A vérrögképződés a szervezet legfontosabb képessége a vérzés megállítása, amikor az erek falai megsérülnek, és a vérrögök feloldódnak, amikor már nincs szükségük rá. A vérösszehúzhatóság fogalma elválaszthatatlanul kapcsolódik a homeosztázis rendszeréhez, amelynek funkciója a vér megőrzése. A homeosztázisnak két mechanizmusa van:
- Elsődleges - vascularis vérlemezkék. Ezzel a vérlemezkék összetapadnak, és kialakítják az úgynevezett "fehér thrombus" -t, amelyben a vérlemezkék dominálnak.
- Másodlagos - koaguláció (ő is - a vér véralvadása). Ezzel létrejön a sérült terület sűrű elzáródása fibrin-vérrögvel, amit szintén "vörösvértestnek" neveznek. Ezt a nevet adták neki, mert a fibrinháló alapjában véve eritrocitákból áll.
Így a véralvadási folyamat meglehetősen bonyolult, és szerepe a szervezetben nagyon jelentős. A véralvadással járó bármely patológia a betegséget jelezheti és vezethet hozzá. Azt is tisztázni kell, hogy a homeosztázis végső stádiuma a fibrinolízis, amelyben a vérrög felbomlik, amikor a hajó visszanyeri és a fibrin rögök szükségessége megszűnik.
Mutatók a véralvadás szempontjából
A véralvadási tesztet koaguloramának nevezik. Az alvadás vérvizsgálatához meg kell határoznia a jelzést. Számos betegségben a vérrögképződés károsodhat, és jelenlétük alapja az alvadás képességének igazolásához:
- autoimmun betegségek;
- rendellenes májfunkció;
- cardiovascularis patológiák;
- varicose veins;
- diabetes mellitus ;
- hemochromatosis .
A koagulációs analízis bizonyos körülmények esetén is szükséges:
- terhesség
- posztoperatív vagy preoperatív időszak;
- kontroll antikoagulánsok kezelésében;
- Ha hosszabb vérveszteségre van szükség, az alvadás ellenőrzésére van szükség.
Az alvadás vérvizsgálatának értelmezése
Mielőtt a véralvadási analízis normájáról beszélne, tisztázni kell, hogy minden laboratóriumban ezek a mutatók kissé eltérhetnek, ezért az utolsó szó a kezelőorvos számára szól. Azt is meg kell érteni, hogy a koagulogram aránya különbözik a terhesség alatt, a trimesztertől függően.
Tehát a véralvadási teljes vérvizsgálat 8 normát tartalmaz, amelyek a véralvadást becsülik:
- Vérvizsgálat az alvadási időhöz. Az alvadási idő normája 5-10 perc (a vénás vér és a kapilláris esetében 2 perc). A paraméter növekedése alacsony koagulábilitást és a felesleges vérrögképződés csökkenését jelzi.
- Az APTTV aktivált parciális tromboplasztin idő. A normálérték 24-35 másodperc. Az idő növekedése rossz koagulációs képességet és a hypercoagulability idő csökkenését jelzi.
- A protrombin index a protrombin idő, amely a külső véralvadási útvonal értékelésére szolgál. Az arány 80-120%. Az indikátor csökkenése hiperkoagulálható, és a véralvadási funkció csökkent.
- A fibrinogén egy fehérje a plazmában. Általában az indikátor 5,9-11,7 μmol / l. Gyulladással, terhességgel, égési sérülésekkel és szívrohamokkal növelhető. A diák DIC szindrómáról vagy májbetegségekről beszélhet.
- A trombin idő a koaguláció végső stádiumának értékelése. Normális esetben ez a szám 11-17,8 másodperc. A fibrinogén, hiperbilirubinémia vagy heparin kezelés hiányában növekedhet és csökkenhet az idő - nagy mennyiségű fibrinogénnel vagy ICE-szindrómával.
- A plazma recalcifikáció ideje normális - 60-120 másodperc.
- Plasma tolerancia a heparinra. Jelenleg ezt a tesztet nem mindig használják. A norma 3-11 perc.
- A vérrög visszahúzása. Általában a paraméter 44-65%.
Hogyan történik a véralvadási teszt?
A véralvadási vizsgálatot gyakran in vitro körülmények között végzik, de például a teljes vér - tromboelasztográfiás véralvadás értékelésében az Invivo körülményeit közelítő mérés lehetséges.
Annak érdekében, hogy általános vérvizsgálatot végezzen a véralvadáshoz, a vizsgálat előtt 8 órával nem érdemes étkezni. A vérvételt a vénából vettük át a vénás vér értékelésére. A kapilláris vér és a vérlemezkék véralvadási képességének felmérése ahhoz, hogy elemezzék a vért az ujjból.