Az in vitro megtermékenyítést nem minden nőstény esetében szenvednek, de szigorúan a jelzések szerint. Számos olyan betegség jár, amely meddőséget okozhat, és konzervatív és sebészeti kezeléssel nem szüntethető meg.
IVF: javallatok és ellenjavallatok
A mesterséges megtermékenyítés előkészítése előtt érdemes megtudni, hogy az IVF milyen indikátora van. Az IVF főbb jelzései:
- abszolút csöves meddőség (mindkét farkas cső eltávolítása az operatív eltávolítás után);
- a 30 év elteltével a nőkben a meddőség, akiket a petevezeték műtétje több mint egy évvel az iv.
- immunológiai meddőség;
- endometriózis;
- idiopátiás meddőség a pár teljes klinikai vizsgálatát követően;
- hím faktor (az IVF-re utaló jelek - ez és a férfiak termékenysége a férfi sperma megtermékenyítésének hiányában).
Hazánkban a nők kihasználhatják az ingyenes IVF-et, olyan szövetségi kvótán, amelyre bizonyíték van. Szabad IVF fogadására a főbb jelzések a következők:
- nőstény meddőség (ovuláció, tuba eredetű és idiopáti meddőség hiányában);
- férfi meddőség (csak akkor, ha egyidejűleg nőstény meddőség van).
Csak a férfi meddőség még nem bizonyíték arra, hogy ingyen járjon IVF-et. Az OMS program feltételei a tubális meddőség, a súly 50-100 kg, a 0,5 ng / ml-ről 7 ng / ml-ig terjedő antimul-lerov hormon, az FSH a ciklus 2-3. Napján nem haladja meg a 15 NE-t és a szexuális partner normospermia.
Ellenjavallatok az IVF-hez:
- fizikai és mentális betegségek, amelyekben a terhesség és a szülés ellenjavallt;
- a nemi genitális szervek veleszületett rendellenességei, amelyekben a magzat beültetése és viselése lehetetlen;
- a méh és petefészek jóindulatú és rosszindulatú daganatai, bármilyen malignus daganatok még az anamnézisben is;
- akut gyulladásos folyamatok a nő testében bármilyen lokalizációban.
Ha egy nőnek fibromyoma van, akkor az azonnali eltávolítás után visszavonja az ellenjavallatot, és IVF-et végezhet, ha alapvető készlet van hozzá.
Az IVF végrehajtásának rövid jegyzőkönyve
Vannak olyan felmérések, amelyeket az IVF előtt végeznek:
- Néhány hónappal az IVF előtt az ember spermájának teljes vizsgálatát végezzük, a hüvelyi kenetek, a kolposzkópia és a krónikus gyulladásos folyamatok kezelése.
- Egy hónappal az IVF előtt meghatározzák a follikuláris fázis időtartamát, vért veszünk a kromoszomális, immunológiai analízishez, a vér hormonszintjeihez, a vírusos betegségek jelenlétéhez, az embrió-kultúra előkészítéséhez.
- Miután meghatározta az ösztrogén szintjét, stimulálja az ovulációt az ultrahang felügyelete alatt.
- A stimuláció után az oocita tenyészetet veszik, a tojásokat a mikroszkóp alatt azonosítják.
- Készítenek kerítést, és előkészítik a spermákat, hozzáadnak 200-300 ezer spermatozoidot egy tojáshoz a megtermékenyítéshez.
- Az embriót 40-50 óráig 4 részre inkubáljuk.
- A katéter embriókat a méhnyakcsatornán keresztül a méh aljára kell átvinni.
- A terhesség 20. hetét megelőzően támogatják az embrió beültetését a progeszteron terápiával.