A tuberkulózis egy globális fertőző betegség, amelyet a mycobacteriumok, a Koch pálcák okoznak. A legismertebb a betegség pulmonalis formája, de a tuberkulózis is hatással lehet a csontokra és a bőrre.
A bőr tuberkulózisa akkor alakul ki, amikor a mikrobaktériumok bejutnak a bőrbe. Négyféle mikrobaktérium van: emberi, szarvasmarha, madár és hidegvérű. Amikor a bőr tuberkulózisát leggyakrabban az emberi, néha - a kórokozó egy bullish típusának tekintik.
A bőr tuberkulózisának típusai és tünetei
A tuberkulózis elváltozások számos olyan típussal rendelkeznek, amelyek különböznek a fertőzés, a betegség lefolyásának és a bőr tuberkulózisának megjelenésében. A betegségek egész csoportja lokálisan (fókuszos) és terjesztett (elterjedt) bőr tuberkulózisra oszlik.
A betegség fokális formái közé tartoznak a következők:
- A vulgaris (vulgaris) lupus a betegség leggyakoribb formája. Leggyakrabban korai életkorban fordul elő, és kiütések lokalizálódnak az arcon. Súlyos esetekben a száj és az orr nyálkahártyájára hat. A tuberkulózis tubusok (lupomas) a bőr alatti mélyen helyezkednek el, és a kezdeti szakaszban sárgás-rózsaszínű foltok vannak, amelyek jól körülhatárolt határokat tartalmaznak. A betegség kialakulásával a tuberculák észrevehetőbbé válnak, de általában laposak és kissé kitágulnak a bőr felett.
- A manifesztáció második leggyakoribb formája a Scrofuloderma (kolliquatív bőr tuberkulózis) . A bőr tuberkulózisának ez a formája bőrkiütés, 3-5 cm átmérőjű, mélyen fekvő, betegségben levő csomók formájában, a bőr felett kék színű. Idővel a csomók hideg tályog alakulnak ki, amelynek helyén nyílás után fekély marad. A Scrofuloderm leggyakrabban akkor alakul ki, amikor a fertőzés beszűrődik az érintett nyirokcsomókból, ritkábban más szövetekből. Lokalizált a nyak és néha a végtagok.
- Ulceratív bőr tuberculosis - általában akkor fordul elő, ha a fertőzés más érintett szervekből és szövetekből származik. Úgy tűnik, vérző fekélyek egyenetlen felületű borított sárgás csomók. Lokalizálódik a nyálkahártyákban és a környező szövetekben (száj, nemi szervek).
- A bélsárgás tuberkulózisa cyanotikus vörös infiltrátumok formájában jelentkezik, majd később növekedés következik be. A fertőzés külső forrásokból származik, és gyakran kapcsolódik a szakmához (a kockázati csoportok magukban foglalják az állatorvosokat, a vágóművészeket, a patológusokat). Általában az ujjakon és a kéz hátán fordul elő.
A disszeminált formák között különböznek:
- Papulonecrotikus bőr tuberkulózis - általában fiatalkorban fordul elő. Ciklikus vörös pecsétek formájában jelenik meg, középen a nekrotikus rágásokkal. A kitörések szimmetrikusan, leggyakrabban - a fenékrészeken és a végtagokon helyezkednek el. A bukás bukása után a helyén továbbra is jellemző "bélyegzett" hegek maradnak.
- Lichenoid tuberkulózis a bőr (ő is megfosztja scrofula) - a külső megnyilvánulások hasonló a tünetek a hagyományos vörös zuzmó. Leggyakrabban a törzs bőrét érinti, ritkábban - a végtagok és az arc.
A bőr tuberkulózisának diagnózisa
Mint ez a betegség bármely formája, a bőr tuberkulózisát leggyakrabban speciális tuberkulin minták alapján diagnosztizálják. Emellett a diagnózis alapja bizonyítékként szolgálhat egy olyan anamnézisből (amelyet korábban a tuberkulózis bármely formája közvetített) és speciális szövettani vizsgálatoknak.
Bőr tuberkulózis kezelése
A betegség kezelésére általában több gyógyszer kombinációját írják elő, amelyet 2-3 hónapig kell bevenni. Ezután a kombináció megváltozik, így nincs ellenállás a drogokkal szemben.
A leghatékonyabb az Isoniazid és a Rifampicin.
Az átlagos hatásfokú hatóanyagok közé tartozik a Streptomycin, Ethionamide, Florimycin, Kanamycin.
A kezelés időtartama 10-12 hónap, az azt követő orvosi felügyelet 5 évig. A tuberkulózis öngyógyszere szigorúan ellenjavallt.