A fekélyek, az onkológiai megbetegedések, a polipok és az elhízás néha - súlyos fokozatos terápiájának radikális módszerei közül kiemelt figyelmet érdemel a gyomor reszekciója. Ez a művelet magában foglalja a szervezet egy meglehetősen nagy területének eltávolítását, majd az emésztőrendszer későbbi helyreállítását az anasztászás bevezetésével.
Distalis és proximális gasztrectomia
A sebészeti beavatkozások típusai különböznek a levágott szerv részének méretétől. Így a disztális resekció magában foglalja az alsó részek 66-75% -ának eltávolítását. Ugyanazon proximális működés során a gyomor felső részének kivágása történik, beleértve a cardia-t is.
Egyéb sebészeti manipuláció:
- antrális;
- részösszeg;
- gyűrűs szegmentális.
Ezek a fent leírt típusok alfajai, és peptikus fekélyek, karcinóma, gyomorrák , metasztázisok kezelésére szolgálnak.
Meg kell jegyezni, hogy a jelenleg népszerű laparoszkópos műtét nem alkalmas a leírt esetekben. Ez a minimálisan invazív beavatkozás nem teszi lehetővé az érintett szövet nagyméretének legpontosabb értékelését. Így a gyomor laparoszkópos reszekcióját vagy nem alkalmazzák, vagy nagyon ritkán írják fel, rendszerint a tumor primer szakaszaiban, a metasztázisok növekedése nélkül.
Következmények és szövődmények a gyomor resectálása után
Mint bármely műtéti beavatkozás, ez a technika a negatív tünetek kialakulásának veszélyével is jár. Általában összességüket utáni reszekciós szindrómának nevezik, a leggyakoribb megnyilvánulások az anasztomózis és a daganatszindróma gasztrectomia után, néha "ördögi kör" keletkezik.
Az első esetben a gyomor-bél rendszeri anasztomózis erős gyulladása áll fenn. A kórtan további előrehaladását a szűkülés, a szervek tartalmának kiürítésének megsértése kísérte. A gyakori tünetek között - hányás, hányinger, felhalmozódás a folyadék és a gáz gyomrában, beszivárgás.
Ha a dömping-szindróma ilyen jelekké válik:
- hasmenés;
- hányás;
- gyengeség, fáradtság;
- fejfájás;
- ájulás és szédülés;
- fokozott szívritmus.
Ezt a folyamatot a szerv reflexek megsértése kísérte, az élelmiszer gyors evakuálása.
Az úgynevezett "ördögi kört" jellemzi a gyomor tartalmának áthaladása, elsősorban a kapunál. A belek túlcsordulása miatt ismét eljut a működő szervbe, és klinikai megnyilvánulásokat vált ki:
- diszpepszia ;
- kimerültség;
- étvágytalanság;
- intenzív hányás csak eszik az ételeket.
Rehabilitáció a gyomor resectálása után
A műtét utáni első alkalommal ajánlott ágybetétet vagy minimális fizikai aktivitást, míg a varratok kellőképpen szorítva vannak.
A jövőben a páciensnek szigorúan be kell tartania egy speciális étrendet, amely elsődlegesen a terápiás böjtből (2-4 nap), majd - a tápanyagok infúziókon keresztül és szondán keresztül történő megszerzéséhez. Jó helyreállítással terápiás étrendet fejlesztettek ki, az alapelveket:
- Só korlátozása.
- A könnyen asszimilálható ételek (nyálkás levesek, burgonyapürével, komótok, puha főtt tojás) fogadása.
Ebben az esetben fontos, hogy minden ételt teljesen termikusan, lehetőleg forraljuk vagy gőzzel dolgozzunk fel, és óvatosan daráljuk, még a zöldségeket és a gyümölcsöket is.
10-14 nap elteltével az ilyen étrend javasolt a táplálék bővítéséhez:
- alacsony zsírtartalmú hús magas állati fehérje tartalommal, hal;
- gabonafélék, gabonafélék.
Fontos korlátozni a szénhidrátok fogyasztását fehér liszt és sült termékek formájában, cukrok. Szigorúan tilos:
- bármilyen sózás;
- füstölt termékek;
- megőrzése;
- zsíros ételeket.
A teljes körű visszaszerzés szigorúan megfelel ezeknek a szabályoknak 2-5 évben.