Az Epstein-Barr vírus több fertőző patológiát vált ki akut tanulással és specifikus tünetekkel. Egyikük Filatov-féle betegség vagy mononukleózis, amelyet főként 3 éves gyermekeknél diagnosztizálnak. A betegség tüneteit és kezelését alaposan tanulmányozzák, ezért komplikáció nélkül könnyen kezelhető.
Mononukleózis a gyermekekben - mi ez a betegség?
A megfontolt patológia akut vírusfertőzés, amely lymphoid szövetek gyulladásán keresztül védi a immunitást. A mononukleózis a gyermekeknél több szervcsoportot érint:
- nyirokcsomók (mindegyik);
- mandulák
- a lép;
- a máj.
Hogyan történik a mononukleózis gyermekekben?
A betegség terjedésének legfőbb módja levegőnek tekinthető. A fertőzött személyekkel való szoros kapcsolat egy másik gyakori lehetőség, mivel a mononukleózist továbbítják, ezért nevezik néha "csókos betegségnek". A vírus a külső környezetben életképes marad, akkor közös objektumokon keresztül fertőzheti meg:
- játékok;
- edények;
- fehérnemű;
- törölközőt és más dolgokat.
A mononucleosis gyermekek inkubációs ideje
A patológia nem nagyon fertőző, a járványok gyakorlatilag nem történnek meg. A fertőzés után a gyermekek fertőző mononukleózisai nem jelennek meg azonnal. Az inkubációs időtartam függ az immunitás mértékétől. Ha a védelmi rendszer gyengül, körülbelül 5 nap. Erős szervezet észrevehetetlenül harcol a vírus ellen 2 hónapig. Az immunitás intenzitása befolyásolja a mononukleózis kialakulását a gyermekeknél - a tünetek és a kezelés sokkal könnyebb, ha a védelmi rendszer erős. Az inkubációs időszak átlagos időtartama 7-20 nap alatt van.
Mononukleózis - mennyire fertőző a gyermek?
A Filatov-kórokozó kórokozója állandóan beépül a szervezet egyes sejtjeibe, és rendszeresen aktiválódik. A csecsemõk vírusos mononukleózisa 4-5 hétig fertõzõdik a fertõzés idõpontjától, de mások számára veszélyt jelent. Az immunitás gyengülését befolyásoló külső tényezők hatására a patogén sejtek ismét szaporodnak és kiemelkednek a nyálkal, még akkor is, ha a gyermek kifelé egészséges. Ez nem komoly probléma, az Epstein-Barr vírus hordozói - a világ népességének 98% -a.
Mi a veszélye a mononucleosisnak a gyermekekben?
Kizáró következményekkel járhat kivételes esetekben, csak gyengített szervezet esetén, vagy másodlagos fertőzéshez. Gyakran egyszerű mononukleózis a gyermekekben - a tünetek és a kezelés, időben észleltek és elkezdődtek, segítenek megelőzni a szövődményeket. A helyreállításhoz járul hozzá a tartós immunitás kialakulása, amelynek következtében az újbóli fertőzés nem következik be, vagy észrevehetetlenül átkerül.
A mononucleosis ritka következményei gyermekeknél:
- paratonzillit;
- otitis media ;
- tüdőgyulladás ;
- orrmelléküreg-gyulladás;
- neuritis;
- follikuláris torok ;
- hemolítikus vérszegénység;
- májelégtelenség;
- a lép lépett fel ;
- bőrkiütés (mindig antibiotikumokkal).
Mononukleózis a gyermekekben - okok
A Filatov-kórokozó kórokozója a herpeszcsaládba tartozó fertőzés. Az Epstein-Barr vírus a gyermekeknél gyakran a szűk keresztmetszetek (iskolák, óvodák és játszóterek) állandó tartózkodásának köszönhető. A betegség egyetlen oka a mononucleosis fertőzés. A fertőzés forrása a vírus hordozója, amellyel a baba szorosan érintett.
Mononukleózis gyermekekben - tünetek és jelek
A patológiás klinikai kép változhat a betegség különböző szakaszaiban. Gyermekek fertőző mononucleosis - tünetek:
- gyengeség;
- a nyirokcsomók duzzanata és gyengédsége;
- hörghurut vagy tracheitis ;
- fokozott testhőmérséklet;
- fájdalom az ízületekben és az izmokban a lymphostasis hátterében;
- a lép és a máj méretének növekedése;
- szédülés;
- migrén;
- torokfájás lenyeléskor;
- herpeszkitörések a szájban;
- a SARS és az ARI hajlamát.
Fontos különbséget tenni a hasonló betegségek és a mononukleózis gyermekekben - az Epstein-Barr vírus tüneteit és kezelését csak alapos diagnózis után lehet megerősíteni. Az egyetlen megbízható módszer a fertőzés azonosítására vérvizsgálat. Még ezeknek a tüneteknek a jelenléte sem jelzi a Filatov-kór progresszióját. Hasonló jeleket lehet mellékelni:
- rubeola ;
- diftéria;
- torokfájás;
- listeriosist;
- nyúlpestis;
- rubeola;
- májgyulladás;
- pseudotuberculosis és egyéb patológiák.
Kiütés mononukleózisban gyermekeknél
A leírt betegség bőrének megnyilvánulása két esetben fordul elő:
- A herpeszvírus aktiválása. A gyermekek mononukleózisának tünetei néha magukban foglalják a felső vagy alsó ajkak zavaros folyadékának hólyagképződését, különösen gyenge immunitású gyermekeknél.
- Antibiotikumok befogadása. A másodlagos fertőzés kezelését antimikrobiális szerekkel, főként ampicillinnel és amoxicillinnel végzik. A gyermekek 95% -ában az ilyen terápiát egy kiütés kíséri, amelynek jellegét még nem tisztázták.
Torok mononukleózissal
A patológia okozza az Epstein-Barr vírust - a testbe való bevezetésének tünetei mindig befolyásolják a limfoid szöveteket, beleértve a mandulákat. A betegség hátterében a mirigyek erősen elpirulnak, megduzzadnak és gyulladnak. Ez fájdalmat és viszketést okoz a torokban, különösen lenyeléskor. A klinikai kép hasonlósága miatt fontos megkülönböztetni az anginát és a mononukleózist a gyermekeknél - e betegségek fő tünetei és kezelése eltérő. A mandulagyulladás egy bakteriális elváltozás, és antibiotikumokkal kezelhető, és a Filatov-betegség vírusfertőzésekhez tartozik, az antimikrobiális gyógyszerek nem segítenek neki.
Hőmérséklet mononukleózissal
A hyperthermia a betegség egyik legkorábbi specifikus tünete. A testhőmérséklet emelkedik a subfebrile értékekig (37,5-38,5), de hosszú, körülbelül 10 napig vagy tovább. A hosszantartó láz miatt egyes esetekben a gyermekek mononukleózisa nehezen tolerálható - a hővel szembeni mérgezés tünetei rontják a gyermek jólétét:
- álmosság;
- fejfájás;
- letargia;
- fájdalmak az ízületekben;
- az izomzat fájdalma;
- súlyos hidegrázás;
- hányinger.
A vér mononukleózisának vizsgálata gyermekeknél
Ezek a tünetek nem tekinthetők a diagnózis alapjául. A finomításhoz speciális elemzést végzünk a mononukleózisra a gyermekek körében. Egy vérvizsgálatból áll, Filatov-kórban biológiai folyadékban:
- atipikus sejtek - mononukleáris sejtek jelenléte;
- a leukociták számának csökkenése;
- a limfociták koncentrációjának növekedése.
Ezenkívül elemzést végzünk az Epstein-Barr vírusról. 2 lehetőség van a vezetéshez:
- Immunfermentális kutatás. Az antitestek (immunglobulinok) IgM és IgGk fertőzés keresése a vérben.
- Polimeráz láncreakció. Bármely biológiai anyagot (vér, nyál, köpet) elemezünk DNS vagy RNS vírus jelenlétére.
Hogyan kezeljük a mononukleózist gyermekekben?
Eddig nincsenek hatékony gyógyszerek, amelyek megakadályozhatják a fertőző sejtek elterjedését. A mononukleózis gyermekekben történő kezelése a patológiás tünetek enyhítésére korlátozódik, a betegség enyhülése és a szervezet általános erősítése:
- Félig ágyas mód. A legfontosabb dolog az, hogy a gyermeket békében nyújtsák, ne fizikailag és érzelmileg túlterheljék.
- Bőséges meleg ital. A folyadékfogyasztás segít megelőzni a vízzel szembeni kiszáradást, javítja a vér reológiai összetételét, különösen vitaminozott italok bevitelét.
- Óvatos szájhigiénia. Az orvosok minden étkezés után garglingot ajánlanak, és naponta 3-szor fogatják a fogait.
Gyermekek fertőző mononukleózisának kezelése magában foglalhatja a farmakológiai hatóanyagok alkalmazását:
- Lázcsillapítók - Acetaminophen, Ibuprofen. A hőmérséklet lecsökkenhet, ha 38,5 fok fölé emelkedik.
- Antihisztaminok - Cetrin, Suprastin. Az allergia elleni gyógyszerek segítenek enyhíteni a mérgezés tüneteit.
- Vasoconstrictív (helyi, csepp formájában) - Galazolin, efedrin. A megoldások enyhítik a nazális légzést.
- Nyelőcső - Broncholitin, Libexin. A gyógyszerek hatékonyak a tracheitis vagy hörghurut kezelésében.
- Antibiotikumok - Ampicillin, Amoxicillin. Csak akkor nevezhető ki, ha bakteriális eredetű másodlagos fertőzés, például gőzsögű angina kezdõdik.
- Kortikoszteroidok - prednizolon, metil-prednizolon. A hormonokat kivételes helyzetek kezelésére választják ki (hipertoxikus patológia, a mandulák kiemelkedő oedema és más életveszélyes körülmények miatt kialakuló asphyxia veszélye).
Gyermekek fertőző mononukleózisának étrendje
Az Epstein-Barr vírus károsítja a limfoid szerveket, amelyek közül az egyik a máj. Emiatt egy adott diéta ajánlott a mononucleosis gyermekek számára. Előnyösen egy frakcionált, de gyakori (4-6 alkalommal naponta) ételt. Az ételeket és az italokat meleg formában kell kiszolgálni, súlyos torokfájással a nyelés során, jobb, ha bármilyen irritáló ételt dörzsölnek. A mérsékelt táplálék kifejlődik, nem túlterhelt a májban, magas minőségű fehérjék, vitaminok, növényi és állati zsírok, szénhidrátok.
Az alábbi termékek korlátozottak vagy kizártak:
- zsíros hús és hal;
- friss forró sütemények;
- sült és sült krumplós ételek;
- erős húslevesek és gazdag levesek;
- savanyúság;
- füstölt termékek;
- éles fűszerek;
- megőrzése;
- savas ételek;
- paradicsom;
- szószok;
- gomba;
- diófélék;
- eper
- fokhagyma;
- hús melléktermékek;
- hagyma;
- káposzta;
- retek;
- spenót;
- retek;
- zsíros sajtok;
- citrusfélék;
- málna;
- dinnye;
- fekete kenyér;
- körte;
- Sütemények vajjal és zsírkrémmel;
- csokoládé;
- gazdag termékek;
- kakaó;
- teljes tej;
- szénsavas italok, különösen édesek.
Ajánlott ételek a kezelés alatt:
- zöldséglevesek és levesek;
- étkezési hús, hal (főtt, párolt, darabos, húsgombóc, csipke, mousse és más darált hús formájában);
- a tegnapi fehér kenyér, keksz;
- uborka;
- főtt és nyálkahártyák a vízen;
- húsos;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- zöldség saláta, saute;
- édes gyümölcs;
- sült alma;
- száraz kekszek, kekszek;
- zselé;
- párolt szárított sárgabarack, szilva;
- gyenge tea cukorral;
- lekvár;
- méz;
- édességet
- lekvár;
- az aszalt gyümölcsök komposztja;
- csipkebogyó kivágása;
- cseresznye;
- sárgabarack;
- Őszibarack (héj nélkül), nektarin;
- görögdinnye;
- még ásványvíz;
- gyógytea (lehetőleg édesítőszer).
Gyógyulás után mononukleózis után
A gyógyulás pillanatától számított 6 hónap múlva a gyermeket rendszeres időközönként be kell mutatni az orvosnak. Segít megállapítani, hogy a negatív mellékhatások gyermekeknél mononukleózist okoztak-e a tünetek és a megfelelően definiált kezelés nem garantálja a máj- és a lépfertőzések elleni védelmet. A rutinvizsgálatokat háromszor hajtják végre - a helyreállítás napjától számított 1, 3 és 6 hónap elteltével.
A mononukleózis után történő helyreállítás számos közös tevékenység betartását jelenti:
- A rakomány korlátozása. A vizsgált kórtanból visszaszerzett gyermekek esetében az iskolai követelményeknek kevesebbet kell bemutatni. Ajánlott megmentő fizikai edzés, a gyermek a patológia után még gyengült és gyorsan elfárad.
- Növelje a pihenőidőt. Az orvosok javasolják, hogy a baba éjszaka kb. 10-11 órát, délután 2-3 órát aludjon, ha szüksége van rá.
- A kiegyensúlyozott étrendnek való megfelelés. A gyermekeknek a lehető legnagyobb mértékben kell enniük, fontos vitaminokat, aminosavakat és ásványi anyagokat kell kapniuk. Célszerű továbbra is táplálni a gyermeket egészséges étellel, hogy felgyorsítsa a sérült májsejtek kezelését és helyreállítását.
- Látogatás az üdülőhelyeken. A modern kutatások azt mutatták, hogy a tengeri pihenés nem ártalmas a mononukleózisban szenvedő gyermekek számára. Szükséges egyszerűen korlátozni a gyermek tartózkodási idejét a nap sugarai alatt.