Giperkaltsiemi szindróma és egy biokémiai rendellenesség, amelyben a kalciumkoncentráció növekedése megfigyelhető a vérplazmában. Gyakran előfordul a rutin biokémiai analízis során.
A hiperkalcémia okai
A hypercalcaemia a szervezet különböző betegségeinek vagy kóros folyamatainak hátterében jelentkezik. Nagyon gyakran egy ilyen rendellenesség jelenik meg a mellékpajzsmirigy elváltozásai következtében. A hiperkalcémia okai:
- psevdogiperparatireoz;
- csontmetasztázisok;
- lymphoma;
- leukémia;
- myeloma multiplex;
- limfogranulomatosis .
A vérplazmában a kalcium koncentrációja emelkedik a veseelégtelenség és az endokrin betegségek (akromegália, tireo-toxikózis és krónikus mellékvese elégtelenség) miatt. A hypercalcaemia rosszindulatú daganatokban, bizonyos gyógyszerek alkalmazásakor és csonttörések után jelentkezik.
A hypercalcaemia tünetei
Leggyakrabban hypercalcaemia esetén nincsenek tünetek. Bizonyos esetekben azonban vannak klinikai tünetek. Ezek a következők:
- fájdalom a bélrégióban;
- székrekedés;
- hányinger és hányás;
- fokozott vérnyomás;
- étvágytalanság és ennek következtében anorexia;
- a bél elzáródása .
A szérum kalcium 12 mg-ot meghaladó emelkedését emocionális labilitás, pszichózis, zavartság, delírium és kopuláció kísérheti. A betegnek erős érzelmi zavarai vannak, delírium, gyengeség és hallucinációk.
Az állandó szomjúság és a kiszáradás szintén a hypercalcaemia jelei lehetnek. Ennek oka, hogy a túlzott mennyiségű kalcium a vérben a páciens veséjének intenzívebb működését okozza. Ennek eredményeképpen túlságosan nagy mennyiségű vizeletet termelnek, és a test gyorsabb ütemben veszíti el a folyadékot.
Súlyos hypercalcémia esetén a szívritmus zavart okoz, például az ECG-n lévő QT-intervallum csökken. A szérum kalciumszint meghaladja a 18 mg% -ot? Ez veseelégtelenséghez, súlyos agyműködési zavarokhoz és kómához is vezethet. Nagyon súlyos esetekben akár letális kimenetel is lehetséges.
A krónikus hypercalcaemiában a páciensnek kövek vagy kalciumtartalmú kristályok lehetnek a vesékben, amelyek visszafordíthatatlan szervi károsodást okozhatnak.
A hypercalcaemia diagnosztizálása
A hiperkalcémia diagnózisa megállapítható annak a ténynek a alapján, hogy a vérszérumban a kalciumszint legalább háromszor alacsonyabb. Ezt követően a páciens további vizsgálatokat végez, amelyek segítenek megállapítani a betegség kialakulásának okait:
- a kalcium ürülése a vizeletben naponta;
- szervetlen foszfát analízis;
- az alkalikus foszfatáz enzim szérumaktivitásának vizsgálata.
Bizonyos esetekben idiopátiás hypercalcemia, csontröntgen röntgenfelvétel, intravénás pyelography és a mellkasi és vese szervek számított tomográfiás beolvasása szükséges.
Hiperkalcémia kezelése
A hypercalcaemia kezelésére olyan gyógyszerek segítségével kerül sor, amelyek megakadályozzák a kalcium csontok felszabadulását. Emellett a pácienst olyan vizelethajtók és gyógyszerek adják, amelyek elnyomják az osteoclastok aktivitását. Ha a beteg D-vitamint szed, azonnal hagyja abba az italt. Hipokalciurikus hypercalcaemiában szenvedő súlyos esetekben operációt kell végrehajtani egy mellékpajzsmirigy vagy veseátültetés eltávolítására.
A kezelés befejezése után ellenőrizni kell a kalciumban gazdag ételek fogyasztását, és próbáljon nem nagy mennyiségű kalciumot és D vitamint tartalmazó gyógyszereket bevenni.