A méhnyaktörés olyan nőgyógyászati szövődményekre utal, amelyek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek. Hiánya esetén halálos kimenetel lehetséges. Tekintsük részletesebben a jogsértést, azonosítsuk okait, provokáló tényezőit, a kezelés módjait.
A nyaki ruptúrák osztályozása
Először is meg kell jegyeznünk, hogy a különbség különféle okokból függetlenül alakulhat ki. De gyakrabban fordul elő a reproduktív rendszer különböző sebészeti beavatkozásaival és a szállítás során. Spontán szakadás okozhat:
- A méhnyak gyenge megnyújtása a munka során ( 30 perccel a primiparában fordul elő).
- A túlzott mértékű nyújtás a munka során a magzat kiterjesztő pozíciója, gyors szállítás, nagy gyümölcs.
- A méh megnyúlása a keskeny medence miatt - a hüvelyi adagolás következtében erőszakos törés következik be, amely elősegíti a csecsemő megjelenését:
- csipeszek alkalmazása;
- vákuum extrakció .
A fejlettség (erőszakos szünet és spontán) szerinti osztályozás mellett a kórtan súlyossága szerint is osztható. Tehát elfogadják a méh nyakának 3 fokos szakadását. Mindegyiknek saját klinikai képe van. Ebben az esetben a rendellenesség tünetei hasonlóak. Emiatt az orvos csak pontosan meghatározhatja az érettségi szintet, miután megvizsgálta a nemi szervet.
1 fokú nyaki ruptura
Az 1. fokú méhnyak felszakadása a szülés ideje alatt gyakran az orvos utasításainak való meg nem felelés miatt alakul ki. Gyakran előfordul, ha egy nő nem küzd fel. Ugyanakkor a belső nyomás növekedése, mivel a baba előrehaladt a szülőcsatornán. Ez a fokozat akkor állítható be, ha a rés nem haladja meg az 1 cm-t, gyakrabban helyezkedik el az egyik oldalon.
A kisméretű szakadások klinikai képét gyengén fejezhetjük ki. Gyakran az orvosok beszélnek az ilyen típusú patológiák tünetmentes lefolyásáról. Különösen akkor, ha a rés nem haladja meg a 10 mm-t. A fő jel ebben az esetben a vaginából vérzik. Idővel a térfogata növekedhet. Az asszony fájdalmas érzést tapasztal a gyomor vagy a has alján, skvatkobrznogo karaktert.
2. fokú méhnyaktörés
A 2. fokú méhnyak szétesése a szülés alatt akkor alakul ki, amikor a magzat nem felel meg a medence térfogatának. Ez akkor lehetséges, ha az infravörös antropometriai paraméterek helytelenül vannak meghatározva az ultrahangvizsgálat során. Emiatt az orvosok tévesen választják ki a szállítási taktikát, ami szakadáshoz vezet. Ilyen mértékben a hézag nem haladja meg a 2 cm-t, ebben az esetben csak a méh körüli területen lokalizálódik, anélkül, hogy a hüvelyi részt befolyásolná.
3 fokú nyaki repedés
A harmadik fokú méhnyak szülészeti ruptúráját a hüvely beavatkozása jellemzi a kóros folyamatban. Ebben az esetben a rés teljesen összefonódik vele, nincs egyértelmű határ. Ezt a fajta jogsértést az erőteljes, bőséges felszabadulás jellemzi a genitális traktusban, gyakran nagy vérrögökkel. Egyéb tünetek:
- bőséges hideg verejték;
- a beágyazódások és a nyálkahártyák elhomályosulása;
- a vérnyomás csökkentése;
- a szívverések számának növekedése.
A méhnyaktörés okai
A legtöbb esetben a méhnyálkahártya felszakadása a munka során a ritmusfeloldó manipulációk végrehajtásának technikájának megsértésével járt. Ez azonban történhet a genitális szerv állapotával összefüggő körülmények miatt. Az orvosok patológiás állapotának fő okai közé tartoznak:
- a nyaki izomrák rugalmasságának csökkenése - a szülést követő 30 év után;
- hegek , gyulladásos folyamatok jelenléte, amelyek tükröződnek a nyakon;
- a munka anomáliái - hiányos nyaki dilatáció, a medence magzati méretének eltérése;
- Gyors szülések - a száműzetés fázisa csak néhány percig tart;
- nagy magasságú fej, a testtömege meghaladja a 4 kg-ot.
Cervicalis rothadás a szülés során
A szállítás során a hasonló rendellenességek patológiája nem gyakran történik meg. Ezt a méh garatjának szélei túlzott megnyújtásával, a külső nyílásának átmérőjének növekedésével váltja ki. Ennek eredményeképpen nő a nyak terhelése, és megsérti az integritását. A patológia gyors megszüntetése kiküszöböli a negatív következményeket. Gyakran, nagy különbséggel, döntéseket hoznak a vészhelyzeti császármetszés végrehajtásáról.
A méhnyak szülés utáni törése szuvasodásnak van kitéve a kiszolgáló helyiségben. A tömítést speciális, bioreszorbaálódó szálakkal végzik. A nem időszerű segítség tele van a méhvérzés kialakulásával, ami az anya halálos kimeneteléhez vezethet a szülésben. Az ellátás időtartamának csökkentése érdekében nem használják az érzéstelenítést.
Méhnyálkahártya szakadás szex alatt
A méh szétszakadása szex alatt lehetséges, de a gyakorlatban ritkán fordul elő. Ez akkor fordul elő, amikor erőszakos, szenvedélyes közösülés, mély behatolással. A nyaki traumásodás a vérzés kialakulásához vezet. Ugyanakkor a nő érezhetően romlik az egészségében, gyengeségében, szédülésében, fejfájásában. Ennek a kórtanának fő tünetei a következők:
- A cramping fájdalmat okoz az alsó hasban, a hashajtásokban;
- a hüvelyből származó vér megjelenése (néha jelentéktelen mennyiségben);
- fájdalmas érzések az ágyéki régióban.
A nyaki ruptúra tünetei
A 2. fokú és a kis méretű méhnyak törése klinikailag nem nyilvánulhat meg. Ebben az esetben a páciens megjegyzi, hogy az általános jólét bizonyos romlása. A genitális traktusból származó vér gyakorlatilag nem ürül ki, egyes esetekben a nők vérzést okozhatnak. Gyakran összekapcsolják őket a hormonális hátterű változással, és nem tulajdonítanak számukra jelentőséget. Azonban, ahogy a helyzet továbbfejlődik, a helyzet romlik.
Ha a rés mérete meghaladja az 1 cm-t, méhvérzést okoz, amely orvoshoz fordul. Ebben a feloszlásban vérrögök vannak, amelyek azt mutatják, hogy részleges felhalmozódása van a hüvelyüregben. A testhőmérséklet hatására a vér koagulálja és részben kifelé alakul ki vérrög formájában. Az ürülékeken kívül ezek a betegek rekordot tesznek:
- érthetetlen gyengeség;
- az általános jólét romlása;
- túlzott izzadás.
A méhnyak felszakadásának diagnosztizálása érdekében a nőgyógyász vizsgálatot végez a székben. Ugyanakkor a méh méretének és szerkezetének változásait rögzítik. A szerv duzzadt, ami részben átjuthat a hüvelybe. Amikor a szakadás a szülés során jelentkezik, görcsös harcok jelennek meg - nem produktív, rövid távú összehúzódások a méhben. A vizeletben vér jelen lehet, és a páciens súlyos égést és fájdalmat panaszkodik az alsó hasban. Ennek eredményeként fájdalom sokk alakul ki:
- hányinger;
- hányás;
- fokozott izzadás;
- a bőr elhalványulása;
- a vérnyomás csökkentése;
- gyors pulzus.
Nyaki repedés - következmények
Érdemes megjegyezni, hogy nem mindig lehetséges a méhnyaktörés időben történő diagnosztizálása. Ennek oka a vérzés hiánya, vagy annak alacsony hiánya. Bizonyos esetekben az orvos nem tudja azonosítani a szülés alatt a méhnyaktörést, amelynek következményei a következők lehetnek:
- vérzéses vérzés a köhögés utáni időszakban;
- a szülés utáni fekélyek kialakulása, amely lendületet ad a nyaki patológia kialakulásának;
- hegek kialakulása;
- ectropion - a méhnyak fordítása;
- emelkedő fertőzés kialakulása - endometritis, adnexitis;
- Az ICN igaz-méhnyaki elégtelenség a méhnyak izomzatának meghibásodása miatt.
Nyaki ruptúrák kezelése
Az ilyen típusú bántalmazás kezelése csak műtéti úton lehetséges. A méhnyálkahártya varrása minden esetben patológiás. Kivételt képezhetnek a felszíni repedések, amelyekben nincs vérveszteség. Súlyos esetekben hasi metszést végeznek. A hematoma eltávolítására szolgál, amely a törés átmenetének kialakulása során egy paraméterhez (zsírszövet) történik.
Terhesség a nyaki repedések után
Gyakran előfordul, hogy a méhnyakkeltő szakadás egy anamnézissel akadályozza a későbbi terhesség kialakulását. Ez a kis medence ragasztási folyamatának köszönhető, amely megakadályozza a normál ovulációt és a megtermékenyítést. Azonban még a megkezdett terhesség a nyaktörés után sem mindig lehetséges. A méh izomzatának inkompetenciája idő előtti megnyitást okozhat, ami a munkavégzést az esedékesség előtt megindítja. Emiatt a terhesség alatt még egy kis rés a méhnyakon is ellenőrzött és megfigyelhető.
Gyakran előfordulhat, hogy a szabálysértés megakadályozható. Így a méhnyaktörések megelőzése magában foglalja:
- az ultrahang időben történő átadása;
- orvosi ajánlások végrehajtása;
- a tesztek átadása és a kutatás átadása.
Második születés a méhnyaktörés után
Annak érdekében, hogy a természetes szülés során ne okozzanak bomlást a méh törésében, az orvosok második és későbbi szállítását császármetszéssel végzik. Az operatív beavatkozást előre tervezik. Az optimális idő 37-38 hetes terhesség. A fetális extrakció a bemetszésen keresztül történik, amelyet a has alján végzünk. A műtét általános érzéstelenítéssel történik.