Az epehólyag különböző betegségeit gyakran követi szilárd kövek vagy kövek kialakulása, amelyek zavarják az epe és az emésztés normál keringését. Ezt az állapotot kolecisztitisznek nevezik, és magában foglalja a szerv teljes eltávolítását, kolecisztektómia. Az epehólyag laparoszkópiája a mai napig a sebészeti beavatkozás legkedvezőbb és progresszívabb módja. Ez a művelet a beteg számára is hatékony és biztonságos.
Hogyan kerül eltávolításra az epehólyag?
Ez a típusú kolecisztektómia általános (endotrachealis) anesztézia során történik . Közvetlenül a nyelőcsőn keresztül a páciens elaludása után egy szondát helyeznek a gyomorba. Segítségével a felesleges folyadékot és gázokat eltávolítják, a véletlenszerű hányást megakadályozzák. Emellett az orvosok egy csoportja összekapcsolja az embert egy mesterséges tüdőventilátorral, akkor maga a művelet is folytatható.
Először a sebész négy apró bemetszést végez a hasüregben. Egyikükön keresztül speciális steril gázt vezetnek be, amely lehetővé teszi a szövetek gyorsan terjedését és a szervek kibővítését, ami megkönnyíti a későbbi vizualizációt.
Minden egyes metszésnél olyan miniatűr sebészeti eszközöket helyeznek be, amelyek elegendő keménységgel rendelkeznek az epehólyag kivágásához, de ugyanakkor rugalmasak is, így orvosi munka esetén a szomszédos szervek károsodásának veszélye minimális. A hasüregben egy nagy felbontású videokamerát helyeznek be, amelyhez egy zseblámpa van, amelynek képét a sebész monitorja sugározza.
A kolecisztektómia esetében előzetesen le kell vágni a hólyagcsövet (holedoch) és az artériákat, ezért acélból készült klipeket óvatosan le kell vágni. Ezt követően a szakember elvégzi a bemetszéseket és óvatosan varratolja a nagy erek lumenjét. Az epehólyag eltávolítása lassú, a vérzészónák egyidejű kavezelésével (koagulációja), a megváltozott szövetek kivágásával. A szervet egy kis metszésen keresztül távolítják el a köldök közelében.
Kolecisztektómia után a hasüregeket antiszeptikus oldattal mossák, és a lyukakat varrják vagy lezárják. Néha az egyikben 1-2 napig egy kis vízelvezetést helyeztek el.
Elkészülés az epehólyag laparoszkópiájára
Körülbelül 10 nappal a műtét előtt az aszpirin és egyéb antikoagulánsok, az E-vitamin és annak komplexei, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek megszűnnek.
Este az eljárás előestéjén egy tisztító beszolást hajtanak végre, amely után könnyű lesz étkezni, de 18 óra előtt. Éjféltől tilos vizet inni és ételt fogyasztani. A kolecisztektómia előtt reggelig megismétlik a beöntés.
Postoperatív időszak az epehólyag eltávolítása laparoszkópiával
Közvetlenül a műtét után a beteget áthelyezik az osztályba, ahol 1 órán belül felébred. Az elkövetkező 4-6 óra alatt a páciensnek meg kell felelnie a szigorú pihenőidőnek, de a megadott idő után már le tudsz ülni, sétálni, inni tiszta vizet gáz nélkül.
Ha az epehólyag eltávolítása utáni hányingert és fájdalmat észlel, a laparoszkópia módszerét a Cerukal és a fájdalomcsillapítók nevezik ki, néha - egy kábítószercsoportot. A fertőzés megelőzése érdekében az antibiotikumok kötelezőek.
A kolecisztektómia után 2. naptól könnyű diétás ételeket - gyenge csirkehúsleves, apróra vágott fehér hús, sovány túró vagy joghurt - engedhető meg.
A kiürülés a 3., 7. napon történik, a beteg jólététől, a sérült szövetek fúziójából.
Rehabilitáció otthon az epehólyag laparoszkópiája után
A páciens helyreállítása a Pevzner 5-ös étrendének betartását jelenti, a fizikai aktivitás korlátozása. Az a személy, aki a kolecisztektómia után nem képes emelni a súlyokat, végezzen bonyolult munkát, még a ház körül is.
Ajánlott a puha alsónemű viselése túlzott derékkal, hogy az anyag ne irritálja és ne dörzsölje a lyukasztási zónákat. Naponta szükség van a sebész által előkészített készítmények vágására, valamint a selyem alapú gipszre ragasztására.
8-10 nap elteltével a rehabilitációs periódus véget ér, ha a varratok megfelelően vannak összevonva, és nincs komplikáció.