Mi a Diaskintest és miért jobb, mint a Mantoux?

A tuberkulózis olyan fertőző betegség, amely nehezen gyógyítható. A betegség könnyebben megakadályozható, ezért a megelőző intézkedések és az időben történő diagnosztika fontos elemei a tubercle bacillus elleni küzdelemben. Mi a Diaskintest és milyen szerepet játszik a modern diagnosztikában - ez a cikk tárgya.

A tuberkulózis diagnózisának módszerei

Mycobacterium tuberculosis vagy stick A Koch egy nagyon ősi baktérium, a régi időkben a baktérium által okozott betegséget "elfogyott" szóból "fogyasztásnak" nevezték. A betegség nem kímélte meg senkijét: sem a szegényeket, sem a gazdagokat. Ismeretes, hogy az egyiptomi piramisok tanulmányozásában a fáraók 10 múmiából 6-ban találtak súlyos nyomokat a betegségben. Koch pálcája nagyon stabil a külső környezetben. Maga a betegség, a tuberkulózis légzõ cseppecskékkel kerül át, amikor köhögés, tüsszögés, nyílt formájú betegekkel beszél.

A modern világban a mycobacterium kíméletlenül tönkreteszi az embereket, és minden évben növekszik a betegség statisztikája. A korai felismerés fontos szempontja, amely hatékonyabb kezelést tesz lehetővé, a tuberkulózis diagnózisa. A mai napig a diagnosztikai módszerek a következők:

1. Vizuális ellenőrzés, panaszok azonosítása.
2. Radiográfia ( fluorográfia ) - két szögben végzett. A módszer lehetővé teszi, hogy megnézze, hogy a tüdők érintettek-e vagy sem.
3. A számítógépes tomográfia - egy modern módszer pontosan mutatja a tuberkulózis folyamat lokalizációját a tüdőben.
4. A sputum bakteriológiai kultúrája nagyon informatív módszer, de sokáig tart, a baktériumok aktív növekedése kezdődik a 20. és 60. napon. A vetés segít meghatározni a baktériumok érzékenységét az antibakteriális és a tuberkulózis elleni gyógyszerek számára, ami nagyon fontos a kezelés során.
5. A vér és a vizelet vizsgálata kevéssé informatív, és más módszerekkel együtt alkalmazzák.
6. A kumulatív vizsgálatok kimutathatják a szervezet érzékenységét (érzékenységét) a mycobacterium tuberculosis-hoz, ide tartoznak a következők:

• Tuberkulin teszt - Mantoux reakciónak nevezik;
• osztályozott teszt Pirke (gyakorlatilag nem használják alacsony informatíva miatt);
• tuberkulózis vizsgálata Diaskintest.

Mantoux vagy Diascintest?

A gyermekek betegségének kialakulásának megakadályozása érdekében évente, általában az oktatási intézményekben az egészségügyi dolgozók diagnosztizálják a szubkután Tuberkulin bevezetését, amely tuberkuloprotein - a szarvasmarhák és a humán tuberkulózis által hővel leölt mikobaktériumokból nyert speciális szűrlet. A tuberkulózis-teszt - a Mantoux-reakció, az allergiás reakció típusától függően, gyulladást és papulák képződését okozza a beadás helyén.

A Diaskintest egy új szó a tuberkulózis diagnózisában. Milyen gyógyszert szeretnék? Vannak-e különbségek és milyen előnyökkel jár ez a diagnosztikai módszer? Ennek megértéséhez figyelembe kell venni mindkét módszer jellemzőit:

1. A tuberkulin egy természetes készítmény, amely specifikus allergiás reakciót okoz. A Mantoux-tesztet 72 óra eltelte után értékelik. A módszer hátrányai gyakori hamis pozitív reakciók, amelyek nem feltétlenül jelzik a mycobacterium jelenlétét a szervezetben. A gyógyszer nagy toxicitása szintén hátrány.
2. Mi a Diaskintest, ellentétben a tuberkulinnal? Ez egy szintetikus gyógyszer. A beadás módja ugyanaz, mint a tuberkulin esetében, a mintát szintén 72 óra múlva értékeljük. Allergiás reakció csak abban az esetben fordul elő, ha csak a mycobacterium tuberculosis aktivitása van a szervezetben betegség vagy primer fertőzés esetén, amely nem feltétlenül jár a betegségben. A tuberkulózist nem okozó egyéb mycobacteriumoknál az ödéma és a papules formában nem reagál a tuberkulinra.

Diaskintest - a készítmény összetétele

A tuberkulózis új módszerrel történő diagnosztizálására szolgáló módszer kiválasztásakor a szülők rendszeres kérdéseket tesznek fel: mi a Diaskintest gyógyszer, mi az összetétele, vajon a kisgyermek számára diagnosztizálható-e? Ha jobban megvizsgáljuk a Diaskintest-et, akkor a készítmény 0,1 ml-es készítmény összetétele a következő:

• rekombináns fehérje CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - a fő hatóanyag;
• monoszubsztituált kálium-foszfát;
• nátrium-dihidrogén-foszfát;
• nátrium-klorid;
• fenol;
• poliszorbát 80;
• injekcióhoz való víz.

Hogyan működik a Diaskintest?

A Diaskintest-t a tuberkulózis diagnózisára egy éven felüli orvos írja le. Az eljárást speciálisan képzett ápolónak vagy mentősnek kell végeznie, aki befogadja ezt a tesztet. Használt tuberkulin fecskendők vékony, rövid vágású tűvel. Fontos! A gyógyszer bevezetése előtt ellenőrizni kell a kibocsátási időpontot és a lejárati időt.

Az eljárás technikája. A páciens leül, majd az alkar felületét aszeptikus oldattal (70% etilalkohol) kezelik, majd a bőr felső réteget húzzák fel és a felszínével párhuzamosan a nővér 0,1 ml hatóanyagot injektál. Vizuálisan egy fehéres színű (7-10 mm) papucs képződik a bőrben. A diasztikális kezelést követően a beteg állapotát 10 percen keresztül megfigyeljük a szövődmények elkerülése érdekében.

Lehetséges nedves a Diaskintest?

A Mantoux helyébe lépő Diaskintest teszt fejlettebb, de a szabályok ugyanazok. Az oltás helyét 72 órán át szárazon kell tartani, a vízzel való érintkezés fertőzést okozhat és fokozhatja az allergiás reakciót. Ha a vakcina még mindig nedves, ezt el kell mondani az orvosnak. Ha vízzel való érintkezés után súlyos hiperémia lép fel, az orvos felismeri a diagnózist, hogy megbízható eredményt érjen el.

Diaskintest - az eredmények értékelése

Mi a Diaskintest az eredmények pozitív vagy negatív értékelésében, milyen mutatókat veszünk figyelembe a diagnózisban? A vizsgálat eredményét 3 nap (72 óra) után becsüljük meg. Az orvos vagy a nővér átlátható vonalzóval rendelkezik a hiperémia és a beszűrődés keresztirányú dimenziójának mérésére, ha vannak ilyenek. A hyperémia csak akkor tekinthető, ha nincs infiltráció. A Diaskintest lefolytatásakor az eredményt az Egészségügyi Minisztérium által előírt kritériumok alapján értékelik, és az orvosi vizsgálati lapon szerepelnek.

A diaszinteszköz a norma

Diaskintest - a gyermek normája vagy a tuberkulózis mycobacterium jólétének és hiányának mutatója a szervezetben a reakció hiánya a diagnózis után. Ha 72 óra elteltével a reakció negatív, akkor nincs aktív betegség vagy fertőzés a tuberkulózis bacillus a szervezetben, ezért további diagnózis orvos nincs kijelölve, a gyermek részt vehet általános oktatási intézményekben.

Negatív Diaskintest

A tuberkulózis vizsgálata a Diaskintest alkalmazásával nagyon informatív, pontossága 90%. Negatív teszttel nincs infiltráció és hyperemia az injekció beadásának helyén, de bizonyos esetekben a citromhéj hatása megfigyelhető, mint 2 mm-nél nagyobb méretű knock-off reakció. Kétséges reakció (hamis pozitív eredmény) - a hyperemia nem tekinthető normálisnak, az orvosnak vagy egy további diagnosztika vagy a Diaskintest ismételt bevezetése van.

Pozitív diasztázz

A tubercle bacillus jelenléte a testben az injekció beadásának helyén változik a bőrön: súlyos hiperémia és infiltráció van. A gyermek pozitív diaszintesztitását a következő paraméterek alapján értékeljük:

• pozitív reakció - bármilyen méretű infiltrátum (papule);
• gyenge pozitív reakció - 5 mm-es papucs;
• mérsékelt pozitív papillák 9 mm-ig;
• kifejezve - 10-14 mm;
• hyperergén - 15 mm-től.

Diasztipsziás mellékhatások

Az emberi test egyénileg, tehát azt mondja, hogy nem lesz mellékhatás - lehetetlen. A kábítószer Diaskintest kevéssé toxikus és ritkán okoz mellékhatásokat a szervezetben, de ezek:

• az éjszakai alhűtő hőmérséklet;
• allergiás reakciók (a nasopharyngealis nyálkahártya duzzanata, dyspnea, a szem sclera redukálása, viszketés az injekció helyén, ritkán a szervezet egészében);
• a fejfájás mérsékelt intenzitása;
• felnőtteknél nyomásváltozás léphet fel;
• A hyperherg reakció túlérzékeny reakciója a Diaskintestnek, a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni túlérzékenységgel fordul elő. Physiologically megnyilvánul 15 mm-nél nagyobb infiltrátum képződésében, a bőr gyulladt, fekély alakul ki, a nyak nyirokcsomói, a hónalj felduzzad. A hyperhergikus reakció a szervezet tuberkulózisának aktivitását jelezheti, így a differenciáldiagnózisra van szükség.

Diaskintest - ellenjavallatok

Bármilyen gyógyszer ellenjavallt és a Diaskintest sem kivétel. A gyógyszer diagnózisa az alábbi esetekben ellenjavallt:

• karantén során az általános oktatási intézményekben;
• az átadott betegségek után 3 hónapon belül;
• gyengített immunitás;
• fertőző és vírusos betegségek;
• epilepszia az anamnézisben;
• fokozott érzékenységgel a Diaskintest gyermekre vagy felnőttre nézve nincs beállítva;
• a bőrbetegségek fokozódása (pikkelysömör, atópiás dermatitis ).

Diasztipint felnőtteknek

Tesztek a tuberkulózisra A diasztereintenzív felnőtteket a diagnózis további elemeként írják le a fluorográfia megkérdőjelezhető eredményei, a rossz elemzés és a specifikus tünetek (köhögés, nyirokcsomók gyulladása) után. Az eredmények szerint a papule mérete nem játszik meghatározó szerepet, ha létezik, már jelzi, hogy kapcsolatba került a tuberkulózis mycobacteriumával, és a szervezet vagy a betegség aktív szakaszában vagy a közelmúltban fertőzött.