Az ismeretlen eredetű, krónikus jellegű gyulladásos májbetegséget autoimmun hepatitisnek nevezik. Sajnos ez a betegség nem ritka, és főleg a fiatalkorúakat érinti. A fő veszély az, hogy ez a betegség súlyos májkárosodást, cirrhózist és elégtelenséget okoz.
A krónikus autoimmun hepatitis tünetei
A normál egészségi állapotban és a testben előfordulhat, hogy a betegség először klinikai tünetek nélkül jelentkezik, így a máj hepatitiszét a máj parenchyma és cirrhosis súlyos változásainak szakaszában diagnosztizálják.
Mindazonáltal a betegség gyakran érezhetővé válik, és hirtelen, kifejezett tünetekkel.
Az autoimmun hepatitis jelei:
- a vizelet színét a fekete tea vagy a sötét sör színére sötétítik;
- a bőr icterusa, sclera;
- gyengeség, álmosság, állandó kimerültség;
- étvágytalanság;
- fájdalom a megfelelő hipoondriumban , súlyosság;
- kellemetlen érzés a felső epigasztrikus régióban;
- láz;
- bőrkiütés.
Ezenkívül extra testű tünetek és zavarok jelentkezhetnek más testrendszer működése során:
- hirsutizmus ;
- amenorrhoea;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- vitiligo;
- ízületi fájdalom;
- hemolítikus vérszegénység;
- iridocyclitis;
- szívizomgyulladás;
- mellhártyagyulladás.
Az autoimmun hepatitis diagnosztizálása
Nehéz pontosan meghatározni ezt a típusú betegséget, mivel minden tünet hasonló a vírusos akut hepatitisz egyéb fajtáihoz.
A pontos diagnózis kimutatására speciális laboratóriumi, biokémiai és ultrahangos vizsgálatok, biopszia szükséges.
A nemzetközi orvosi közösségben elfogadott kritériumok szerint az autoimmun hepatitist ilyen mutatók jellemzik:
- a vérben nincsenek a hepatitisz A, B, C aktív vírusfertőzései;
- az ALT és az ASAT fokozott aktivitása;
- az ellenanyag-titerek meghaladják az 1:80-ot;
- az y-globulinok szintje több mint 1,5-szer vagy nagyobb;
- az anamnézisben nincs alkoholos, narkotikus függőség.
Ebben az autoimmun hepatitisz 1-ben diagnosztizálták az antitestek jelenlétét a vérben SMA vagy ANA, 2 típus - anti-LKM-I, 3 típus - SLA.
Az ultrahangnak köszönhetően fel lehet tárni a parenchyma és a máj szöveteinek necrotizing fokát, és növelni. Biopsziát végeznek a minta morfológiai elemzésére, a betegség aktivitásának detektálására és progressziójára.
Az autoimmun hepatitis kezelése
Főleg a terápia a kortikoszteroid hormonok használatán alapul, amelyek egyidejűleg hozzájárulnak az immunrendszer reakciójának elnyomásához és a gyulladásos folyamat leállításához.
Általában hosszan tartó Prednisone (prednizon) adagot adunk intravénás infúziók formájában. Több hónapos kezelés után a gyógyszer adagja csökken, és a terápia támogató jellegű. Ezenkívül a rendszer további gyógyszert ad hozzá - Delagil. A tanfolyam időtartama legfeljebb 6-8 hónap lehet, amely után folyamatosan figyelemmel kell kísérni a hepatológust és a megelőző terápiát.
Azokban a helyzetekben, ahol a hormonkezelés nem eredményezi a kívánt hatást, és a hepatitis többszörös relapsusokkal jellemezhető, célszerű egy májátültetési műveletet végrehajtani.
Diéta autoimmun hepatitisben
A leírt betegség más fajtáihoz hasonlóan a Pevzner 5. táblázatának szabályai és normái szerint ajánlott a táplálkozás.
Nem tartalmaz minden koleretikus terméket, zsíros és sült ételeket, friss péksüteményeket, édességeket, különösen a csokoládét és a kakaót.
Az alkohol fogyasztása szigorúan tilos.
Gabonafélék, tészta, sült tészta, 1 és 2 darabos liszt (tegnapi) kenyér, zöldség, gyümölcs és bogyó (csak édes).