A biokémiai vérvizsgálat egyik legpontosabb diagnosztikai technikája, amely lehetővé teszi a kóros elváltozások nyomon követését és bizonyos betegségek kialakulásának gyanúját korai szakaszban. Ezt a vizsgálatot minden szerv és rendszer állapotának meghatározására végzik, amelyre számos vérkomponens mennyiségi mutatóit elemzik. Az egyik ilyen mutató az alanin-aminotranszferáz (ALT) szintje. Fontolja meg, hogy milyen anyagot tartalmaz, és milyen veseelégtelenségeket mutathat fel az emelkedett ALT érték a vénás vér elemzésében.
Mi az ALT a vérvizsgálat során?
Az alanin aminotranszferáz egy endogén enzim, amely a transzferáz csoporthoz és az aminotranszferázok alcsoportjához tartozik. Májsejtek - hepatocyták termelik. Az ALT elsősorban a májban található, de ezen enzim egy része a vesékben, a szívizomban, a hasnyálmirigyben és a vázizom szövetben is megtalálható. Az enzim egy kis részét általában a vérben találják meg (a nők indexe 31 U / l-ig terjed).
Az alanin-aminotranszferáz fő funkciója az aminosavak cseréjéhez kapcsolódik. Ez az anyag katalizátorként működik bizonyos molekulák átvitelében. Ha az energia-anyagcserét zavarták, a sejtmembránok permeabilitása megemelkedik, ami a sejtek elpusztításához és az enzim szérumhoz való felszabadulásához vezet.
Az emelkedett vér ATL okai
Ha a biokémiai analízis azt mutatja, hogy az ALT a vérben emelkedett, ennek oka általában a májkárosodás. Ugyanakkor az anyag koncentrációja más szervek patológiáiból is megnőhet. Vegyük fontolóra, hogy pontosan milyen betegségek és mennyi az ALT-szint meghaladhatja a normát:
- Az ALT 20-100-szoros emelkedése akut májgyulladást mutathat vírusos vagy mérgező károsodás miatt. Akut vírusos hepatitis A-ben ez a növekedés kb. Két héttel a sárgaság megjelenése előtt, majd 3 hét elteltével normalizálódik. A vírusos hepatitis B és C esetén az ALT kiszámíthatatlanul megemelkedhet, majd csökkenhet a normálértékekhez képest. A mutató növekedése a krónikus májgyulladás súlyosbodásával is megfigyelhetõ, de ebben az esetben a norma feleslege 3-5 alkalommal fordul elõ.
- Ha az ALT 2 - 3-szorosára nő, akkor alkoholmentes zsíros májbetegségről (steatosis) beszélhet. A steatohepatitis fázisára való áttéréshez az ALT szint jelentős emelkedése, valamint a teljes és a közvetlen bilirubin magas szintjének emelkedése társul.
- Az alanin aminotranszferáz mennyiségének ötszörös növekedése a vérben gyakran előfordul a májcirrhosisban, amely összefüggésben áll a májsejtek kötőszövetes cserejének intenzív folyamatával.
- Néha az enzim szintjének emelkedését mutatják át metasztatikus májkárosodással. Ebben az esetben minél nagyobb a sérülés, annál nagyobb az ALT koncentrációja a vérben. Azonban primer tumor, például hepatocelluláris karcinóma esetén a normál ATL-től való eltérések jelentéktelenek, ami gyakran bonyolítja a diagnózist.
- Az ALT 600 U / l-re történő emelkedése, amelyet éles csökkenés követ, az epeutak akut elzáródásának egyik jellemzője.
A norma enyhe feleslege figyelhető meg, ha:
- szívizominfarktus;
- szívizomgyulladás;
- szívelégtelenség;
- akut pancreatitis ;
- sokk állapot;
- alkoholos hepatitis;
- fertőző mononucleosis;
- myositis;
- akut limfoblasztikus leukémia;
- súlyos gestosis a terhes nőknél (II trimeszter), stb.
Emellett az ATL növekedése az ilyen gyógyszerek szedésének következménye lehet:
- holestatiki;
- orális fogamzásgátlók;
- ösztrogének;
- nikotinsav;
- szulfonamidok és mások.