Az ascites a belső szervek különböző betegségeinek viszonylag gyakori szövődménye. Ebben az esetben a folyadék a hasüregben transzudatív és exudatív lehet. Az első esetben a keringési rendellenességek és a nyirokáramlás miatt felhalmozódik, a másodikban - számos akut gyulladásos folyamatok miatt nagyszámú leukocitát és fehérje-vegyületet tartalmaz.
A hasüregben a folyadék felhalmozódásának okai
Az ascitesek körülbelül 80% -a a progresszív májcirrózis következménye. A betegség késői szakaszában a véráramlás súlyos zavara, a biológiai folyadék stagnálása.
Az esetek 10% -ában a hasüregben lévő folyadékot onkológiában diagnosztizálják. Rendszerint az aszcitesek petefészekrákot kísértek és nagyon fenyegető tünetnek tekintik. Az emésztőszervek nyirokcsomókkal vagy folyadékgyülemkkel való helyének kitöltése általában a betegség súlyos szakaszát és a halálos kimenetel közelségeit mutatja. Továbbá a probléma az ilyen daganatok jele:
- elsődleges mesothelioma;
- lymphoma;
- másodlagos karcinómás;
- metasztázisok a máj kapuiban;
- leukémia;
- pseudomyxoma;
- karcinomatozis.
Az ascitesek kb. 5% -a szív- és érrendszeri betegségek tünetei:
- a vérkeringés dekompenzációja;
- szívhibák;
- constrictív pericarditis;
- krónikus betegségek.
Ezeknek a betegségeknek az egyidejű jele az arc és a végtagok erős duzzanata.
A fennmaradó 5% -os diagnózis esetén a hasi üregben szabad műtét keletkezik a műtét után, a háttérben:
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- diabetes mellitus;
- veseelégtelenség, szisztémás lupus erythematosus;
- portál magas vérnyomás;
- a Meigs-szindróma;
- véna-elzáródásos betegség;
- különböző eredetű peritonitis;
- Badda-Chiari-betegség;
- hasnyálmirigy ciszták ;
- Whipple-szindróma és egyéb patológiai állapotok.
Ultrahangos folyadék jelenlétének meghatározása a hasüregben
Az aszcitákat önállóan nem lehet kimutatni, különösen a vízfelhalmozódás kezdetén. A probléma több jellemző jele: például:
- nehézség a hasban ;
- a kiszabadulás megszegése;
- unalmas vagy húzódó fájdalom a bélben;
- a vizeletürítési gyakoriság változásai és a biológiai hozzáférhetőség térfogata;
- böfögés;
- néha - légzési nehézség;
- a végtagok duzzanata, az arc;
- "Béka" hasa.
A felsorolt tünetek azonban számos betegségre jellemzőek, ezért nehezen lehet őket összekötni a folyadék felhalmozódásával a hasi térben. Az ascites diagnosztizálásának egyetlen megbízható módszere ultrahang. Az eljárás során nemcsak a transz- vagy exudat jelenléte, hanem annak mennyisége is jól látható, amely egyes esetekben eléri a 20 literet.
Terápia és folyadék pumpálása a hasüregből
A tűzálló, "nagy" és "óriási" asciteseket műtéti úton kell kezelni, mivel nagy mennyiségű folyadékot nem szabad konzervatív módszerekkel kivonni.
A laparocentézis a gyomor trokárral való átszúrásának eljárása, egy speciális eszköz, amely egy tűből és egy vékony csőből áll. Az esemény az ultrahang és a helyi érzéstelenítés felügyelete alatt történik. 1 munkamenet esetén legfeljebb 6 liter folyadék kerül kibocsátásra, és lassan. Az ex- vagy transzudat felgyorsult szivattyúzása a vérnyomás éles csökkenéséhez vezethet
A fehérje- és ásványi sók veszteségének kompenzálására egyidejűleg adják be az albumint, a poliglükint, az aminosztearilot, a hemaccelt és más hasonló gyógyszereket.
A modern műtét során állandó peritoneális katétert is gyakorolnak. Segítségével a folyadékot folyamatosan, de nagyon lassan eltávolítják.
Az ascitesek konzervatív kezelése a patológia világos és közepes fokozataiban hatékony. Csak a szakember nevezi ki, miután feltárta a probléma okait.