A metasztázisok olyan rákos daganatok másodlagos gócai, amelyek a primer gócok sejtjeiből származnak, máshol a testben. A csontrák, és különösen - a gerinc, a metasztázisok teszik ki az összes daganat 90% -át, és az elsődleges gócok nagyon ritkák. Leggyakrabban a gerinc metasztázisai tüdõ-, tej- és prosztatarákot, vese- és mellékvese tumorokat okoznak. Jelentősen ritkábban - a gyomor és a méh rákja.
A gerinc metasztázisainak tünetei
Az ilyen áttétek fő tünete az unalmas fájdalom a háton, az érintett csigolya területén. Előfordulhat, hogy a fájdalom még az elsődleges daganatos tüneteknél is előfordulhat, és ebben az esetben gyakran az osteochondrosis jeleit veszi figyelembe, nem pedig a gerinc metasztázisai.
A jövőben a gerincvelő összepréseléséből adódó neurológiai tünetek jelentkezhetnek: a végtagok érzékenységének, a lábak zsibbadásának megszüntetése, ami később a vizelés, a parézis, a bénulás következményeihez vezet. Ha metasztázisokat figyeltek meg a nyaki gerincben, akkor a nyak súlyos fájdalma kíséri őket, amelyek a végén kezdenek kezelni, és amikor összenyomódnak, nemcsak az alsó, hanem a felső végtagok működési zavarai is vannak. Ha a gerincvelő tömörödik, sebészeti beavatkozásra van szükség.
A metasztázisok diagnosztizálása a gerincben
A csontáttétek jelenlétét általában szcintigráfia határozza meg - olyan eljárás, amelyben a pácienst ártalmatlan izotóppal injektálják, amely koncentrálódik a sérülésbe, és lehetővé teszi, hogy speciális berendezéssel lokalizálják. Ezt a módszert alkalmazzák az elsődleges diagnózisra. A diagnózis megerősítésekor a sérülések, röntgenfelvételek és mágneses rezonancia leképezés területének és természetének tisztázására biokémiai vizsgálatokat végeznek.
Metasztázisok kezelése a gerincben
A bármilyen típusú daganatok nem kezelhetők függetlenül. A kezelésnek átfogónak kell lennie, kizárólag orvos felügyelete mellett, az ajánlások szigorú betartása mellett. Ha nem figyeltek a kezelésre, akkor a gerinc metasztázisai miatt a prognózis a lehető legrövidebb idő alatt kedvezőtlen lehet a bénulásig és a halálig. Általánosságban elmondható, hogy a gerincben lévő metasztázisok kezelésére, valamint bármely más daganat kezelésére a lézió típusától és mértékétől függően kerül sor.
A gerinc metasztázisok kezelésének fő típusai közé tartoznak a következők:
- A sugárkezelés - a törések és a legfájdalmasabb területek szempontjából a legveszélyesebb, besugárzásnak van kitéve. Néha cardio-nucleoid terápiát alkalmaznak (különböző izotópok használata, például 89 stroncium-klorid).
- Kemoterápia - a komplex terápiában használt, elsõdleges és másodlagos elváltozások kezelésére összpontosított. A biokémiai vérparaméterek és nyálkahártya-állapotok gondos megfigyelésére és ellenőrzésére van szükség.
- Hormon terápia - olyan daganatok esetében alkalmazható, amelyek elsődleges oka hormonkárosodásra volt hajlamos: a rák
petefészek, mell, stb. - Biszfoszfonátok alkalmazása - olyan speciális gyógyszerek, amelyek gátolják az osteoclastok aktivitását és megakadályozzák vagy csökkentik a csontpusztulást.
- A tumorok eltávolítása műtéttel.
Az operatív beavatkozást az alábbi esetekben végzik:
- kóros csigolyatörések, amelyeket a gerincvelő kompressziója bonyolít; gyökérszindróma a gerinc instabilitásával;
- a gerincvelő fokozott összenyomódása vagy szabályozhatatlan gyógyszer által kiváltott fájdalom szindróma.