Az agy infarktusa az egyik legveszélyesebb patológia, miközben egyre gyakoribbá válik, köztük a középkorú emberek körében is. A betegség prognózisát nagymértékben meghatározza a képzett orvosi ellátás időszerűsége és a beteg későbbi ellátása.
Agyi infarktus - mi az?
A szóban forgó betegség egy akut klinikai szindróma, amelyet az agyműködés károsodása okoz, mivel az egyik részlegének vérellátása megszűnt. A sérülés lokalizációja és mértéke változhat. Ha a vér nem éri el az agyszöveteket, függetlenül a kiváltó mechanizmustól, a hipoxia (oxigén éhínség) és számos egyéb anyagcserezavar, patobiokémiai változások figyelhetők meg. Ezek a folyamatok, az úgynevezett "iszkémiás kaszkád", visszafordíthatatlan károsodást okoznak az érintett idegsejteknek és haláluknak - infarktusnak.
Amikor egy ischaemiás agyi infarkt jelentkezik, a nekrózisok körüli zóna keletkezik, ahol a véráramlás zavaros, de nem érte el a kritikus szintet ("ischaemiás félmembrán"). Ezen a területen a neuronok még nem morfológiai változásoknak vannak kitéve, és egy ideig megtartják működésüket. Ha a kezelés időben megkezdődik (legkésőbb a támadás után 3-6 órával), a vérkeringés normalizálódik, az idegszövetek helyreállnak. Terápia hiányában ezek a sejtek is elkezdenek meghalni.
Mi a különbség az agyi infarktus és az agyi stroke között?
Sok érdekli, hogy az "agyi infarktus" és a "stroke" fogalma egyenértékű-e, mi a különbség a kettő között. A "infarktus" kifejezés az orvostudományban, ami azt jelenti, hogy a szöveti nekrózis a vérellátás hiánya miatt számos szervre alkalmazható, míg a "stroke" ugyanazt jelenti, csak az agyat. A fogalmak megkülönböztetése a zavart elkerülése érdekében történik, így az agyi infarktus és az agyi stroke szinonimák.
Lacunar infarktus az agyban - mi ez?
Az esetek közel húsz százaléka egy lacunáris agyi infarktust alakít ki, melyet az agyi féltekének mély szövetében vagy a törzs régióban kis necrotikus fókusz megjelenése jellemez. Az érintett szövet maximális mérete 1,5-2 cm átmérőjű. A patológiát gyakran az agy ezen területeit tápláló kis artériák veresége okozza. Ezt követően az elhalt szövet helyén cisztát alakítottak ki, melyet agyi eredetű folyadék tölt meg. Az ilyen oktatás, mint általában, nem veszélyes és nem okoz jelentős rendellenességeket.
Széles agyi infarktus
Ha kiterjedt agyi infarktust diagnosztizálnak, ez azt jelenti, hogy a nekrotikus változások befolyásolják az agyféltekék nagy területeit, mivel a véráramlás megszűnik az egyik carotis artériában. Attól függően, hogy melyik félgömböt érinti (balra vagy jobbra), az ilyen agyi infarktusnak más következményei vannak. Sok esetben az ilyen típusú patológiákra vonatkozó prognózis kedvezőtlen.
Agyi infarktus - okok
Az agyi érrendszeri károsodáshoz társuló agyérinfarktus gyakran nem fordul elő egyszerre, de fokozatosan fejlődik bizonyos betegségek és hajlamosító tényezők jelenlétében. Az agyi erek elzáródása provokálhat:
- trombók (vérrögök);
- elpusztult ateroszklerotikus plakkok;
- szétesett daganatok töredékei;
- intravaszkuláris levegő embolus;
- zsír embol.
Emellett vérkeringési rendellenesség alakulhat ki, ha az edények sértetlenségét megsértik vagy hosszan tartó görcsük miatt. Okú tényezők gyakran:
- magas vérnyomás ;
- atherosclerosis;
- reumás endocarditis ;
- iszkémiás szívbetegség ;
- a szívelégtelenség csökkent nyomás mellett;
- pitvarfibrilláció;
- migrén;
- diabetes mellitus;
- hematológiai betegségek;
- az érrendszeri betegség patológiája;
- érrendszeri tumorok;
- a nyaki gerinc oszteochondrosisa;
- túlzott testsúly;
- stressz
- alkoholfogyasztás;
- dohányzás;
- a mobilitás hiánya;
- fizikai túlterhelés stb.
Agyi infarktus - tünetek és következmények
Az idegszövet kis területének elváltozásaiban egyes esetekben az ischaemiás infarktust nehéz felismerni, mert a tünetek eróziója miatt nagy léptékű elváltozás következik be, a klinikai kép pedig kimondható, és a következmények nem zárják ki az áldozatok mintegy negyven százalékának halálos kimenetelét. Ha a segítségnyújtást időben biztosítják, a kedvező kimenetelek esélyei nagyszerűek.
Agyi infarktus - tünetek
Agyi infarktus esetén néha előfordulnak a tünetek, előfordulnak a legtöbb beteg korai reggel vagy éjszaka néhány órával és még néhány nappal a támadás előtt. Gyakran ez:
- súlyos szédülés, amelyet a szemek sötétedése kísér;
- zsibbadás a felső vagy alsó végtag bármely részén;
- rövid távú beszédzavarok.
Az agyi infarktus főbb jeleit soroljuk fel, amelyek közül néhányat megfigyelhetünk ebben a betegségben vagy ilyen típusú kórképben:
- eszméletvesztés;
- hányinger, hányás;
- fejfájás;
- hirtelen hőérzet;
- görcsök;
- erős gyengeség;
- beszédhibák;
- látásromlást;
- a siketség érzése;
- nem megfelelő érzelmi állapot;
- érzékenység elvesztése a végtagokban;
- memória elvesztése;
- ellenőrizetlen mozgások;
- ferde oldal, stb.
Az agy infarktusa - következmények
Az "agyi infarktus" diagnózisa sok más patológiához vezethet, amelyek közül a leggyakoribb:
- pangásos tüdőgyulladás;
- a pulmonalis artériák thromboembolia;
- akut szívelégtelenség;
- az agy ödémája;
- nyomásérzékenység;
- mozdulatlanság;
- a beszéd, a látás, a hallás megszegése;
- a mentális tevékenység romlása;
- epilepsziás rohamok;
- kóma;
- memóriavesztés.
Agyi infarktus - kezelés
Ha a közelben tartózkodó személy olyan megnyilvánulást észlel, amely agyi infarktust jelenthet, azonnal hívja az orvosokat, és az elsősegélyt adja az áldozathoz:
- hátradőljen a páciens, vállon, vállon és fején egy kis görgőt helyez el;
- hogy megszabaduljon a zúzódó ruháktól, kiegészítőkért;
- friss levegőt biztosít;
- hányáskor - fordítsa el a fejét az egyik oldalra, tisztítsa meg a hányás légutait;
- a vérnyomás mérésére.
Az agyi infarktust diagnosztizált betegeket a következő alapvető irányokban kezeljük:
- a légzési funkciók normalizálása;
- a szív aktivitásának stabilizálása;
- a vérnyomás ellenőrzése;
- víz-só egyensúly szabályozás, glükózszint;
- a testhőmérséklet fenntartása;
- az agyi ödéma csökkentése;
- tüneti terápia a klinikai tünetektől függően;
- a szövődmények megelőzése.
A betegeknek és hozzátartozóiknak hosszan tartó kezelésre van szükségük, türelmük van, hisznek a gyógyításban és követik az orvosi ajánlásokat, ami növeli a siker esélyét. Bizonyos esetekben szükség van az idegsebészeti beavatkozásokra a vascularis átjárhatóság helyreállításához, de gyakrabban csak konzervatív kezelés szükséges. A gyógyszerterápia a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:
- thrombocyag-ellenes szerek (aszpirin);
- antikoagulánsok (heparin, warfarin);
- nootróp gyógyszerek (Cerebrolysin, Pyracetam);
- kalcium antagonisták (Nimotop, Akatinol);
- eszközök a vér reológiai tulajdonságainak javítására (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- hipotenzív szerek (lizinopril, furoszemid);
- antidepresszánsok (fluoxetin, amitriptilin);
- lipidcsökkentő gyógyszerek (rosuvastatin, szimvasztatin).
Agyi infarktus - rehabilitáció
A különböző tényezők által okozott agyi infarktus hosszú helyreállítási időszakot igényel, amely során a legtöbb elveszett agyi funkció visszaállítható. A patológiát követő rehabilitáció a következő intézkedéseket foglalja magában:
- fizioterápia (paraffinfürdők, elektrosztimuláció stb.);
- terápiás torna;
- masszázs;
- pszichoterápiás gyakorlatok;
- a beszéd helyreállítására irányuló gyakorlatok;
- operatív memória képzés (memorizálva versek, asztali játékok memorizálási elemekkel);
- társadalmi adaptáció (hobbi keresés, színházlátogatások, kiállítások).