Szülészeti vérzés

A szülészeti gyakorlatban a vérzési problémák nagyon fontosak. Végtére is, a masszív vérveszteség nem csak a magzat halálának okozója lehet, hanem fenyegető feltétel is egy nő életében.

A vérzés osztályozása a szülészetben

A terhesség alatt a szülési vérzés a következő csoportokba sorolható:

• vérzés a terhesség első felében;
• a terhesség második felének vérzése;
• vérzés a munka során;
• szülés utáni vérzés.

A szülészeti vérzés osztályozásának köszönhetően nyilvánvalóvá válik, hogy a terhesség különböző szakaszaiban előfordulhatnak. Érdemes megjegyezni, hogy a vérzés okai a vemhességi időszaktól függően eltérőek lesznek. Ennek megfelelően a vérveszteséget minden kóros állapot tüneteire specifikusan kell kísérni.

Szülészeti vérzéses okok

A terhesség első felében a szülészeti vérzés okai lehetnek ektópikus terhesség, húgyhólyag , vetélés. A terhesség második felében a vérzést a placenta idő előtti elváltozása vagy megjelenése kísérte.

Ezenkívül a szülési vérzés okait közvetlenül a szülés ideje alatt elemezzük. Ha a vérzés az első munkaidő alatt következett be, vagyis a méhnyak megnyitásának folyamata során, akkor ez következménye lehet:

• idő előtti placenta elzáródása;
• a méhnyak trauma;
• a méh törése .

Ugyanezek a körülmények okozzák a vérveszteséget a születési folyamat második szakaszában. A harmadik munkaidő, vagyis a placenta szétválasztása súlyos szülészeti vérzésekkel jár együtt az alábbi esetekben:

• a villi placenta sűrű, mély csírázása a méh falába;
• a placenta szövet egyes részei késleltetése a méh üregében;
• károsítja a születési csatornát.

A szülés utáni időszakban a vérzést a méh csökkent hangnem okozhatja. Ebben az esetben az izomrostok nem kötnek össze, és az erek nem csökkennek, ami miatt vérveszteség folytatódik. Ezen időszak alatt a vérzés okai közé tartoznak a véralvadási rendellenességek és az amniotikus folyadék embólia.

A vérzésről szólva fel kell tüntetni a nőgyógyászati ​​vérzés leggyakoribb okait a gyermek viselésének időszaka alatt. Ezek közé tartoznak a polipok és a méhnyakrák, a méh mióma, az endometriózis és a hormonális rendellenességek.

Megelőzés és kezelés

A szülészeti vérzés megelőzése jóval a terhesség kezdete előtt megkezdődik. Végtére is, a női reproduktív rendszer harmonikus fejlődése már csökkenti a patológiás fejlődés kockázatát a gyermekvállalás során. A megelőzésben fontos az extragenital betegségek kezelése.

Bármely vérzés azonnali szállítást igényel a kórházban. A szülészeti vérzés kezelésének a következő szakaszokat kell magában foglalnia:

• abbahagyja a vérzést;
• a vérzés okozta oka megszüntetése;
• a hemodinamika helyreállítása a keringő vérmennyiség hiányának megszüntetésével.

A vérveszteség kiküszöbölésére irányuló minden manipulációt nagyon gyorsan végre kell hajtani. A terápiás taktika közvetlenül függ a vérveszteség mennyiségétől és a terhesség időtartamától. A vérzés sebészeti megállítása gyakran szükséges. Ha nem lehetséges a masszív vérzés megszüntetése, akkor a méh eltávolítása jelzi. Például hypo- és atonikus méhen keresztül a szülés utáni időszakban, amikor nincs hatása az uterotóniás gyógyszereknek.

Sürgősségi ellátás a szülészeti vérzés előfordulásában a hipovolémiás sokk elleni küzdelem. Ehhez használjon infúziós terápiát különböző megoldásokkal. A vérzés intravénás leállítása érdekében Dicinone-t, aminokapró-mot és tranexámsavat, NovoSeven-t adnak be.