A csigolyatörés a csontvelő tanulmányozásának egyik módja, amelyet a szegycsont elülső falának szúrásával végzünk. A csontvelő a hematopoiesis központi szerve, amely a csontok puha tömegtöltése minden olyan helyet, amely nem foglal magában csontszövetet.
A sternális punkció jelzései
A tüdőpunkciót a keringési rendszer betegségeinek diagnózisában végezzük, és fontos információkat szolgáltatunk a betegség prognózisáról. Ezt az eljárást akkor lehet kiszabni, ha azt gyanítja:
- leukémiák;
- anémia ;
- myelodysplasiás szindrómák;
- Gaucher-kór;
- Christen-Schuller-betegség;
- visceralis leishmaniasis;
- a tumorok metasztázisai a csontvelőben stb.
Lehetővé teszi a csontvelő funkcionális állapotának felmérését, hogy a hematopoiesis folyamatának legkisebb változását láthassa.
A páciens előkészítése a szájsebészeti behatolásra
A vizsgálat napján nem szabad megváltoztatni a páciens vízét és étrendjét. Az eljárást a húgyhólyag és a bél ürítése után legalább két órával végezzük.
A lyukasztás megkezdése előtt le kell állítania az összes gyógyszert, kivéve az életfontosságú gyógyszereket. Ezen a napon egyéb orvosi és diagnosztikai intézkedéseket is töröltek.
A betegnek meg kell magyaráznia az eljárás természetét és eljárását, információt kell szolgáltatnia a lehetséges szövődményekről. Ezt követően a páciens beleegyezését adják a punkciónak.
Sternal puncture technika
A csontvelő áttörése járóbeteg-beállítást végezhet:- A manipulációt helyi érzéstelenítéssel végzik a hátán fekvő páciens helyzetében. A sternális lyukasztás eljárásához speciális tűvel - a Kassirsky tűt használják. Ez egy rövid, csőszerű tű, amelynek van egy anyája a mélyedés mélységének korlátozására (a mediastinalis szervek véletlen károsodásának elkerülése érdekében), a tüske (rúd a tű lumenének bezárásához) és egy eltávolítható fogantyú, amely megkönnyíti a lyukasztást.
- A lyukak helyét alkohollal és jódoldattal kezeljük.
- További érzéstelenítést hajtanak végre - rendszerint 2% -os novokain oldatot használnak. A lyukasztás folyamán csekély mértékű fájdalomérzet jelentkezhet, amikor a csontvelőt áthatol és rajzol egy fecskendőbe, összehasonlítva egy közönséges injekcióval.
- A lyukasztást a Kassirsky tűnek (a tüskével behelyezve) a középső vonal mentén, a második - harmadik interkostális tér szintjén egy gyors forgási mozgással hajtják végre. Ha a tű átmegy egy réteg agykérgi anyagon, és belép a medulláris térbe, akkor külön kudarc keletkezik. Ha kétségei merülnek fel arra vonatkozóan, hogy a tű átjutott-e a csontvelőbe, egy aszpirális ellenőrzést végeznek.
- A fecskendőt a tüskehez csatlakoztatják a mandrén eltávolítása után, és kb. 0,2-0,3 ml csontvelőt szívnak fel. Ezt követően a tűt eltávolítják a szegycsontról, és steril kötést alkalmaznak a szúrás helyére, és ragasztóval rögzítik.
- A kapott csontvelő-szuszpenzió mintát Petri-csészébe helyezzük, tamponokat állítunk elő a későbbiekben
mikroszkóp alatt vizsgálják. A csontvelő-sejtek morfológiájának és számolásának vizsgálatát végezzük.
A köldökpunkció szövődményei
A szegycsont punkciójának káros hatásai lehetnek átmenő szúrású lyukak és vérzés a szúrás helyéről. A lyukasztás valószínűleg a gyermek eljárásában a szegycsont nagyobb rugalmassága és a gyermek önkéntelen mozgása miatt következik be. Óvatosan kell eljárni a hosszú távú kortikoszteroidokat szedő betegek manipulálásakor (mivel oszteoporózisra képesek).