Az ektopiás terhesség a vemhességi folyamat korai feltételeinek egyik megsértése. A patológia egyik jellemzője a tünetek hiánya, ezért gyakran megtalálható a szövődményekben - a petevezeték és a tubális abortusz szakadása.
Mi az ektopiás terhesség?
A definícióból kitalálhatjuk, hogy ez a terhesség a méhen kívül. A terhesség 2% -ában patológiás. A korai stádiumokban megsértődik, amikor a zigóta a méhcsövön keresztül a méh felé halad, de nem érte el. Gyakrabban marad a falvak csövében, falához csatolva. Ez lehetséges, és egy másik lehetőség - a magzat tojása az ellenkező irányba. Ebben az esetben a beültetés a petefészekben vagy a hasüregben történik. A helyzet orvosi beavatkozást és sebészeti beavatkozást igényel.
Ektopiás terhesség - fajok
Attól függően, hogy a magzati tojás beültetése mikor következett be, a következő típusú ektopikus terhességet különböztetik meg:
- A jövőbeni embrió hasi - rögzítése a peritoneum üregében történik (az ektopiás terhesség valamennyi esetének 0,3% -a).
- Petefészek - a magzati tojás bejutása a szexuális mirigy falában (0,2%).
- A cső terhessége a leggyakoribb lehetőség, amikor a beültetés a hasfalon lévő cső üregében történik (az esetek 98% -a).
- Nyak - a magzati tojás a méh nyaki részén helyezkedik el (0,01%).
- A méh kezdeti szarvában - a nemi szervek patológiájával (0,25%) nőtt a terhesség.
- A méh testében - 0,25%.
Az ektopiás terhesség okai
Azok a nők, akik ezzel a patológiával szembesülnek, gyakran érdeklődnek a kérdéstől: miért fejlõdik ektópiás terhesség? A válasz az orvosok kezdenek keresni közvetlenül a kezelés után. Ez segít megakadályozni a jogsértés újragondolását. Az ectopiás terhességet kiváltó közös tényezők közül érdemes megemlíteni:
- az abortusz története;
- endometriózis ;
- a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
- az intrauterin fogamzásgátlók használata;
- támogatott reprodukciós módszerek alkalmazása (ovuláció stimulálása);
- daganatszerű folyamatok a méhben és a függelékekben;
- átadott adnexit ;
- a méh malformációi ( nyereg , kétszarvú);
- a pubertás folyamatának késleltetése.
Hogyan lehet meghatározni az ektopiás terhességet?
Szinte lehetetlen önállóan meghatározni egy nő megsértését a helyzetében. Egy ilyen kórtan, mint a méhen kívüli terhesség, korai jelek hiányoznak, és gyakran elfedik egy normál fiziológiai folyamatot. A nő ugyanazokat a változásokat rögzíti, mint a normális vemhesség: a menstruáció késése, az emlőmirigy duzzanata, a hangulatváltozás. A legtöbb esetben patológiát diagnosztizálnak, amikor abortusz történik - tubális abortusz. Ennek az állapotnak a jellemzői:
- vérzés a méh üregéből;
- fájdalom az alsó hasban;
- hányinger;
- hányás;
- a bőr elszíneződése;
- fokozott szívfrekvencia;
- a vérnyomás csökkentése.
A méhen kívüli terhesség sokáig megnyilvánul. Az ectopiás terhesség tünetei a korai időszakban gyakrabban jelentkeznek 5-6 héten. A nővér megsértésének gyanúja a következő okok miatt lehetséges:
- fájdalom az alsó hasban, oldalirányban, az alsó háton és az anusban;
- vérzés - kis mennyiségű hüvelyi kibocsátás a véres természetben;
- hirtelen változás az egészségben - szédülés, fejfájás, enyhe mértékű testhőmérséklet-emelkedés.
A vizsgálat az ektopiás terhességet jelzi?
Az Ectopic Terhesség HGH-hormont is előállítja, így a szokásos terhességi teszt pozitív eredményt fog mutatni. Ez a készülék határozza meg a hormon viszonylagos szintjét a vizeletben. Annak megállapítására, hogy van-e ektopiás terhesség, vagy sem, hardveres vizsgálatra van szüksége - ultrahang.
Bizonyos esetekben azonban a szokásos terhességi teszt eredményei jelezhetik a szabálysértést. Ez annak köszönhető, hogy a hCG koncentrációja lassan emelkedik az ektopiás terhességben, ezért a terhesség 6-8 hetében a második sáv alig észrevehető. Ennek oka lehet az orvoshoz fordulni.
Fájdalom az ektopiás terhességben
Az ectopiás terhesség jeleit meghívva az első orvosok között fájdalmas érzéseket tapasztal. Az alsó hasban helyezkednek el, gyakran egyértelmű lokalizációval rendelkeznek - attól függően, hogy melyik petefészek volt, amelyben az implantáció történt. A fájdalmak zajosak, változatos intenzitásúak és fokozzák a testmozgást. Gyakran sugárkezelés az alsó háton, a végbél területe rögzíthető. Ezt követően a fájdalmas érzéseket összekapcsolják a foltosodással.
Havi a méhen kívüli terhességhez
A koncepció után a hormonrendszerek átrendeződnek, ezért normálisan vagy havi gyakorisággal nem jönnek. A terhes progeszteron testében szintetizálódik, leállítja az ovulációs folyamatokat - a tojás nem érkezik meg, nem lép be a hasüregbe, így a menstruáció nem figyelhető meg. Ez normál terhességgel történik, de ektopiásan egy másik kép is lehetséges.
Gyakran előfordul, hogy a nőkkel ez a sérülés észreveszi a menstruáció megjelenését. Ezzel egyidejűleg a menstruáció jellege megváltozik - azok nem szeszélyesek, kenőcs jellegűek, legfeljebb 1-3 napig. Ezenkívül egy nő észreveheti a véres folyadék megjelenését, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz, és amelyet fájdalom kísér. Az orvosok kezelik az ektópikus terhesség tüneteit, és jelzik a szakemberhez való beterjesztést.
Ektopiás terhesség ultrahangon
Annak érdekében, hogy elkerüljék a kórtörténet megismétlődését, a nőket gyakran érdekli az orvos, hogyan kell meghatározni az ektópikus terhességet a korai szakaszban. Ha gyanú merül fel, ultrahang van rendelve. 6-7 héten keresztül (az elülső hasfalon keresztül) és 4-5 héten (intravaginálisan) is elvégezhető. Orvosvezetés során a méh üregét vizsgálja a magzati tojás jelenlétére. Az ektopiás terhesség miatt a tubusban, a petefészekben, a peritoneumban található, de nem a méhben. Az ektopiás terhesség utáni egyéb tünetek között a következők:
- a méh mérete nem egyezik meg a határidővel;
- folyadék van az elülső térben;
- a magzati tojás beültetésének tervezett helye tömörödik.
Ektopiás terhesség - mit tegyek?
Az észlelt méhen kívüli terhesség korai szakaszában sürgős orvosi beavatkozást igényel. Ha a fent leírt jelek bármelyikét azonosítják, a gyanú megsértését a szakembereknek kell címezni. A kezelés módjának megválasztása a kezelés idejétől, a terhességi időszak és a terhesség időtartamától függ. Ektópiás terhesség esetén a terápiás beavatkozások közé tartozhat:
- az abortív gyógyszerek befogadása;
- a magzati tojás sebészeti eltávolítása;
- a petevezetékek eltávolítása.
Ektopiás terhesség - működés
A műtét módját és mértékét a magzati tojás helye határozza meg. A csőben fellépő ektopiás terhesség eltávolítása laparoszkópiával jár, amely két módszerrel hajtható végre:
- Tubectomia - sebészeti beavatkozás, melyet a méhcsövet magzati tojással távolítanak el .
- Tubotomia - csak az embrió eltávolítása, a petevezeték marad.
A módszer kiválasztásakor az orvosok a fentiek mellett figyelembe veszik a következő tényezőket:
- a páciens azon szándékát, hogy gyermekeit a jövőben;
- a cső falában lévő szerkezeti változások mértéke;
- Az adhéziós folyamat jelenléte a kismedencei üregben, ami növeli az ektopiás terhesség ismételt fejlődésének kockázatát.
Ektopiás terhesség - következmények
Ez a jogsértés a reproduktív rendszer munkáján lenyomatot hagy. Amikor az első méhen kívüli terhességet időben kimutatják, a terápiás intézkedéseket helyesen és időben hajtják végre, az asszony nagy eséllyel rendelkezik az egészséges gyermek ismételt elképzelése és normális kivonása érdekében. Azonban az ektopiás terhességet, amelynek korai jelei hiányoznak, gyakrabban határozzák meg az első trimeszter végén. A kórtan észlelése a késői távon, 10 hét elteltével, komplikációk kialakulásával, kellemetlen következményekkel jár, amelyek között:
- méhcső szakadás;
- petefészek törése;
- méh vérzés.
Ezek a szövődmények gyakran sebészeti beavatkozást igényelnek, mely során károsodott csövet vagy petefészket távolítanak el. Ez jelentősen csökkenti a nők esélyeit a későbbi terhességre. Sok beteg egy korábbi ektópiás terhesség után diagnosztizál meddőséget. A probléma egyetlen megoldása ebben a helyzetben az IVF.
Terhesség ectopiás után
Az ektopiás (tubális) terhesség mindig megszakítást igényel. Ez a folyamat negatívan befolyásolja a reproduktív rendszert. A hormonok koncentrációjának éles változása a vérben a hormonális rendszer megzavarásához vezet. E tény miatt az orvosok azt mondják, hogy a méhen kívüli terhesség után legfeljebb 6 hónapon belül tervezhető a fogamzás.
Érdemes megjegyezni, hogy az ektópiás terhesség megszüntetése után, melynek jeleit és tüneteit fent nevezték meg, fennmarad a nők anyasági esélye. A fogamzás valószínűsége attól függ, hogy a petefészkét vagy a petefészket eltávolították-e a magzati tojással együtt. Az egyik szerv eltávolítása 50% -kal csökkenti a fogamzás valószínűségét. Kezdje el a preparáció folyamatát a következő terhességi orvosok számára az átfogó felméréshez és az ok megállapításához. Általában az ektopiás terhesség utáni helyreállító terápia a következőket foglalja magában:
- A hormonális gyógyszerek bejutása.
- Gyulladásgátló gyógyszerek.
- Fizioterápia: UHF terápia, ultratonoterápia, elektrosztimuláció, alacsony frekvenciájú ultrahang, lézeres stimuláció.