A modern emberek távoli képet mutatnak a sugárzásról és annak következményeiről, mivel az utolsó nagy katasztrófa több mint 30 évvel ezelőtt történt. Az ionizáló sugárzás láthatatlan, de veszélyes és visszafordíthatatlan változásokat okozhat az emberi testben. A nagy, egyszer beadott dózisokban ez teljesen halálos.
Mi a sugárbetegség?
Ez alatt a kifejezés alatt olyan kóros állapotot értünk, amit bármilyen sugárzás okoz. Tünetei együtt járnak számos tényezőtől függően:
- az ionizáló sugárzás típusa;
- a kapott dózist;
- a radioaktív sugárzás bejutása a szervezetbe;
- forrás-lokalizáció;
- a dózis eloszlása az emberi szervezetben.
Akut sugárbetegség
Az ilyen kórtanfolyam egy nagy mennyiségű sugárzás egységes hatásából ered. Az akut sugárbetegség 100 rad (1 Gy) meghaladó besugárzási dózisokban alakul ki. A radioaktív részecskék mennyiségét egyszer, rövid ideig kell elérni. Az ilyen formájú sugárbetegség azonnal észrevehető klinikai tüneteket okoz. Több mint 10 Gy dózis esetén egy személy egy rövid gyötrelem után hal meg.
Krónikus sugárbetegség
Ez a fajta probléma összetett klinikai szindróma. A betegség krónikus lefolyását figyelik, ha a radioaktív besugárzás dózisa alacsony, napi 10-50 radianum hosszú ideig tart. A patológiás jelek akkor jelennek meg, ha az ionizáció teljes mennyisége eléri a 70-100 rad (0,7-1 Gy) értéket. Az időszerű diagnózis és a későbbi kezelés nehézségei a sejtes megújulás intenzív folyamataiban rejlenek. A sérült szövetek helyreállnak, és a tünetek sokáig láthatatlanok maradnak.
Sugárbetegség okai
A leírt patológia jellemző tulajdonságai a cselekvés során merülnek fel:
- Röntgen sugárzás;
- ionok, ideértve az alfa és a bétafolyamatokat;
- gamma-sugarak;
- neutronok;
- protonok;
- muonok és más elemi részecskék.
Az akut formában fellépő sugárbetegség okai:
- technogén katasztrófák az atomenergia területén;
- teljes besugárzás alkalmazása onkológiában, hematológiában, reumatológiában;
- nukleáris fegyverek használatát.
Krónikus betegséggel járó sugárbetegség alakul ki a következők hátterében:
- gyakori röntgen- vagy radionuklid-vizsgálatok az orvostudományban;
- az ionizáló sugárzással kapcsolatos szakmai tevékenységek;
- a szennyezett étel és a víz fogyasztása;
- tartózkodási hely a radioaktív terepen.
A sugárbetegség formái
A bemutatott patológiatípusok külön-külön kerülnek besorolásra a betegség akut és krónikus jellegére. Az első esetben megkülönböztetik a következő formákat:
- Csontvelő. Megfelel az 1-6 Gy sugárzási dózisnak. Ez az egyedüli típusú kórtörténet, amelynek súlyossági fokozata és progressziója van.
- Átmenet. Az ionizáló sugárzásnak való kitettség után 6-10 Gy dózisban fejlődik ki. Veszélyes állapot, néha halált okozva.
- Vékonybél. Akkor lép fel, ha a sugárzásnak való kitettség 10-20 Gy. Különleges jelek figyelhetők meg az elváltozás első percében, a halálos kimenetel 8-16 nap után következik be a bélhám teljes elvesztése miatt.
- Érrendszeri. Egy másik név az akut sugárbetegség toxémiás formája, amely 20-80 Gy ionizációs dózisnak felel meg. A haláleset 4-7 nap után jelentkezik súlyos hemodinamikai rendellenességek hátterében.
- Agyi (fulmináns, akut). A klinikai képet a 80-120 Gy sugárzásnak való kitettség után a tudatvesztés és a vérnyomás éles csökkenése kísérte. A halálos kimenetel az első 3 napban megfigyelhető, néha néhány óra alatt néhány ember hal meg.
- Halál a sugár alatt. 120 Gy feletti dózis esetén az élő szervezet azonnal meghal.
A sugárterápiás krónikus betegség három típusra oszlik:
- Fő. Külső egységes sugárzás hosszú ideig.
- Inhomogén. Ez magában foglalja mind a külső, mind a belső besugárzást szelektív hatással bizonyos szervekre és szövetekre.
- Együtt. Egyenletes sugárzásnak (helyi és szisztémás), amely általános hatással van az egész szervezetre.
A sugárbetegség fokozata
A jogsértés súlyosságát a kapott sugárzás mértékével összhangban értékeljük. A sugárbetegség megnyilvánulásának mértéke:
- fény - 1-2 Gy;
- középsúlyos - 2-4 Gy;
- nehéz - 4-6 Gy;
- rendkívül nehéz - több mint 6 Gy.
Sugárbetegség - tünetek
A patológiás klinikai kép a belső szervek és szövetek alakjától és mértékétől függ. A sugárzási betegség gyakori jelei könnyű szakaszban:
- gyengeség;
- hányinger;
- fejfájás;
- kifejezett blush;
- álmosság;
- fáradtság;
- a szárazság érzése, a keserűség a szájban .
A súlyosabb fokú sugárterhelés tünetei:
- hányás;
- láz;
- hasmenés;
- a bőr súlyos bőrpírja;
- ájulás;
- súlyos fejfájás;
- alacsony vérnyomás;
- impulzus pontatlansága;
- bradycardia ;
- a koordináció hiánya;
- a végtagok görcsös nyikorása;
- étvágytalanság;
- viszketés;
- bélelzáródás ;
- vérzés;
- fekélyek kialakulása a nyálkahártyákon;
- hajhullás;
- elvékonyodás, törékeny körmök;
- a nemi szervek zavara;
- fájdalom a szívben ;
- légúti fertőzések;
- az ujjak remegése;
- az ín reflexek eltűnése;
- csökkent izomtónus;
- belső vérzés;
- a magasabb agyi aktivitás romlása;
- hepatitis és mások.
Sugárbetegség időszakai
Az akut sugárzás károsodása 4 lépésben történik. Minden egyes periódus a sugárbetegség fokától és súlyosságától függ:
- Elsődleges reakció. A kezdeti stádium 1-5 napig tart, az időtartam kiszámítása a beadott sugárzási dózisnak megfelelően - a Gy + 1-ben kifejezett mennyiség. Az elsődleges reakció fő tünete a test akut mérgezése , amely 5 alapvető jelet tartalmaz: fejfájás, gyengeség, hányás, bőrpír és testhőmérséklet .
- Képes jólét. A "sétahalom" fázist a specifikus klinikai kép hiánya jellemzi. A páciens úgy gondolja, hogy a sugárbetegség visszalépett, de a kóros elváltozások fejlődnek. A betegség diagnózisa csak a vérkompozíció megsértésének tulajdonítható.
- A hő. Ebben a szakaszban a fenti tünetek többségét megfigyelték. Súlyosságuk a lézió súlyosságától és a kapott ionizáló sugárzás dózisától függ.
- Recovery. A megengedhető mennyiségű sugárzásnak megfelelő az élet, és a megfelelő terápia, a helyreállítás kezdődik. Minden szerv és rendszer fokozatosan visszatér a normális működéshez.
Sugárbetegség - kezelés
A terápiát a károsult vizsgálatának eredményei alapján alakítják ki. A sugárbetegség hatékony kezelése a károsodás mértékétől és a kórtan súlyosságától függ. Amikor kisebb sugárzási dózist kap, leállja a mérgezést és a toxinok tisztítását. Súlyos esetekben különleges terápiára van szükség, amely a felmerült zavarok kijavítását célozza.
A sugárbetegség az első orvosi segítség
Ha egy személy sugárzásnak van kitéve, azonnal szakembergárdát kell hívni. Mielőtt megérkeznek, manipulálni kell.
Akut sugárbetegség - elsősegély:
- Teljesen húzza ki az áldozatot (a ruhát eldobják).
- Alaposan mossa le a testet a zuhany alatt.
- Jó öblíteni a szemet, a szájat és az orrüregt szódaoldattal.
- Öblítse le a gyomrot és a beleket.
- Adjunk antiemetikumokat (Metoklopramid vagy bármely analóg).
Akut sugárbetegség - kezelés
A kórházi klinikán való bejutáskor egy személy steril osztályba (dobozba) kerül, hogy megakadályozza a fertőzést és a leírt patológiás szövődményeket. A sugárbetegség a következő terápiás rendszert igényli:
- A hányás abbahagyása. Feladata Ondansetron, Metoclopramide, neuroleptikus Chlorpromazine. Fekély jelenlétében a platifillin-hidro-tartrát vagy az atropin-szulfát a legalkalmasabb.
- Méregtelenítés. A fiziológiás és glükózoldattal ellátott csepegtetőket használják dextrán készítményeket.
- Helyettesítési terápia. A súlyos sugárbetegség parenterális táplálkozást igényel. Ehhez nagy mennyiségű nyomelemeket, aminosavakat és vitaminokat tartalmazó zsír emulziók és oldatok - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol és mások.
- A vérösszetétel helyreállítása. A granulociták képződésének felgyorsítása és az intravénásan adagolt Filgrasztim szervezetben való koncentrációjának növelése. A legtöbb sugárbetegségben szenvedő betegeknél a donor vér napi transzfúziója is szerepel.
- A fertőzések kezelése és megelőzése. Erős antibiotikumok szükségesek széles spektrummal - Methylcin, Tseporin, Kanamycin és analógok. A biológiai típusú készítmények, mint például a hiperimmun, antistafilo-coccus plazma segítik a hatékonyságuk növelését.
- A bél mikroflóra és gombák aktivitásának visszaszorítása. Ebben az esetben is antibiotikumokat írnak fel - neomicin, gentamicin, ristomicin. A candidiasis megelőzésére Nystatin, Amphotericin B.
- Vírusok terápiája. Prevenciós kezelésként az Acyclovir ajánlott.
- A vérzés elleni küzdelem. A vér koagulációjának javítása és az érfalak megerősítése szteroid hormonokat, Dicinone-t, Rutin-t, fibrinogén fehérjét, E-ACC készítményt biztosít.
- A mikrocirkuláció visszaállítása és a vérrögök megelőzése. Használt heparins - Nadroparin, Enoxaparin és szinonimák.
- Kupirovanie gyulladásos folyamatok. A leggyorsabb hatást prednizolon kis dózisokban termeli.
- Az összeomlás megelőzése. A kardiális glikozidok , a nitacamid, a fenilefrin, a szulfokamfokain kimutatása.
- A neuroendokrin szabályozás javítása. Intravénásan injekciózva Novocain-t, további B-vitaminokat, kalcium-glükonátot.
- A fekélyek antiszeptikus kezelése a nyálkahártyákon. Ajánlott öblítő szóda vagy novokainoldat, furatsilinom, hidrogén-peroxid, emulzió propolisz és hasonlók.
- Az érintett bőr helyi terápiája. Az égetett területeken nedves kötszereket alkalmaznak Rivanol, Linol, Furacilin.
- Tüneti kezelés. A rendelkezésre álló jelzettől függően a beteget nyugtatók, antihisztaminok és fájdalomcsillapítók, nyugtatók állítják elő.
Krónikus sugárbetegség - kezelés
A terápia fő szempontja ebben a helyzetben a sugárzással való érintkezés megszüntetése. Enyhe elváltozások esetén ajánlott:
- vitaminozott étrend;
- testmozgás;
- az idegrendszer természetes stimulánsai (citromfű, ginzeng és mások);
- koffein-bromid készítmények;
- a B csoportba tartozó vitaminok;
- a jelzésekről - nyugtatók.
A krónikus betegség súlyos stádiumú megbetegedéseinek kezelésére szolgáló módszerek megegyeznek az akut patológiás terápia módszereivel. Az orvosi hatások intenzitása függ:
- a radioaktív károsodás mértékét;
- a sajátosságok kifejeződése;
- komplikációk jelenléte.
A sugárbetegség következményei
A visszafordíthatatlan károsodás az ionizáció alatt álló sejtek típusának és a kapott dózisnak felel meg. A radioaktív sugárterhelés következményei:
- a várható élettartam rövidítése;
- szürkehályog;
- rosszindulatú daganatok;
- génmutációk (örököltek);
- változások a reproduktív rendszerben;
- az erek és a szövetek szklerózisa;
- a mentális és egyéb kórtörténetek.
Sugárbetegség - megelőzés
A megelőző intézkedések segítenek megakadályozni a bemutatott patológia kialakulását. A sugárbetegség megelőzése:
- sugárzásnak kitett területek szűrése;
- a munkavédelmi szabályok betartása;
- sugárvédők fogadása, C-vitamin, B6 és P;
- hormonális anabolikumok alkalmazása.