A tüdőödéma egy nagyon súlyos patológiás állapot, amelyben a tüdőszövetben a folyadéktartalom meghaladja a normál szintet, mivel a tüdő kapillárisaiban a hidrosztatikus és a kolloid ozmotikus nyomás közötti különbség növekedése következik be. Ennek eredményeként élesen megsértik a gázcserét, a vér gázösszetételének változását, a hipoxia kialakulását és a központi idegrendszer súlyos szuppresszióját.
Tüdőödéma jelei és típusai
A tüdőödéma fő tünetei:
- cyanosis;
- légszomj ;
- a fulladás növekedése;
- köhögés a habos véres köpet felszabadításával;
- erős zihálás .
A kiváltó mechanizmusoktól függően kétféle tüdőödéma létezik:
- Hidrosztatikus - olyan patológiákban fordul elő, amelyek a tüdő véredényében a hidrosztatikus nyomás növekedését, valamint a vér folyékony anyagának a tüdőszövetbe való felszabadulását okozzák nagyobb mértékben, mint a nyirokcsomókon keresztül történő eltávolításának lehetősége.
- Membranogén - olyan esetekben fordul elő, amikor bizonyos kóros szindrómák a tüdő kapillárisok permeabilitásának növekedését okozzák.
Ezenkívül az okoktól függően megkülönböztetik a nem kardiogén tüdőödémát, valamint a szívbetegséghez társuló kardiogén tüdőödémát.
Humán hidrosztatikus tüdőödéma okai
A pulmonáris ödéma főbb tényezői a fokozott intrakapilláris nyomás következtében:
- Különböző szívműködési zavarok - szívritmuszavarok, a keringő vér térfogatának jelentős növekedése, a bal kamra összehúzódásának csökkenése, a mitrális szelep stenosis, stb.
- A vénák szűkületéből adódó tüdő-vénás keringés megsértése, melyet neurogén etiológiájú görcs okoz.
- A tüdőartéria vagy annak ágainak blokkolása, amit a vérrögök véredénybe való bejutása okozhat (leggyakrabban vérrögök, amelyek a medence vagy az alsó végtagok vénáiban keletkeznek), légbuborékok, zsírcseppek (a csontvelőben levő vér, például törések formájában) , valamint szeptikus emboli.
- A légutak elzáródása - a légcső, a hörgők, a tüdő betegségei, valamint a légutak különböző idegen anyagok általi elzáródása miatt.
- A nyirokcsomók elzáródása miatti nyirokkeringés zavarai a tüdődaganatok miatt, a levegő vagy a gáz felhalmozódása a pleurális üregben.
A membrán által kiváltott tüdőödéma okai
A membrán oedema fő okai:
- Akut légzőszervi distressz szindróma - a tüdő gyulladásos károsodása a tüdő közvetlen vagy közvetett károsodása következtében, amely leggyakrabban mellkasi sérülésekkel, szepszisszel, hasnyálmirigy-gyulladással jár (hemodinamikai rendellenességek következtében).
- Aspirációs szindróma - a gyomor tartalmának a légutakba való dobálásával, a víz beszivárgása a fulladás miatt stb.
- Méregtelenítő szindróma - tüdőödéma a különböző fertőző betegségek által kórokozó mikroorganizmusok által kibocsátott mérgező anyagoknak való kitettség miatt, valamint veseelégtelenség.
- Inhalációs szindróma - toxikus gázok mérgezése (klór, foszgén stb.),
higany, füst stb.
Tüdőödéma kezelése
A tüdőödéma kezelésének taktikáját az okok okozzák. Azonban még a páciens egészségügyi intézménybe történő szállítását megelőzően sürgős intézkedéseket kell hozni. A betegeket speciális intenzív osztályon veszik fel, amelyek diagnosztikai berendezéssel vannak felszerelve. A terápiás intézkedéseket a hemodinamikai paraméterek és a külső légzés jellemzői folyamatos megfigyelésével végzik. Az esszenciális gyógyszereket a központi vénás hozzáférésen keresztül vezetik be, amelyhez a katéter be van helyezve a szubklavia vénájába.