A gyógyszerek antikoagulánsai úgy vannak megtervezve, hogy csökkentik a véralvadást a fibrin képződésének elnyomásával. Ez a hatás megakadályozza a vérrögképződés kialakulását. A gyógyszert mind a tényleges betegségben, mind a megelőző hatóanyagként alkalmazzák. Az antikoaguláns készítmények tabletták, injekciók vagy kenőcsök lehetnek. Ez utóbbi lehetőség a leggyakoribb. Ebben az esetben, milyen típusú és mennyiségű anyagot kell bevinni, a szakembernek meg kell határoznia, különben a gyógyszer nem csak ártalmas lehet, hanem súlyos szövődményekhez is vezethet.
Az antikoagulánsok közvetlen és közvetett hatású készítményekre vannak osztva. A fő különbség a két csoport között az, hogy hogyan gátolja a thrombus kialakulását. Az is fontos, hogy milyen készítmények kapcsolódnak különböző típusú antikoagulánsokhoz.
A közvetlen cselekvés antikoagulánsai
A közvetlen hatású antikoaguláns készítmények csak akkor képesek gátolni a trombin hatását. Ez akkor történhet meg, ha vannak plazma kofaktorok. Közülük a legfontosabb az antitrombin III.
Ezek a gyógyszerek a közvetett trombin inhibitorok csoportjába tartoznak, ezeket szintén antitrombin III-dependens trombin inhibitoroknak nevezik. Ez a csoport kis és közepes molekuláris heparinokat tartalmaz:
- heparin-nátrium;
- heparin kalcium;
- supraparin kalcium;
- enoxaparin-nátrium;
- parnaparin-nátrium
- reviparin-nátrium;
- kibernin;
- deltaparin-nátrium;
- nátrium-hidrocitrátot.
A heparin képes megállítani a hemosztázis néhány tényezőjét. Először is ez a kallikreinre, IXa-ra, Xa-ra, XIa-ra, XIIa-ra utal.
Direkt antikoaguláns készítmények:
- Lyoton 1000 (gél);
- Xarelto (tabletták);
- Dolabén (gél);
- Heparin (injekciók);
- Heparin Acrigel 1000 (gél);
- Venitane H (krém);
- Venolayf;
- Thrombless (gél);
- Gepatrombin G (kenőcs).
A közvetett hatás antikoagulánsai
A közvetett hatás antikoagulánsai közé tartoznak a trombint elpusztító gyógyszerek, ami természetesen hatékonyabb, mint a tevékenységének megállítása. Az antikoagulánsok ezen csoportja magában foglalja a hirudint és szintetikus analógjait, amelyek magukban foglalják:
- hirugén;
- hirulog;
- argatrobant;
- PPACK.
Előkészületek A közvetett antikoagulánsokat a trombin szelektív vagy közvetlen inhibitoraként nevezik, mivel ezek a trombin inhibitoroktól nem függenek az antitrombin III-tól.
A közvetett beavatkozás antikoagulánsainak előkészítése:
- Warfarin Nycomed (tabletta);
- Phenyllin (tabletták).
Ellenjavallatok
Az antikoagulánsoknak ellenjavallása van, ami komoly következményekkel járhat. Így a gyógyszer nem adható olyan betegeknek, akiknek a következő betegségei és rendellenességei vannak:
- a gyomor-bél traktus betegségei vérzéssel szemben (pl. peptikus fekély, vérzéses aranyér);
- májbetegségek, beleértve a máj cardinalis fibrózisát, krónikus hepatitis;
- urolithiasisban;
- veseelégtelenség jelei;
- vérbetegségek, ahol hemostatikus mechanizmusok megsértése (pl. trombocitopéniás purpura);
- C- és K-vitaminhiány;
- szubakut septikus endokrin;
- cavernosus tüdő tuberculosis.
Nem ajánlott a terhesség alatti antikoagulánsok kezelésére.
Mellékhatások
Az antikoaguláns gyógyszereknek számos mellékhatása van, amelyeket figyelembe kell venni a gyógyszer szedése előtt. Ezek a következők:
- allergia ;
- fejfájás, láz, asthenia;
- a bőr elhalása;
- károsodott vesefunkció;
- hányinger, szájüregi fekélyek megjelenése, hasi fájdalom, ízelégtelenség, hasmenés, hányás és hányás;
- prializm;
- viszketés, kiütés, kopaszodás;
- a vesék megzavarása.