A gyermekeknél a veleszületett szívbetegség (CHD) a mag szívének anatómiai rendellenessége, az erek vagy a szelepkészítés, amely a méhen belüli fejlődés szakaszában keletkezett. Gyakorisága általában kb. 0,8% és minden rendellenesség 30% -a. Szívhibák sorolják először az újszülöttek és a gyerekek halálozási arányát egy év alatt. Ha egy gyermek eléri a 12 hónapot, a halálos kimenetel valószínűsége 5% -ra csökken.
CHD újszülöttekben - okok
Néha az UPN oka lehet genetikai hajlam, de leggyakrabban a terhesség alatt az anyára és a gyermekre gyakorolt külső hatások miatt keletkezik:
- vírusos fertőzések, például a rubeola;
- alkoholizmus, anyai függőség;
- erős gyógyszerek befogadása;
- trauma;
- a sugárzás hatásai.
Ezenkívül a szakemberek számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelhetik a CHD szindrómában szenvedő gyermek kockázatát:
- ha a gyermek anyja 35 évesnél idősebb;
- endokrin betegségek jelenléte az egyik házastársban;
- az abortusz fenyegetése ;
- a halott gyermek születése, az anya vetélése;
- abortusz;
- gyermekek vagy közeli hozzátartozók jelenléte az UPU-val.
CHD gyermekeknél - tünetek
A CHD jelek gyermekkorban még a terhesség 16-18. Hetében is megfigyelhetőek ultrahang esetén, de leggyakrabban ez a diagnózis a gyermekek után születik meg. Néha a szívelégtelenségeket nehéz azonnal észlelni, ezért a szülőknek ügyelniük kell a következő tünetekre:
- a bőr nazolabialis háromszögében , fülében, végtagjaiban a bőr elhalványodása és cianózisa ;
- a tollak és lábak elhomályosodása és hidegsége;
- az úgynevezett "szívbuborék", amelyet tapintással lehet észlelni;
- gyenge súlygyarapodás;
- a baba lassúsága, a légszomj;
- zajok a szívben;
- a szívelégtelenség jeleinek megjelenése.
Amikor szorongásos tüneteket észlelnek, a gyermekeket elsősorban a szív-ekográfiára, elektrokardiogramra és más részletes vizsgálatokra irányítják.
UPU besorolás
A mai napig több mint 100 különböző típusú veleszületett szívhibát izoláltak, azonban osztályozásuk nehézkes, mivel nagyon gyakran kombinálódnak, és ennek megfelelően a betegség klinikai tünetei "keverednek".
A gyermekorvosok számára a legkényelmesebb és informatív osztályozás, amely egy kis körforgás és a cianózis jelenlétén alapul:
- a vérkeringés túlterheltsége kis körben;
- az interatrialis septum szerkezetének megsértése;
- az interventricularis septum szerkezetének megsértése;
- a vérkeringés kis körének társulása által okozott hibák;
- a ductus arteriosus megnyitása;
- Fallot tetrádja;
- a pulmonalis artéria stenosis;
- az aorta coarctatio;
- a fő hajók átültetése;
- az aorta aorta torzulása;
- rendellenes pulmonalis keringési rendellenességek.
A CHD gyermekeknél történő kezelése
A CHD gyermekek kezelésének sikere a kimutatás időszerűségétől függ. Tehát, ha a hiba még a prenatális diagnózis során is megtalálható, a jövő anyja a szakemberek intenzív felügyelete alatt áll, gyógyszert szed a baba szívének támogatására. Ezenkívül ebben az esetben tanácsos császármetszést ajánlani a mozgás elkerülése érdekében.
Jelenleg két lehetséges lehetőség van a betegség kezelésére, a választás a betegség típusától és súlyosságától függ:
- intravaszkuláris beavatkozások záporokkal, katéterekkel, léggömbökkel és egyéb eszközökkel, amelyek kijavíthatják a hibát és visszaállíthatják a normál vérkeringést;
- egy nyílt műtét az UPU megszüntetésére - egészen a közelmúltig, az egyetlen módszernél.