A fekélyek perforációja komoly szövődmény a gyomor vagy a nyombél peptikus fekélyének kialakulásában , amelyben a fal perforációja és a gyomor vagy bél tartalmának áramlik a hasüregbe. Ennek eredményeként a páciens peritonitis alakul ki, amely időbeni sebészeti beavatkozás hiányában halálos kimenetelhez vezethet.
A fekély perforációjának tünetei
Mivel a duodenum a vékonybél felső része, közvetlenül a gyomor-kapus mögött, amikor a gyomor és a belek fekélye perforálódik, a közös tünetek és a fájdalom lokalizálása egybeesik.
A fekély teljes perforációjának tünetei két csoportra oszthatók:
- Key. Ezek közé tartozik a fájdalom, a hasfal feszültsége, a peptikus fekélynek az anamnézisben való jelenléte.
- Kiegészítő. Ezek közé tartoznak a nyomásváltozások, a pulzusszám, a testhőmérséklet, az émelygés, a szabad folyadék tünete a hasüregben.
A gyomor- vagy nyombélfekély fekélyének perifériás peritonitis kialakulásában három szakaszból állnak, amelyek mindegyikében jellegzetes jelek vannak:
- A fájdalom sokkának vagy a kémiai peritonitis időszakának ideje. A gyomor töltése és a perforáció mérete függvényében 3-6 óra. Az epigasztrikus régióban fellépő akut tőrfájdalom kíséretében, amely az időszak végéig eltűnik. A hasfal feszül, a bőr sápadt, fokozott a verejtékezés, a légzés sekély és gyors, de az impulzus általában normális határokon belül marad. Hányás léphet fel.
- Bakteriális peritonitisz periódus (képzeletbeli jólét). Ebben a szakaszban a légzés mélyebbre és egyenletesebbé válik, a gyomor ellazul, a beteg jelentős megkönnyebbülést érez. Ezzel szemben a vérnyomás, a puffadás, a tachycardia és a vérnyomás emelkedése tovább csökken
testhőmérséklet, a beteg nyelve száraz és szürke bevonat alakul ki rajta. - A diffúz peritonitisz (akut mérgezés) ideje. A betegség első tüneteinek megjelenése után általában 12 óra elteltével kezdődik. Súlyos hányás jellemzi, ami a kiszáradáshoz , a korábban magas testhőmérséklet, a száraz és a sápadt bőr hirtelen csökkenéséhez, a vérnyomás erős csökkenéséhez és a percenkénti 120 vagy annál nagyobb pulzusszámhoz vezet. A has erősen duzzadt, a vizelet leállt, akut mérgezés tünetei, levertség, késleltetett reakció a külső ingerekre.
