A CTG vagy a kardiotokográfia a szülészetben végzett kutatási módszer, amely a méh magzati szívverése és összehúzódásainak szinkron rögzítése 10-15 perc alatt. A CTG-ben a magzati státusz objektív mutatója a magzati szívfrekvencia változása a összehúzódások idején. Most elsősorban a közvetett (külső) kardiotokográfiát alkalmazzák: két érzékelőt közvetlenül a terhes nők hasára helyezzük el - egy a méhösszehúzódás területén (leggyakrabban a jobb petefészek melletti zónában), a második pedig a legjobb magzati kályhaszárítás területén (attól függően, hogy milyen típusú, a jelen lévő magzat természete).
A CTG értékelése során a következő mutatókat veszik figyelembe:
- a magzati szívverések alapfokú ritmusa;
- A magzati szívritmus változékonysága;
- A méhösszehúzódásokkal vagy a magzat mozgásával járó gyorsulások 15 vagy annál több ütem / perc sebességgel, legalább 15 másodperces időtartamúak;
- lassulás - a magzati szívfrekvencia csökkenése mozgás vagy harc közben.
A magzat kardiotokográfiája - átirat
Az eredmények értelmezésének megkönnyítése és az emberi tényező szerepének csökkentése ebben a vizsgálatban, a szülésznői gyakorlatban a Fischer-pontszámot alkalmazták a magzati magzat megfejtésére. Ez a módszertan az egyes mutatók ballisztikus értékelését foglalja magában:
- 0 pont - a magzati szenvedés jelei;
- 1 pont - a jogsértések kezdeti jelei;
- 2 pont - normál teljesítmény.
Az egyes paraméterek sorrendben
A magzati szívverések alapszintű ritmusát a harcok között rögzítik, és a nyugalmi állapot magzati állapotát mutatja. Az indikátor normál tartománya 110-170 ütem / perc, ami 2 pont becslésnek felel meg. Határérték normál tartományban, de már jelzi a kisebb jogsértéseket - 100-109 bpm, vagy 171-180 bpm, illetve 1 pont. És a fenyegető állapot a magzat számára a basszus ritmusa kevesebb, mint 100 ütés / perc. vagy több mint 180 ütem / perc.
A magzati szívfrekvencia variabilitását az oszcillációk amplitúdójának és frekvenciájának rögzítésével, az amplitúdó és frekvencia becslésével (azaz a magzati szívfrekvencia különbségével, mozgásaival vagy küzdelmével a basális ritmushoz és a változások gyakoriságához viszonyítva) rögzítjük. Normális a magzat 10-25 ütés / perc amplitúdójú rezgések, és percenként több mint hat epizód, amely Fischer szerint 2 pontnak felel meg. Elfogadható, de riasztó, hogy az oszcillációs amplitúdó értéke 5-9 bpm, vagy több mint 25 bpm, 3-6 epizód per percenként, ami becslések szerint 1 pont.
A fenyegető mutatók az 5 bpm-nél kisebb amplitúdójú változások, és az ilyen változások gyakorisága kevesebb, mint 3 epizód percenként, ami becslések szerint 0 pont, és a magzat zavara.
A gyorsulás előfordulásának gyakoriságát tekintve, amely legalább 30 perc alatt mérhető, a magzat normája több mint 5 gyorsulás megjelenése egy adott időintervallumban, ami becslések szerint 2 pont. Az időszakos gyorsulások előfordulása 1-4 percen belül 30 perc alatt elfogadhatónak, de prognosztikusan kedvezőtlennek és 1 pontra becsülhető. A gyorsulások hiánya ebben az időben a magzat súlyos megsértését jelzi.
Az ellentétes jelenség - lassulás - normája a regisztrálás az első 5-10 perc felvétel vagy teljes hiányzás esetén - a norma és 2 pont. A lassulások előfordulása vagy a 15-20 perces CTG-felvétel után bekövetkező jelentős változékonyság jelenléte a magzat romlását jelenti, és 1 pontra becsülhető. Ismétlődik a CTG-szétesés vagy annak jelentős változatossága alatt - a magzati zavargás jelzője, és jelzi, hogy szükség van orvosi beavatkozásra a szülés során.
Az egyes indikátorok pontszámainak összegzése során a magzat CTG-jének összes pontját kapjuk - legfeljebb 10, legalább 0-2 pont. A mutatók jelentése:
- a magzat CTG-értékének értékelése során 10-8 pontot tekinthetünk a normatív változatának és kedvező prognózisnak a munka eredménye szempontjából;
- A magzat 7 vagy annál kisebb pontosságú CTG-je a magzat kényelmetlen szorongását jelzi, amely az újszülött orvosának további felügyeletét követeli meg mind a szülés, mind a szülés utáni időszakban;
- A magzat CTG-je kevesebb, mint 4 pont - ez magzati állapotot jelez, és jelzi a császármetszés vagy az aktív szülészeti taktika azonnali kézbesítését a munkaerő stimulálásával.