszabb időt igényel.
Pyelonephritis - gyógyszerek kezelése
A pyelonephritis kezelését antibiotikumokkal végezzük, ami terápiás alapja. Célszerű meghatározni az okozati kórokozók érzékenységét bizonyos antibakteriális gyógyszerekre. Az elemzés eredményeinek megismerése előtt empirikusan írják elő a pyelonephritis antibiotikumokat, és gyakran a fluorokinolonok (Levofloxacin, Ofloxacin) csoportjából származó gyógyszerekkel kezdődnek. Ezenkívül az antibiotikumokat kezelni lehet:
- aminopenicillinek (amoxicillin, penicillin);
- cefalosporinok (Cefalexin, Cefepime);
- aminoglikozidok (Gentamicin, Amikacin);
- karbopenemek (Imipenem, Meropenem);
- szulfonamidok (Co-trimoxazol).
Adagolás, kezelés ideje, a gyógyszer beadási módja külön-külön történik. Emellett a nők körében kialakuló pyelonephritis, amelynek tünetei és kezelése felelősségteljes magatartást igényel, más csoportokból származó gyógyszerek alkalmazásával kezelik:
- diuretikumok (furoszemid);
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Voltaren, Movalis);
- antikoagulánsok (heparin, Troxevasin);
- vitaminok, ásványi anyagok (A, E, C, β-karotin, szelén stb.).
Pielonephritis - népi jogorvoslat
A kezelés mellett gyakran ajánlott a fitoterápia - olyan gyógynövények és gyümölcsök használata, amelyek antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és vizelethajtók. A pyelonephritis nőkben történő kezelését az ilyen növények dekoázásával lehet elvégezni:
- medveszőlő;
- cickafark;
- áfonya;
- rózsabimbó;
- áfonya;
- kamilla;
- körömvirág;
- menta;
- egy nyírfa levele és így tovább.
Diéta pyelonephritis
A betegeknek tudniuk kell, hogy a pyelonephritis alkalmazható-e bizonyos, az eddigiekben alkalmazott szokásos étrendből. Néhány étel a pyelonephritis után el kell hagyni:
- fűszerek, égő fűszerek;
- dohányzás;
- savanyúság;
- sütés;
- zsíros ételek;
- sült ételek;
- gazdag levest.
Vegetáriánus étrendet javasolunk, amelyben tojás, sovány hús és hal szerepel. A következő zöldségek és gyümölcsök hasznosak:
- burgonya;
- cékla;
- cukkini;
- uborka;
- görögdinnye;
- alma;
- eper
- dinnye;
- gránátok és mások.