Az onkológiai kemoterápia a malignus rákos daganatok orvosi kezelése, amelynek célja a rákos sejtek növekedésének pusztítása vagy lelassulása speciális gyógyszerek, citosztatikumok segítségével. A rák kemoterápiával történő kezelése szisztematikusan történik egy bizonyos rendszer szerint, amelyet egyedileg választanak ki. Tipikusan a daganatok kemoterápiás kezelési rendszere többféle gyógyszeres kombinációból áll, amelyek szüneteket adnak a dózisok között, hogy helyreállítsák a szervezet sérült szöveteit.
Számos kemoterápiás módszer létezik, amelyek a kinevezés szempontjából különböznek egymástól:
- a daganatok neoadjuváns kemoterápiáját műtét előtt írják le, hogy csökkentsék a műtét működésképtelen daganatát, valamint azonosítsák a rákos sejtek gyógyszerekkel szembeni érzékenységét a műtét után történő további beadás céljából.
- az adjuváns kemoterápiát műtéti kezelés után írják elő a metasztázis megelőzése és a visszaesés kockázatának csökkentése érdekében.
- Kezelési kemoterápiát írtak fel az áttétes rák csökkentésére.
A tumor helyétől és típusától függően a kemoterápiát a különböző rendszerek szerint írják elő, és saját tulajdonságokkal rendelkezik.
Kemoterápia a rákban
Az emlőrák kemoterápiáját a kezelés előtt és után lehet elvégezni, ami jelentősen csökkenti a további visszaesés kockázatát. Azonban a mellrák neoadjuváns kemoterápiájának hátrányai vannak, mert szigorítja a sebészeti beavatkozást és megnehezíti a hormonok (progeszteron és ösztrogén) receptorainak meghatározását, ezáltal megnehezíti a daganat típusának meghatározását. A kiválasztott kemoterápia ekkora onkológiai hatása már 2 hónapig látható, ami szükség esetén korrigálja a kezelést. Bizonyos esetekben a kemoterápia nem feltétlenül rendelkezik a kívánt hatással, így más kezelési módszerek is alkalmazhatók, például hormonkezelés. Az emlődaganat indukciós kemoterápiája is van, amelynek célja a tumor méretének csökkentése műtéthez.
A méh, a petefészek és az emlő rákos megbetegedéseinek kemoterápiája hormonfüggő tumorok hormonterápiájával kombinálható, azaz olyan esetekben, amikor az emberi hormonok hozzájárulnak a rákos daganatok növekedéséhez.
A tüdőrák kemoterápiája különös szerepet játszik, mivel a betegséget a legtöbb esetben nem működőképes állapotban diagnosztizálják, a mediastinalis nyirokcsomók metasztázisai után. A kemoterápia után kialakuló tüdőrák felfüggeszthető, ami javítja a minőséget és meghosszabbítja az életet. A kezelés kijelölésében és sikereiben meghatározó szerepet játszik a betegség kategóriája (nem kissejtes vagy kissejtes daganat).
A májrák kemoterápiáját csak kiegészítő kezelés módjaként alkalmazzák. Ez annak köszönhető, hogy a májráksejtek alacsony érzékenysége a kemoterápiás gyógyszerek számára.
A gyomor, a végbél és a belek kemoterápiáját gyakran kombinálják a sugárterápiával, ami sok esetben jobb eredményeket tesz lehetővé. Amikor a gyomorrák leereszkedik, a kemoterápia csaknem felével növelheti a túlélési időt.
Az onkológiai kemoterápia számos mellékhatással jár, mind ideiglenes, mind pedig hosszan tartó. Az a tény, hogy a kemoterápiás gyógyszerek hatása a rákos sejtek elleni küzdelemre irányul, ugyanakkor jelentősen befolyásolják az egészséges sejtek létfontosságú aktivitását, és erős testmérgezésre szólítanak fel. Minden esetben a kábítószer-mellékhatások kockázatát összehasonlítjuk a várt eredményekkel, és csak ezután születik döntés az onkológiai kemoterápiás kezelés kiválasztásáról. A szervezet bizonyos reakciói a kemoterápiás gyógyszerek esetében szükség lehet a kezelés abbahagyására vagy a rendszer módosítására, ezért tájékoztatni kell
A rákos megbetegedések számos tanulmányának eredményeként minden évben javulást tapasztalnak a betegek túlélési arányának és életminőségének növelése érdekében. A legfrissebb adatok szerint a kemoterápiára vonatkozó biztonságos készítmények kifejlesztése lehetővé teszi a rákos sejtek elpusztítását anélkül, hogy az egészséges szöveteket befolyásolná. A kemoterápia jelenlegi módszerei sok esetben jelentősen csökkenthetik a tumorokat, megakadályozhatják a műtéti beavatkozás utáni visszaesést és áttétet.