A súlyos vagy tartósan szenvedő nők aránya folyamatosan növekszik. Emellett sok nő kénytelen kezelni a méh nyálkahártya- endo- tomózisának polipózisát és egyéb kórtörténetét. A nőkben a betegség okai hormonális rendellenességek, rossz véralvadási képesség, fertőző betegségek és daganatok. A kezelési diagnosztikai curettage, amely ilyen betegséggel jár, nem mindig pozitív és tartós hatást fejt ki. Egy másik módja annak, hogy megszabaduljunk a masszív vérzésektől, az endometrium ablációja.
Mi a méh ablációja?
A méhnyálkahártya ablációja olyan eljárás, amely a méh nyálkahártyájának teljes vastagságának elpusztítására irányul. Az eljárást alternatív módszerként alkalmazzák a méh eltávolítására (hysterectomy vagy méh ex- traction ) kisebb mellékhatásokkal vagy a méh endometriózisával.
A méhszervezet belső nyálkahártyája - az endometrium - olyan szövetekre utal, amelyek közvetlenül függenek a nők testében lévő hormonoktól. A menstruációs ciklus során az endometrium átváltozik. Például a menstruációs ciklus második szakaszában a maximális vastagsága eléri, hogy a méh nyálkahártyájának vérellátása nő és a progeszteron szintje nő. Mindezek a változások azért következnek be, hogy a méh üreg elképzelhető fogamzásgátlásra készüljön, a terhesség kezdetének hiánya esetén az endometrium elkezdődik, amit menstruációnak neveznek. Ha egy nő periódusa túlságosan bőséges és vérrögöket tartalmaz, akkor a méh endometriumának ablációja állandóan megszabadíthatja a kellemetlen tüneteket.
Milyen indikációk jelentik az endometrium ablációját?
Az orvosnak nem ajánlott minden beteget az endometrium ablációjához, pontos mérések szükségesek a műtét elvégzéséhez. Azoknál a 35 évesnél idősebb betegeknél, akik hosszan tartó és bőséges vérzést szenvednek, és akik konzervatív kezelés után nem tapasztaltak javulást, az abláció javasolt. A postmenopausalis nők, akiket nem lehet hormonterápiával kezelni, azon betegek közé tartoznak, akik az endometrium ablációját szenvedik.
Az orvosnak az eljárást megelőzően meg kell magyaráznia a nőnek, hogy a műtét után a termékenységét elveszíti, ezért a pre-menopauzás korban a nők esetében a leggyakrabban javasolt az abláció.
Az eljárás nem vonatkozik a nőkre, akik súlyos menstruációban szenvednek (több mint 150 ml), ami a rák következménye.
Hogyan működik az endometriális abláció?
Az eljárást intravénás anesztézia vagy epidurális érzéstelenítés végzi. Egy kis szondát helyezünk a méh üregébe, amely speciális fúvóka van a méh falainak és a petevezetékek csöveinek vizsgálatához. Az endometriális abláció többféleképpen is végrehajtható:
- lézersugárzás;
- forró folyadék;
- mikrohullámú fúvóka;
- rádiófrekvenciás módszer;
- cryodestruction;
- elektrosebé.
Az endometrium leggyakrabban előforduló hysteroszkópos ablációja, amelyben a méh belső nyálkahártyája cauterizált
Az endometrium abláció előnyei a kaparással és a hormonkezeléssel összehasonlítva magukban foglalják a nagy hatékonyságot, jó tolerálhatóságot, kevesebb következményt, gyorsabb gyógyulást.
Nagyon ritkán, de néha az endometriális abláció hatásai közé tartozhatnak a vérzés, a gyulladás, a hüvelyi sérülés vagy a vulva, valamint a méh károsodása. A műtét utáni fájdalom közvetlenül kapcsolódhat a fent felsorolt ablációs szövődményekhez.