A szívelégtelenségben, ami a szívizom infarktusát rontja, a vérnyomás, a szervek vérellátása, a szívfrekvencia és az eszméletvesztés jelentősen csökkenhet. Ezt az állapotot kardiogén sokknak hívják. A myocardialis infarktus kritikus idejében fordul elő, és az esetek 60% -ában halálhoz vezet.
Kardiogén sokk - okai
A jelenség kialakulásának fő tényezői, a fal nekrózisa, a bal kamra lefedése, a szívizom fokozatos megsemmisülése, a ritmuszavar és az akut aneurysma. A kardiogén sokkot kis szívizom infarktusával észlelték, ha:
- Először nem fordul elő szívroham, és kíséri a cicatricial mező;
- van egy aritmia, amely befolyásolja a hemodinamikát.
Kardiogén sokk - osztályozás
Többféle ilyen állapot létezik:
- Reflex sokk, amely a legkevésbé veszélyes fajta, amely nem a szívizom rombolásából származik, hanem egy szívrohamot kísérő fájdalom sokk okozza. Az időben történő kupolással a nyomás emelkedik, különben a sokk valódi színpadra fejlődhet.
- Egy igazi sokk, amely hatalmas szívrohamon jelentkezik. Ez a bal kamrai diszfunkció miatt fordul elő.
- A sajátosságokkal rendelkező területet gyakorlatilag nem különböztetik meg a sokk valódi formájától, ám annál inkább hangsúlyosabbak és hosszabbak. Az ilyen sokk nem reagál a kezelésre, és az esetek 100% -ában halálhoz vezet.
- Az aritmiás sokk a tachycardia paroxizmusa miatt jelenik meg, ami atrioventicularis blokádban fordul elő.
Kardiogén sokk - tünetek
A beteg általános állapotát súlyosnak ítélik. Így vannak olyan jelek:
- a reakció retardálása;
- a tudat felborulása, vesztesége lehetséges;
- a beteg szédülést tapasztal;
- a köd a galazban;
- fájdalom a szegycsont mögött;
- megsérti a szív;
- köhögés;
- éles nyomásesés;
- a légzés gyorsulása.
Külső felmérés során a következőket tárják fel:
- akrozianoz;
- a bőr elhalványulása;
- bőr nedvesség;
- hideg kezek és lábak;
- Késő szakaszban megfigyelhető a fül és az orr csúcsának elhalása.
A kardiogén sokk az első orvosi segítség
Az elsősegély nyújtja a beteg pihentetését és azonnali kézbesítést a kórházba. Az orvosok számos tevékenységet tudnak nyújtani a betegnek az orvosi intézmény felé vezető úton. Ez a következő lehet:
- A fájdalom mentesítése dinitrogén-oxiddal.
- Intravénás mezaton (1%) és cordiamin (10%) intramuszkuláris bevezetése.
- A kardiogén sokk elsősegélye kilo-radioterápián alapul.
- A noradrenalin cseppfolyósodása (2%).
- A szív defibrillációjának végrehajtása, ha a sokkot paroxysmal tachycardia okozza.
Kardiogén sokk kezelése
A terápia célja a szívizom működésének megőrzése. A megelőzés a küzdelem fő módja.
Gyors nyomáscsökkenés esetén a pácienst norepinefrinnel injektálják mindaddig, amíg a nyomás el nem éri a 90 Hgmm-t. Ezután a dopaminra váltanak, ami pozitívan befolyásolja az állapotot, növeli az agyi edényeket, a vesék és más szerveket a hasüregben.
A megelőző intézkedéseknek az előtti infarktus állapotban kell lenniük:
- Anesztézia dinitrogén-oxid, neiroletoanlagezii, elektroanalgézia.
- Az aritmia megelőzése lidokain, etazizin és ornid bevezetésével.
- A fibrinológiai terápia elvégzése.
- A szívelégtelenség megszabadulása a lasix, az oxigén és a strophanthin használatával.
- A korai kórházi ápolás szükségessége és a kórházaknak a kábítószerek intravénás beadására szolgáló berendezésekkel való ellátása.