A térdízület artroszkópiája rendkívül népszerű. Ez lehetővé teszi a betegség időben történő azonosítását és a betegség gyors lefutását. A múltban a traumás műtéteket alkalmazták a térdproblémák kiküszöbölésére. Azonban a technológiák fejlesztésével az ilyen patológiák kezelésének megközelítése radikálisan megváltozott.
Mi a térdízület arthroscopy?
Ez az eljárás egy minimálisan invazív sebészeti eljárás. Ez speciális eszközzel - artroszkóppal történik. Ez a készülék egy vékony tűvel van ellátva száloptikás kamerával. Megjelenik a teljes kép. Ahhoz, hogy megértsük, mi az arthroscopy, az orvos segíteni fog, ki fogja elmondani a páciensnek az ilyen manipuláció minden jellemzőjét. Ennek az eljárásnak számos fajtája létezik:
- diagnosztika;
- terápiás.
A mai napig ez az eljárás arany standardnak tekinthető az izomrendszer kórtana elleni küzdelemben. Ennek a technikának nincs analógja. Számos előnye van:
- Minimálisan invazív - az eljárást minimális behatolással végezzük a közös zsák üregébe;
- minden manipuláció hihetetlen pontossággal történik;
- az intraartikuláris üreg nem érintkezik a nem steril külső környezetgel;
- Az eljárás során folyadékelvezetés egyszerre történhet;
- mert a művelet metszés nélkül történik, magatartásának időtartama egy óra, és az azt követő kórházi tartózkodás - akár 2-3 nap;
- nincs szükség a láb hosszú időre történő rögzítésére.
Ennek a módszernek hátrányai vannak:
- Az eljárás drága, mert drága eszközökkel történik;
- a műtétet végző orvosnak magas színvonalú szakértőnek kell lennie, mivel egy tapasztalatlan orvos beavatkozása komplikációk kialakulásához vezethet.
A térdízület artroszkópos vizsgálata
Ezt az eljárást egy traumatológus, reumatológus vagy ortopédista adta. Ilyen esetekben ajánlott a térdízület arthroscopy használata:
- diszlokációval ;
- amikor a térdízesítés szükségessé válik a gomolygó tömegek felhalmozódása esetén;
- szükség esetén szöveti biopszia;
- abban az esetben, ha a sérült csukló cseréje szükséges;
- reumás ízületi gyulladással ;
- amikor a meniszkusz integritása megszakad;
- a térdcsukló üregében idegen test jelenlétében;
- a zsír test krónikus hyperplasia esetén.
A térdízület diagnosztikus artroszkópiája
Ez az eljárás informatívnak tekinthető. Hála neki, a térdízület állapotát belülről vizsgálják. Valamennyi információ valós időben jelenik meg a monitoron. A térd arthroscopy segít az ilyen információk megszerzésében:
- meghatározza a patológia lokalizációjának területét;
- hogy megjósolja a terjedését;
- helyesen diagnosztizál.
Terápiás arthroscopy
Ez a módszer akkor ajánlott, ha a konzervatív gyógyszerterápia hatástalan. Például a térdízület sebészeti artroszkópiáját írják elő, a meniszk reszekciója ebben az esetben minimális szövődményekkel jár. Az ilyen kezelési eljárás kevésbé traumatikusnak tekinthető: miután egy kis varrat marad. Ezenkívül a rehabilitáció hosszú távon nem késik. A gyakorlat azt mutatja, hogy a betegek gyorsan visszatérnek életmódjukhoz.
Arthroscopy - ellenjavallatok
Bár ez az eljárás sok előnnyel jár, egyes esetekben fel kell hagyni. A végső döntés az, hogy a térdízület artroszkópiáját az orvos alapos vizsgálata után végzi-e. Ennek az eljárásnak az ellenjavallatai feltételesen két csoportra oszthatók: abszolút és relatív. Az első az alábbiakat tartalmazza:
- a gyulladás, amelyet a gén képződése kísér;
- rostos vagy csont-ankilózis;
- a beteg súlyos állapota.
Relatív ellenjavallatok:
- a condyles törései;
- a szövetek integritásának megsértése, a közös zsák mellett;
- hemarthrosis .
Hogyan történik a térd arthroscopy?
Mielőtt egy ilyen eljárás megindulna, a betegnek fel kell készülnie rá. A térdízület artroszkópiája szerint a következő manipulációk kerülnek előzetesen:
- EKG-t végeztünk;
- a vérnyomást mértük;
- az alvadási faktort meghatározták;
- A mellkas röntgensugár;
- A térdízület MRI-je történt;
- vér- és vizeletvizsgálatokat.
Este a nap előestéjén, amikor a térdcsukló meniszkuszának arthroscopiáját végezzük, a beteget egy beöntéssel megtisztítjuk. Mielőtt lefeküdnének, álompótlásokat adnak neki. Esténként sem tud enni vagy inni. Reggel közvetlenül a műtét előtt hajtson haját a térd területére. Az eljárás önmagában nem több, mint egy óra.
A térdízület artroszkópiáját a következőképpen végezzük:
- A beteg az operációs asztalon fekszik (hátul). A műveletet elvégezni kívánt térdnek 90 ° -os szögben kell meghajlani, és speciális eszközökkel kell rögzíteni.
- A bőrt dekontaminálják.
- A térdízület véráramlásának csökkentése érdekében egy combnyakot helyeznek a combra.
- Bevezetett altatás.
- A sebész 3-6 mm hosszú 3 betűből áll.
- Arthroscope beillesztésre kerül a lyukon keresztül. Az orvos gondosan megvizsgálja az érintett területet. Szükség esetén szivattyúzza ki a váladékot, leöblíti az üreget és elvégzi az összes szükséges manipulációt.
- A bemetszett szerszámot a hornyon keresztül extrahálják.
- A kezelt területen steril préselési kötéseket alkalmaznak.
A térdízület artroszkópiája - érzéstelenítés
A műtét előtt benyújtott tesztek eredményei alapján és a következő művelet időtartamának figyelembevételével az érzéstelenítő dönt arról, hogy melyik anesztézia-módszert kívánja előnyben részesíteni. A térdízület artroszkópos érzéstelenítése az alábbi lehet:
- Helyi - egy érzéstelenítő gyógyszer (Lidocaine, Novocaine vagy Ultrakain) szubkután befecskendezését biztosítja a jövőbeli bemetszések közelében. E módszer hátránya a rövid időtartam. Helyi anesztézia történik, ha a térdízület arthroscopyje diagnosztizál.
- A gerinc (epidurálisnak is nevezik) - a gyógyszert a katéteren keresztül a gerincoszlop területére injektálják. Ennek az érzéstelenítési módnak az a fő előnye, hogy a műtét során az orvos folyamatosan kapcsolatban áll a beteggel. Ha az anesztézia kiterjesztésére van szükség, akkor ez egy orvosi katéteren keresztül történik.
- Gyakori - csak a legsúlyosabb patológiák kezelésére használják.
A térdízület arthroscopyje
Három műtéti behatolás készül a műtét során. Ezeket a manipulációkat arthroscopy képviseli - a technika a következő:
- Az első lyukasztás - ezen a lyukon keresztül az ízületi üregbe, egy optikai kamerát helyezünk. Ez a készülék csatlakozik a monitorhoz, ahol a képet elküldik.
- A második metszés , amelyen keresztül egy gyógyszert fecskendezünk az ízületi üregbe (pl. Adrenalin, nátrium-klorid). Ezeket a gyógyszereket a vérzés kockázatának csökkentésére használják a műtét során, és kibővítik a vizsgálati csatornát.
- Harmadik bemetszés - az üregbe vezetve be a fő munkaeszközt.
A térdízület artroszkópiája - műtét után
Az eljárás végén az orvos tájékoztatja a pácienkat a helyreállítási időszakban való viselkedésre. Kövessük őket kell lelkiismeretesnek. Ezek az ajánlások ugyanolyan fontosak, mint a megfelelően elvégzett arthroscopy, a műtét előkészítése. A legtöbb esetben a műtétet követő napon lemondanak. Nagyon ritkán a páciens további két nap alatt orvosi felügyelet mellett marad.
Arthroscopy - szövődmények
Bár az ilyen műtéti beavatkozás biztonságos eljárásnak tekinthető, fennáll annak a veszélye, hogy az utóbbira negatív következményekkel járhat. Gyakran említik az ilyen komplikációkat:
- A térd az arthroscopy után duzzad;
- a testhőmérséklet emelkedik;
- kellemetlen érzés van a mellkasban (nehéz beteg lélegezni);
- sebfertőzés miatt arthritis alakul ki;
- észlelik az érrendszeri problémák problémáit;
- a kötés mobilitása károsodott;
- vezetés közben kattintások vannak;
- a térd nagyon fájdalmas;
- a bőr hyperemia;
- nagyon ritka hemarthrosis.
Fájdalom a térdízület arthroscopy után
Az ilyen kellemetlen érzések a műtét után teljesen normálisak. A legtöbb esetben leállítják az érzéstelenítő gyógyszereket. Emiatt a betegnek nem szabad aggódnia, és aggódnia kell, hogy valami rosszul ment. Ha a meniszk artroszkópiája után a térde nagyon fáj, és az orvos által előírt fájdalomcsillapítók nem segítenek, azonnal orvosi segítséget kell kérni. Valószínűleg súlyos posztoperatív következmények merültek fel. A gyakrabban elviselhetetlen fájdalmat a következő szövődmények kísérik:
- vérrögök vérrögképződéssel (az elhízásban szenvedő betegeknél fordul elő);
- ízületi gyulladás ;
- az ízületi folyadék artikulációja, amelyet túlzott terhelés okoz a térdben;
- haemathrosis;
- algódszrofikus szindróma;
- a bendő szöveteinek gyulladása.
Arthroscopy után a térdre kattint
A műtét utáni időszakban kialakuló krónikus fiziológiai norma. Ennek okai a következők:
- Az ízületi üregben felhalmozódnak a gázbuborékok;
- a páciens mérsékelt lerakódást okoz;
- az ízületi szalagok túlnövekedtek.
Ha a térd 4-5 hónap után arthroscopy után dörög, ez az artroszis kialakulását jelzi. Ezzel a betegséggel az ízületi porc elvékonyodik, és a mozgás amortizációja zavart okoz. A térd gyulladt, helyi hőmérsékletnövekedést eredményez. A bőr ezen a területen forró, és vöröses színt kap. Mindez súlyos fájdalom kíséri.
A térd nem arthroscopy után hajlik
Az első műtét utáni napokban ebben a jelenségben nincs semmi szörnyű. Azonban, ha a térd arthroscopy nem hajlítja a térdet egy hét után, ez már figyelmeztető jelzés. A korlátozott mozgás okai lehetnek:
- haemathrosis;
- a posztoperatív cicatrix gyulladása;
- az ízületi folyadék artikulálása;
- algódszrofikus szindróma.
A térdízület arthroscopy után történő rehabilitációja
A helyreállítási folyamat a műtétet követő első órákban kezdődik. 3-8 hétig tarthat. Ezután a beteg teljes életre tér. A térdízület arthroscopy után történő helyreállítása a következő ajánlásokra korlátozódik:
- A gyulladásos folyamat kialakulásának megakadályozása érdekében a betegnek orvos által előírt antibiotikumokat kell szednie.
- A működtetett lábat emelt helyzetben tartsa. A jeget fel kell vinni a térdre. Az ilyen manipulációk csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot.
- Kétszer 2-3 naponként kell kötni.
- A beteg állapotának enyhítése érdekében a fájdalomcsillapítás kötelező.
- A működtetett térdcsukló terhelését ki kell zárni. Fel lehet lépni a műtétet követő 3. napon. Ebben az esetben csak mancsokkal lehet mozgatni.
- A műtétet követő 2-3 héten belül a vezetés tilos!
- A műtét után fellépő térdízületi artroszkópia felgyorsítja a terápiás terápiát.
- A műtétet követő első hetekben forró fürdők nem megengedettek. Elfogadhatatlan és hipotermia.
- A porcszövet helyreállításához a chondroprotector-t kell bevenni.
LFK a térdízület arthroscopy után
A terápiás torna segít megerõsíteni az izmokat és felgyorsítja a helyreállítási folyamatot. Mielőtt térdet fejlesztene az arthroscopy után, szakemberrel kell konzultálnia. A helytelen rehabilitáció nagy kárt okozhat. Az érintett térdízület artroszkópiájának elvégzése után javasolt helyreállítása egy kis terheléssel, fokozatosan növelve. Gyakorlatok lehetnek:
- a comb izmainak feszültsége;
- a láb emelése;
- súlyt tartva;
- úszás;
- séta és így tovább.