A húgyhólyag kivágása a húgyúti rendszer súlyos veleszületett patológiája, amelyben a szerv nem a gyomorba kerül, hanem kívül esik. Ez 50 000 újszülöttnél fordul elő. A fiúknál ez a patológia négyszer gyakrabban diagnosztizálható, mint a lányoknál. Ennek kiküszöbölésére a sebészeti beavatkozást hatékonyan alkalmazzák.
Hólyag exstrophy - okai
Számos tényező járul hozzá az ilyen patológia megjelenéséhez. Gyakrabban a húgyhólyag rendellenes alakulását a következő okok okozzák:
- Genetikai hajlam - ha a rokonok egyike ilyen betegséggel jár, nagy esély van arra, hogy ez a patológia a gyermekben fordul elő.
- Fertőző megbetegedések , melyeket az asszony a terhesség alatt szenvedett el - komoly komplikációkat okoznak , beleértve a húgyúti rendellenesség fejlődési rendellenességeit.
- Cukorbetegség anyai cukorbetegsége - ez a betegség a belső szervek helytelen kialakulását okozhatja.
- Környezeti tényező : egy terhes nő fontos a friss levegőben történő további járáshoz, hogy elkerülje a füstös helyiségeket és az agresszív vegyi anyagokkal való érintkezést. A kedvezőtlen környezet károsíthatja a gyermek hibáját.
- A terhes nők káros következményei - a dohányzás , a kábítószer fogyasztása és az alkoholfogyasztás hozzájárulnak a magzat kóros megjelenéséhez.
A húgyhólyag kivágása - tünetek
Ezt a kórtörténetet kimondott klinikai kép kíséri. A húgyhólyag megjelenése a gyermekeknél vizuálisan azonnal észlelhető a születés után:
- Az alsó hasban látható a hasi üreg nyilvánvaló hiánya - a hólyag a felszínen van.
- A vizelet folyamatosan kiürül, ennek következtében a bőrön a bensőséges helyszíneken pelenka kiütés lép fel.
- A legtöbb esetben nincs köldökzsinór.
- A húgyúti rendszer túl közel van az anushoz.
- A tapasztalt kellemetlenség miatt a gyermek ideges, szeszélyes és rosszul fogyaszt, ami befolyásolja súlygyarapodását.
A húgyhólyag és episztiádok kiválása
Mindkét kórkép veleszületett. A húgyhólyag kiürülése az elülső hasfal hiánya és az ürülékrendszer prolapisza kívülről. A patológia ilyen fázisai vannak:
- Az első fokozat a csonttörések legfeljebb 4 cm-es divergenciája, a hasüregben a sérülés átmérője kisebb, mint 4 cm.
- A második fokozat - a csontok 4,5-8 cm közötti távolságra vannak, a peritoneumban lévő lyuk átmérője 5-7 cm.
- A harmadik fok a 9 cm-nél hosszabb csonttörések divergenciája, átmérője pedig a kóros elváltozás meghaladja a 8 cm-t.
A húgyhólyag Epispadia a külső genitáliák elmaradottsága. Fiúknál ez a patológia lehet:
- golovochnoy;
- szár;
- teljes;
- szemérem-szár.
A lányok episzpiadia ilyen formában fordul elő:
- teljes;
- csikló;
- részösszeg.
Cloacalis exstrófia
Ezt a patológiát is ismert ectopic cloaca vagy vesicouca hasítás. Ez az anomália súlyos formája. A formáció felső része a köldökvér, az alsó a hólyag. Az excretory rendszer szervét két részre osztják a bélcsatornában. Mindegyik "félbuborék" saját megnyitója az ureternek. A bél ugyanazon fragmense, amely kijön, 2-4 lumen.
A húgyhólyag cloacalis exstrophiáját a fiúk kíséri az ilyen anomáliák:
- a pénisz felosztása;
- a herék leromlása;
- a csontos csontok széles körben elterjedtek.
A lányok exstrophájával párhuzamosan az ilyen anomáliákkal jár:
- megduplázza a hüvelyet;
- a klitorisz hasítása;
- a bicornicus méh .
A hólyag kezelésének megszüntetése
Az egyetlen módja ennek a patológiának megszabadulni egy művelet elvégzéséhez. Egy ilyen eljárás előtt a beteg átfogó vizsgálata, beleértve:
- ultrahang;
- cystoscopia;
- CT;
- endoszkópos vizsgálat;
- ellenőrzés.
Csak a hólyag exstrophia diagnosztikai vizsgálatát követően, a teljes episzpáziát műtéti úton eltávolítják. Az orvos által végzett kezelés fő feladatai a következők:
- Végezze el a húgyúti rendszer biztonságos lezárását, ami "kiment".
- Végezze el az érintett terület műanyag rekonstrukcióját.
A húgyhólyag kiürülése - működés
A sebészi beavatkozás nagymértékben függ a hiba méretétől. Ha a patológiás lyuk átmérője a hasüregben nem haladja meg a 4 cm-t, szoros szövetet használnak annak lezárására. Ha nagyobb exstrophia van, a kezelés egy mesterséges "bőr" - steril film használatát jelenti. Miután a varrat meggyógyult, ismételt sebészeti beavatkozást végeznek. Ezen eljárás során a film eltávolításra kerül.
A műtétet követően, amikor a kolloid vagy a húgyhólyag exstrophia megszűnik, kialakulhat az ilyen szövődmények kialakulása:
- hashártyagyulladás;
- enureszis ;
- ragasztó betegség;
- hipotermia;
- a vér szennyeződése.
Hólyag-exstrophia klinikai - ajánlások
A műtét utáni időszakban a műtétet végző orvos a kombinált antibakteriális terápiát írja elő. A gyógyszerek befogadását orvos felügyelete alatt kórházban végzik. Gyakrabban antibakteriális készítményeket adnak be intramuscularisan vagy intravénásan.
Az ilyen terápia befejezése után az orvos ajánlásokat fog adni a betegnek, amely a legtöbb esetben a következő szabályokra korlátozódik:
- A húgyhólyag exstrophia lányokban vagy fiúkban olyan patológia, amelyben teljesen megváltoztatnia kell életmódját. Ez a táplálkozásra vonatkozik. Az étrendnek egészségesnek kell lennie. Az akut és sós ételeket, valamint a diuretikumokat ki kell zárni a menüből.
- Nem fogyaszthat sok folyadékot. Igyál kis koktélokban.
- Minden későbbi életnek meg kell akadályoznia a sérüléseket és az erős fizikai erőfeszítéseket, beleértve az intenzív sportot.
- Rendszeresen orvoshoz kell fordulnia.