Ez a betegség a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kritikus időszakaként tekinthető, melyet a szívizominfarktus vagy a halál nagy valószínűsége jellemez. A bizonytalan anginát az angina támadások formájával és természetével kapcsolatos változások kísérik. A patológiás megnyilvánulások lehetővé teszik számunkra, hogy a myocardialis infarctus és az angina pectoris közötti köztesnek tekintjük, de az iszkémia mértéke nem elegendő a myocardialis nekrózis kialakulásához.
Stabil és instabil angina - különbségek
Stabil angina pectoris egy bizonyos fizikai terhelésből. Például a beteg tudja, hogy rosszul érzi magát, miután fél kilométert megtett. Azt is tudja, hogy a fájdalom szindrómájának felszámolása nitroglicerin alkalmazásával lehetséges.
Az angina instabil folyamatának sajátossága az, hogy a jelek akkor nyilvánulhatnak meg, amikor egy személy állandósult állapotban van, és még két nitroglicerin tablettát sem fog megszabadulni a fájdalomtól. A betegség ezen formája magában foglalja az anginát is, amelyet először észleltek.
Általánosságban elmondható, hogy a betegség instabil alakja az infarktust megelőző állapot. Ezért az angina pectoris után akár convalescence vagy myocardialis infarktus is lehetséges.
Instabil angina pectoris - besorolás
Leggyakrabban, ha figyelembe vesszük ezt a betegséget, használjuk a Braunwald által kidolgozott osztályozást, aki a betegség kialakulásának három szakaszát azonosították. Ebben az esetben minél magasabb az osztály, annál valószínűbb a szövődmények előfordulása:
- Az instabil angina feszültség első megnyilvánulása két hónapig.
- A pihenés angina, ami az egész hónapban zavaró, kivéve az elmúlt 48 órát.
- Az angina akut formája az elmúlt 48 órában.
Instabil angina tünetek
A betegséget támadások kísérik, de anamnézis feldolgozásakor felismerheti az instabil progresszív angina jeleit:
- A lefoglalások gyakoribb gyakorisága és a tanfolyam természetének változása, amely az elmúlt két hónapban észlelhető;
- görcsrohamok előfordulása éjszaka és nyugalomban;
- először fordult elő magának angina a görcsök megjelenése;
- korábban segített a nitroglicerin elvesztése hatékonyságát.
Instabil angina kezelés
A betegség tüneteinek kimutatása sürgős kórházi kezelést biztosít. A betegek EKG-t írnak fel, a véradás elemzésére, a szívizom scintigrafiájának átadására. A kezelésnek az orvosok éber szeme alatt kell lennie.
A kórtan kezelése fájdalomcsillapítás, az instabil angina új tüneteinek megelőzése és a myocardium strokeja. Mivel a betegség oka leggyakrabban az ateroszklerózis és a trombus kialakulása következtében kialakuló plakk megsemmisülése, a páciens elsősorban aszpirint, béta-blokkolót, nitrátot ír elő.
A nitrátot a 19. század vége óta aktívan használják. Segítségükkel kibővítsék az ereket, csökkentve a kamrák által tapasztalt nyomást. Ezek az anyagok szintén rendelkeznek coronaria dilatációs tulajdonsággal és a thrombus kialakulásának megakadályozásával.
A béta-adrenoreceptorok alkalmazása csökkentheti a szívverések számát, ezáltal csökkentve a szívizom oxigénigényét. A gyógyszer emellett növeli a koszorúér-perfúzió időtartamát, ami hozzájárul a szívizom vérellátásának normalizálásához.
Az aszpirin gátolja a ciklooxigenáz hatását, ami tromboxán termeléséhez vezet, amely vazokonstriktor tulajdonságú. Az aszpirin alkalmazása után csökken a trombusképződés kockázata.