Az intravénás anesztézia mesterségesen indukálódik a kábítószerek bevezetésével, a központi idegrendszer gátlásának állapotában, amelyben a tudat ki van kapcsolva, a vázizmok pihennek, egyes reflexek gyengülnek vagy kikapcsolódnak, és a fájdalomérzékenység elvész. Anesztézia alkalmazható sebészeti beavatkozásokhoz.
Hogyan működik az intravénás anesztézia?
Az intravénás kezelés fő előnye a többi általános érzéstelenítéssel összehasonlítva gyors hatása, gyakorlatilag a gerjesztési szakasz nélkül. És ez is - a beteg gyors kilépése az eszméletlen állapotból.
Átlagosan, a használt gyógyszer típusától függően, egyetlen adag gyógyszeres kezelés akár 20 percnyi eszméletlenséget is biztosít. Ezért az ilyen érzéstelenítéssel járó hosszú távú beavatkozások során a beteg állapotának folyamatos fenntartása érdekében fokozatosan bevezetik a kábítószerek fokozatos bevezetését.
Az ilyen érzéstelenítés technikailag meglehetősen egyszerű eljárás, gyors és megbízható hatás érhető el. Azonban nem ad teljes izomlazítást, és a túladagolás kockázata magasabb az inhalációs anesztéziához képest. Ezért az elhúzódó érzéstelenítést igénylő műveletekben ritkán intravénásan alkalmazzák mononarcózisként (vagyis egyszeri). Általában különböző típusú anesztézia kombinációját alkalmazzuk, ahol az intravénás alkalmazást bevezetik a páciens eszméletvesztésébe, megkerülve az ébredés állapotát.
Intravénás érzéstelenítésre utaló jelek és ellenjavallatok
Az érzéstelenítésre utaló jelek bármely olyan állapotot jelenthetnek, amely sürgősségi vagy tervezett sebészeti beavatkozást igényel. Az intravénás érzéstelenítésre előnyben részesülnek olyan műveletek esetében, amelyek nem igénylik sok időt.
Abszolút ellenjavallatok az anesztézia esetében sürgősségi sürgősségi műtét esetén nem. Ha a páciensnek szüksége van egy műveletre az élet megmentése érdekében, akkor a legféltettebb eszköz kiválasztásával és a beteg állapotának sajátosságainak figyelembevételével fog végrehajtani.
Rendszeres műtétek esetén az ellenjavallatok az intravénás anesztéziára:
- a szív megromlása (miokardiális infarktus, amelynek kifejlődése kevesebb, mint egy hónap telt el, instabil angina vagy súlyos angina, kompenzálatlan szívelégtelenség, súlyos szívritmuszavarok);
- akut neurológiai betegségek;
- akut légúti fertőzések (tüdőgyulladás, akut vagy krónikus bronchitis az akut stádiumban, bronchiális asztma súlyosbodása);
- fertőző betegségek.
Az anesztézia során alkalmazott egyes gyógyszerekhez egyaránt megtalálható az ellenjavallatok listája.
Intravénás érzéstelenítésre való készítmények
Intravénás érzéstelenítéshez barbiturátokat és származékaikat használják:
- viadril;
- propanidid;
- nátrium-oxibutirát;
- ketamin.
Nézzük a jellemzőiket:
- Barbiturátok (nátrium-tiopentál, hexanol, metahexiton). Az ilyen típusú gyógyszereket az alapvető érzéstelenítéshez használják. Lehetséges mellékhatások közé tartozik a légzőszervi és a szívműködés elnyomása.
- A ketamin. Ezeknek a gyógyszereknek az előnye, hogy nem rendelkeznek nyilvánvaló gátló hatást a légzőszervi és a szívrendszerekkel, ezért mind a bevezető, mind az alapellenes anesztézia esetén alkalmazhatók. Az anesztézia kilépésekor a betegek hallucinációkat, összehangolt működést kelthetnek.
- Viadryl, propanidid, nátrium-oxibutirát. Elsősorban bevezető anesztézia, más eszközökkel kombinálva.
Az intravénás érzéstelenítés hatásai
Az anesztéziából való kilépés után a betegek megfigyelhetik:
- hányinger, hányás;
- fejfájás és szédülés;
- hidegrázás;
- akaratlan izomösszehúzódások;
- zavar és gátlás;
- a végtagok károsodott érzékenysége;
- hallucinációk ;
- alvászavarok.
Ezek a hatások általában átmenetiek és 2-3 napig tartanak.