A máj hepatomegáliája a szervezet méretének növekedése, amely különböző kóros folyamatokhoz kapcsolódik. A máj méreteit számítógépes tomográfia, ultrahangdiagnosztika, tapintás határozza meg.
Normális esetben a máj puha, fájdalommentesen megvizsgálták a bójaív alatt. Az érintett májat a feszesség, a szövetek duzzanata, a tumorképződés kialakulása, a különböző anyagok sejtjeinek felhalmozódása jellemzi. Csekély hepatomegalia fordulhat elő megfázás, étkezési zavarok, de ez nem igényel kezelést.
A hepatomegáliák okai
A hepatomegalia nem egy elszigetelt betegség, hanem szinte minden májbetegséghez kapcsolódó szindróma, valamint néhány más szerv és rendszer patológiája. Ennek a kórtanának okai három csoportra oszthatók.
A máj betegségei
A májbetegségek, valamint a krónikus fertőzések és mérgezések, melyeknél a máj beavatkozása semleges.
- májgyulladás;
- fibrózis;
- cirrózis ;
- steatosis;
- hydatid betegség;
- policisztás májbetegség;
- a máj primer karcinóma;
- más szervek rosszindulatú daganatainak metasztázisai a májban;
- leukémiák;
- a máj adenoma;
- krónikus bakteriális, vírusos és parazita fertőzések;
- mérgezés (gyógyszeres, alkoholos) stb.
A májbetegségeket a sejtjeinek károsodása jellemzi, melynek következtében szöveti duzzanat keletkezik, vagy a regenerációs folyamat elindul. A második esetben megfigyelhető az új kötőszövetek kialakulása, a máj térfogatának emelkedése, a szerv szerez egy csomó formát.
Endokrin betegségek
Metabolikus rendellenességek:
- zsíros hepatikus;
- amyloidosis;
- haemochromatosis;
- hepatolenticularis degeneráció;
- Gaucher-kór.
E betegségek egy része genetikailag kondicionált és gyakorlatilag független a személy életstílusától. Mások olyan tényezők lehetnek, mint az elhízás, az alkoholfogyasztás, az elhúzódó gyógyszeres kezelés stb.
A májban előforduló anyagcsere-rendellenességek következtében különböző anyagcseretermékek halmozódnak fel, amelyek szerkezetének és térfogatának változását eredményezik.
A szív- és érrendszeri betegségek
Az erek és a szív betegségei:
- pangásos szívelégtelenség ;
- Badda-Chiari-betegség;
- constrictív pericarditis;
- a tricuspid szívbillentyű lecsengése stb.
Ezek a betegségek a vér stagnálását, az oxigénbevitel csökkenését és ennek következtében a különböző szervek ödémáját okozzák. A máj a legtöbbet szenved, mert sejtjei - a hepatociták - ödéma miatt duzzadnak és megsemmisülnek. A máj szöveteit fokozatosan helyettesíti a kötőszövet, ami fokozódik.
A hepatomegalia tünetei és jelei
A legtöbb esetben a hepatomegáliában hasmenéses jelenségek vannak: gyomorégés, émelygés, székletváltozások, rossz lehelet. A betegek gyakran úgy érzik, hogy a megnagyobbított máj "szűk csomó". A patológián jelezhetnek bizonyos máj jeleket: sárgaság bőr és sclera, nyálkahártyák és bőr viszketése, petechiális kiütések ("májcsírák").
Máj hepatomegalia kezelése
Hepategalitás kimutatásakor számos laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot rendelnek a kórkép okának meghatározásához. A legmegbízhatóbb adatok lehetővé teszik a diagnosztikai laparoszkópiát biopsziás kerítéssel.
A kezelés függ a betegség okaitól. Ha lehetséges, az alapbetegség konzervatív vagy műtéti kezelésére kerül sor. Rendszerint a hepatoprotektorok, a diuretikumok, a vitaminok, az ozmózist támogató szerek
Ellenkező esetben tüneti és palliatív kezelést írnak elő, amelynek célja átmeneti megkönnyebbülés, az életminőség javítása és meghosszabbítása.
A máj hepatomegalia kezelésében nagy jelentőségű táplálék, amelynek célja a test terhének csökkentése, alapvető funkcióinak fenntartása. Az étrend alapja a szénhidrátok és zsírok bevitelének csökkenése. Ha a hepatomegálist anyagcsere-rendellenesség okozza, az étrendből kizárt élelem nem képes megfelelően felszívódni a szervezetben.