Wilms-tumor

A Wilms-tumor (nephroblastoma) rosszindulatú daganat, amely a leggyakoribb a 2 és 15 év közötti gyermekek körében. A nephroblastomában a gyermekek onkológiai megbetegedéseinek több mint 80% -a fordul elő. Leggyakrabban a vese tumor egyoldalú elváltozásai. Úgy gondolják, hogy a fejlõdést az embrionális idõszakban a vese kialakulásának megsértése okozza.

Wilms tumor gyermekeknél: osztályozás

Összesen 5 betegség áll fenn:

1. A daganat csak az egyik vesén belül van. Általános szabályként a gyermek nem érez semmilyen kellemetlenséget és nem panaszkodik.
2. A vesén kívüli daganat, nincs metasztázis.
3. A daganat a kapszulát és a közeli szerveket hajtja. A nyirokcsomók érintettek.
4. Vannak metasztázisok (máj, tüdő, csont).
5. Kétoldalú vesekárosodás tumor által.

Wilms tumor: tünetek

A gyermek korától és a betegség színpadától függően a következő tünetek különböztethetők meg:

• általános gyengeség;
• érzelmi érzés;
• csökkent étvágy;
• fogyás;
• fokozott testhőmérséklet;
• a bőr elhalványulása;
• a vérnyomás enyhe emelkedése;
• a vérvizsgálatokban az ESR növekedése és a vas csökkenése;
• makrogematuria (vér a vizeletben);
• egyes esetekben a bélrák kompressziójának következtében bélelzáródás lép fel.

Wilms tumor jelenlétében a gyermek viselkedése is változhat.

A betegség késői stádiumában lehetőség van a daganat kézzel történő vizsgálatára a hasban. A gyermek panaszkodhat a szomszédos szervek (máj, retroperitoneális szövet, membrán) szorításából eredő fájdalomtól.

A metasztázisok túlnyomórészt a tüdőbe, a májba, a vese, az agy felé fordulnak. Rengeteg metasztázis esetén a beteg gyermek gyorsan fogy, és erőt veszít. A halálos kimenetel a pulmonalis elégtelenség és a test súlyos kimerülése következtében alakulhat ki.

A Wilms-daganatot más súlyos genetikai betegségek is kíséri: anomáliák a vázizomrendszer kialakulásában, hypospadiák, kriptorchidizmus, ectopia, kettős megduplázódás, hemihypertrophia.

Vese nephroblast gyermekeknél: kezelés

A hasi üregben előforduló neoplazma legkevesebb gyanúja esetén az orvos egy sor diagnosztikai eljárást ír elő:

• az összes szerv és rendszer uzija;
• excretory urography;
• X-sugarak;
• számítógépes tomográfia;
• vese arteriográfia;
• radio-izotópos vizsgálatot a metasztázisok meghatározására a gyermek testében.

A tumort műtéti úton kezelik, majd radioterápiával és intenzív gyógyszerrel. A sugárterápiát a pre- és a posztoperatív időszakban lehet alkalmazni. Többféle vegyi anyag (vinblasztin, doxirubicin, vinkrisztin) leghatékonyabb alkalmazása. A sugárterápia általában nem alkalmazható a két év alatti gyermekek kezelésére.

Visszaszorulások esetén agresszív kemoterápiát, sebészeti beavatkozást és radioterápiát hajtanak végre. Visszaszorulási kockázat nem haladja meg a 20% -ot a korosztálytól függetlenül.

Ha a daganatot nem lehet működtetni, akkor kemoterápiás kurzust használnak, majd veseellenőrzést (eltávolítást) követnek.

A betegség stádiumától függően a prognózis különbözik: a legmagasabb százalékban (90%) észlelhető az első szakaszban, a negyedikben - akár 20% -kal.

A kezelés kimenetelét a gyermek kora is befolyásolja, amikor tumort találtak. Általában a gyermekek az esetek 80% -ában legfeljebb egy évig élnek, és egy év múlva - a gyermekek több mint fele.