A bilirubin egy epefehérje, amely a rombolt vörösvérsejtek feldolgozásának maradványterméke. Normális esetben az egészséges felnőtt a vérplazmában egy kis mennyiségben tartalmaz ilyen anyagot (3,4-22,2 μmol / l), valamint bizonyos mennyiségű vizeletet naponta 4 mg urobilinogének formájában.
A bilirubin kb. 96% -a a vérben oldhatatlan közvetett bilirubin, amely vízben nem oldódik és mérgező, mert könnyen képes penetrálni a sejtmembránokon és megzavarni a sejtek létfontosságú funkcióit. A fennmaradó 4% a közvetlen bilirubin, amely vízben oldódik, a vese által szűrt és a vizeletbe ürül. A bilirubin teljes mennyisége a közvetlen és közvetett bilirubin szintje.
Bizonyos patológiákban a bilirubin tartalma a vérben, valamint a vizeletben nő. Ez sárgaságot és sötétedést okoz.
A felnőttek emelkedett bilirubinszintjének okai
Vegyük fontolóra, hogy milyen okok miatt lehet felemelni vagy növelni az általános vagy gyakori bilirubint az egy szervezetben.
A megnövekedett közvetlen bilirubin okai
A közvetlen bilirubinszint a vérben megnő az epe kiáramlásának következtében. Ennek eredményeként az epe a vérbe kerül, nem a gyomorba. Ennek okai leggyakrabban a következő patológiák:
- akut formájú virális etiológiájú hepatitis (hepatitis A, B, fertőző mononucleosis);
- bakteriális etiológia hepatitisz (leptospirosis, brucellózis);
- krónikus hepatitis;
- autoimmun hepatitis;
- gyógyszeres hepatitis (hormonterápia, nem szteroid gyulladáscsökkentők, tumorellenes szerek és tuberkulózis elleni gyógyszerek eredményeként);
- toxikus hepatitis (mérgezés gombás mérgekkel, ipari mérgező anyagok);
- az epehólyagrák, a máj vagy a hasnyálmirigy;
- epekövesség;
- epiáris cirrhosis;
- Rotor, Dabin-Johnson szindrómái.
A megnövekedett közvetett bilirubin okai
A közvetett bilirubin tartalmának növekedése összefügghet a vörösvérsejtek gyorsított megsemmisítésével vagy a közvetett bilirubin kezelésében bekövetkező zavarokkal. Érdemes megjegyezni, hogy, mivel a közvetett bilirubin vízben nem oldódik, még a vér szintjének szignifikáns emelkedésével sem, mivel nincs eltérés a vizelet analízisében. Tehát ennek okai lehetnek:
- Congenital hemolitikus anémia (sarlósejt, szferocitikus, nesferocitikus, thallasemia, Marciyafawa-Michele-betegség);
- másodlagos hemolitikus anaemia (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, lymphocytás leukémia, lymphanganulmatosis stb.);
- gyógyászati hemolitikus anémia (inzulin, aszpirin, levomycetin, levofloxacin, cefalosporin stb.);
- Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar szindrómái;
- fertőző betegségek (malária, tífusz, szepszis);
- mérgező hemolitikus anaemia (mérgező gombák, mérgek, rovarcsípések, kígyók, gomba, ólom, rézsók stb. mérgezése).
A megnövekedett bilirubin terhességi okai
A terhes nőknél gyakori bilirubinszint figyelhető meg (sárgaság a terhesség alatt). Ennek oka két csoportra osztható:
- a terhesség patológiája (máj akut zsíros degenerációja, gestosis, túlzott hányás stb.) miatt;
- (hepatitis, hemolitikus vérszegénység stb.) okozta.
A fokozott bilirubin okai a vizeletben
A vizeletben a bilirubin fokozott mértékét figyeli a májsejtek károsodásával járó betegségek
- májgyulladás;
- a máj cirrhosis ;
- metasztatikus májkárosodás;
- májkárosodás stb.
Emelkedett bilirubin kezelése
Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a bilirubin a vérben vagy a vizeletben emelkedett, a kezelés elvei ennek a kórtörténetnek a függvényei. Tipikusan a terápiás módszerek közé tartozik a gyógyszerek szedése és az étrend beállítása.