A gastrooesophagealis reflux olyan tünetegyüttes, amely a gyomor tartalmának az ellenkező irányba történő mozgását jellemzi (a nyelőcsőbe). Bizonyos esetekben ez normális jelenség lehet, más esetekben komoly patológiákat okozhat.
A gastrooesophagealis reflux okozza
A gyomornak a tartalmát közvetlenül elfogyasztott elkülönített esetekben történő dobása, amely nem okoz kényelmetlenséget az adott személy számára, és nem okoz más rendellenességeket, a norma egyik változatának tekinthető. Ha ez gyakran történik, például éjszaka, nyilvánvaló tünetek társulnak, akkor a gastrooesophagealis reflux betegség kialakulását eredményező eltérés kérdése.
Figyelembe véve a gastrooesophagealis reflux okait, meg kell érteni, hogy a tartalom rosszul irányult. Ennek a jelenségnek a megelőzésében a legfontosabb szerepet játszik az alsó nyelőcső záróizmája - az izom szinte mindig zárt állapotban és két esetben megnyitva -, amikor az élelmiszer-kóma a gyomorba kerül, és amikor a lenyelt levegő kilép.
A nyelőcső alsó sphincterének spontán relaxációja összefüggésbe hozható mind a funkcionális rendellenességekkel, mind az izomtónus csökkenésével. Az utóbbiakat gyakran okozzák ilyen tényezők:
- koffeinmentes italok fogyasztása;
- meleg ételek és italok használata;
- bizonyos gyógyszerek szedését (görcsoldók, fájdalomcsillapítók, nitrátok stb.);
- dohányzás;
- alkoholfogyasztás;
- intenzív fizikai aktivitás;
- a hormonális háttér megváltozása.
Ezenkívül a fordított öntés előfeltétele néha megnövekszik a hasnyálmirigy-nyomás, amelyet a túlzott testsúly, ascites, székrekedés, flatulencia figyelhető meg. A belekeverék nyomását szénsavas italok, sült ételek, fűszeres fűszerek használata okozza. Továbbá a reflux körülményei a membrán nyelőcsöve, a peptikus fekély, a bronchiális asztma nyelőcsőjében állnak rendelkezésre.
A kóros gastrooesophagealis reflux során fontos nemcsak a közvetlenül leadni, hanem a nyelőcső képességét is felszabadítani a bejövő ingerektől. Normális esetben, ha a savas gyomor-tartalom csökken, a nyelőcső perisztaltikájának és nyálmirigyszekréciójának növelésével a pH helyreállítása és a gyomorba való visszatérés gyorsan megtörténik (ezt a képességet nyelőcső-clearancenek nevezik).
Gastrooesophagealis reflux tünetek
Egy tipikus klinikai képen a következő gastrooesophagealis reflux jelei fontosak:
- gyomorégés ;
- böfögés;
- a torok egy darabja érzékelése;
- kellemetlen érzés az étkezésnél;
- puffadás ;
- hányás;
- hányinger;
- az anginás támadáshoz hasonlító retrospektív fájdalom.
Sok esetben, különösen a "magas" refluxokban, számos ún. Extra-oesophagealis tünetet észlelnek:
- köhögés;
- légszomj;
- a nyálkahártya, a nazofarynx, a hörgők gyulladása;
- a hang rekedtségével;
- fogszuvasodás, fogínyvérzés .
A patológiai megnyilvánulások intenzívebbé válnak éjszaka, étkezés után, fizikai erőfeszítések során. A jellegzetes tünetek jelenlétében gastrooesophagealis reflux betegség fordulhat elő kétféle formában:
- gyulladásos változások a nyelőcső falaiban, endoszkópos módszerrel (ezofagitisz);
- a nyelőcső gyulladása nélkül, amelyet endoszkóppal (ezofagitisz nélkül) hoznak létre.
Gastrooesophagealis reflux esophagitis nélkül
Ebben az esetben a gastrooesophagealis reflux betegséget nem-eróziósnak nevezik. Ebben az esetben a nyelőcső nyálkahártya védett a tartalom testébe való bejutástól, amely nem jellemző rá, azaz a clearance teljesen normális. Ezenkívül a normális mikrocirkuláció az erekben és a nyirokcső kapillárisokban szerepet játszik a hám regenerációjának biztosításában. A légzési reflux epizódok a manifesztációkkal nem gyakran ismétlődnek meg, de ez lehet az eróziós folyamat előző szakasza.
Gastrooesophagealis reflux esophagitis
Ha a gyomor-nyelőcső refluxja összefügg a gyomormosás magas gyakoriságával, a nyelőcső nyálkahártyájának kóros elváltozásainak kockázata nő. Hozzájárul ehhez és a többi betegséghez társuló reflux fokozott agresszivitásához (pl. Fokozott savassággal, epesavak jelenlétével). A klinikai kép lényegében gasztrointesztinális megnyilvánulásokból áll. Ebben az esetben gyakran kíséri a gastroesophagealis reflux köhögés - száraz, gyakran fordul elő a nap folyamán, növelve a változások a helyzetben a test.
Gastrooesophagealis reflux - fok
A patológiai gastrooesophagealis reflux a nyelőcső védekező mechanizmusainak gyengülése és a káros tényezők agresszivitása következménye. A károsodás mértékétől függően a patológiát fokokba sorolják. Itt van az egyik használt osztályozás:
- 0 fok - nincs klinikai tünet:
- I fokú - az erózió egyéni fókuszainak jelenléte a hiperémiás szövetek hátterében, amelyek a distalis nyelőcső legfeljebb 10% -át foglalják el;
- II fokozat - az erózió összefolyó területei vannak, amelyek a disztális szakasz felszínének legfeljebb 50% -át teszik ki;
- III fokú - többszörös fekélyes elváltozások, amelyek teljes mértékben a disztális rész felszínét foglalják el;
- IV fokozat - szövődmények kialakulása: mély fekélyek, nyelőcső szűkülése, Barrett-nyelőcső stb.
Gastrooesophagealis reflux - diagnózis
Az előzetes diagnózist gyakran panaszok és anamnézis alapján végzik. A gastrooesophagealis reflux formájának meghatározásához a vizuális diagnózis kiemelkedően fontos. Az esophagogastroduodenoscopia vezetése széles képet nyújt a sérülésről és a kísérő rendellenességekről. Szükség esetén biopsziát végzünk. Ezenkívül az alábbi módszerekre lehet szükség:
- Röntgen-diagnosztika báriummal;
- a nyelőcső pH-ja napi monitorozása;
- ezofagotonokimografiya;
- bilimetriya;
- szcintigráfia.
Hogyan kezelik a gastrooesophagealis refluxot?
A diagnosztikus patológiai gastro-oesophagealis reflux kezelésnek komplexnek kell lennie, a gyógyszerterápia kiemelt szerepet játszik. Fontos az étrend követése és a következő ajánlások:
- csökkent testtömeg;
- rakományok emelésének korlátozása (legfeljebb 10 kg);
- A sajtó lejtése és feszültsége elkerülése;
- a ruházat megakadályozása;
- aludni egy magas párnán;
- a rossz szokások elutasítása.
Gastrooesophagealis reflux - kezelés, gyógyszerek
A szövődmények elkerülése érdekében a nyelőcsőgyulladás kezelésének szükségszerűen orvosi kezelést kell végezni. A patológia súlyosságától függően a kábítószerek ezekhez a csoportokhoz vannak rendelve:
- antacidák - (Fosfalugel, Maaloks);
- alginátok (Gaviscon);
- prokinetikumok (Motilium);
- protonpumpa inhibitorok (Omez, Lansoptol);
- a H2-receptor hisztamin blokkolók (Ranisan, Famotidin).
Néhány ilyen gyógyszert alkalmanként a tünetek enyhítésére alkalmaznak, mások pedig a kezelés túladagolásáig tartanak, amíg a tünetek tartósan megszűnnek. Nyelőcső nélküli reflux mellett csak az antacidok és az alginátok alkalmazhatók. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség (pl. Nissen fundoplication).
Gastrooesophagealis reflux - népi gyógymódokkal végzett kezelés
A remisszió szakaszában, ha a gastrooesophagealis reflux nem rendelkezik kifejezett megnyilvánulásokkal, megengedhető a nem hagyományos módszerek megelőző célokra történő alkalmazása. Azoknál a betegeknél, akiknél gastrooesophagealis reflux van diagnosztizálva, a népi kezelés elsősorban a fitoterápiás szerek alkalmazását teszi lehetővé a borítás és a gyulladáscsökkentő hatás érdekében. Itt van az egyik recept.
Gyógynövény infúzió
összetevők:
- Lenmag - 1 asztal. kanál;
- levél az anya-és mostohaanyja - 1 asztal. kanál;
- édesgyökér gyökér - 1 táblázat. kanál;
- víz - 200 ml.
Előkészítés és felhasználás:
- Készítse elő a gyűjteményt.
- Öntsünk 2 teáskanálnyi keveréket forró vízzel, és egy negyedóra egy vízfürdőbe öntjük.
- Hűvös, lefolyó.
- Vigyen étkezés előtt egy evőkanál naponta 5 alkalommal.
Gastrooesophagealis reflux - étrend
Gyengéd diéta nyelőcső reflux, nyelőcsőgyulladással és anélkül - a kezelés kötelező része. Ajánlott kisételeket naponta 5-6 alkalommal, míg az edényeket csak meleg, nem éles, nem szilárd. Nem tudsz felállni az asztaltól, azonnal vízszintes helyzetbe és enni lefekvés előtt. Szükségtelenné:
- csokoládé;
- kávé, erős tea;
- paradicsom;
- citrusfélék;
- zsírok.