A máj a szűrő működését végzi a szervezetben, tisztítja a toxinokat és az ammóniát. Műtéti rendellenességek következtében májkárosodás alakul ki - az agymérgezés káros anyagokkal társuló neuropszichológiai rendellenesség.
Hepatikus encephalopathia - okok
A vizsgált szindrómát kiváltó fő tényezők között a leggyakoribb:
- vírusos hepatitis (B, C, ritkán D, A és E);
- fertőző betegségek (mononucleosis, sárgaláz, leptospirosis);
- az alkoholfogyasztás miatti krónikus májkárosodás;
- portocaval tolatás;
- Badda-Chiari-szindróma;
- gyógyszer okozta hepatitis;
- mérgező vegyi anyagok mérgezése;
- a máj zsíros degenerációja;
- Wilson-Konovalov-betegség .
Hepatikus encephalopathia - tünetek
A mai napig gyakori, hogy megkülönböztessük a szóban forgó betegség tüneteit, az agy mérgezésének súlyosságától függően.
A máj encephalopathia jelei a betegség színpadának megfelelően:
- Zéró színpad. A tünetek hiánya miatt néha zavart okozhatnak a páciens viselkedése és reakciója szélsőséges helyzetekben;
- Az első szakasz. Nyilvánvalóan álmatlanságban vagy más alvászavarokban jelentkezik. Nehéz lesz egy személy koncentrálódni, a hatékonyság és a figyelem élesen csökken. Az idő múlásával az érzelmi instabilitás ingerlékenység, ésszerűtlen szorongás, agresszió, depresszió formájában jelentkezik ;
- A második szakasz. Ebben az esetben a beszéd, a motor funkciók megsértése van. A páciens apatikus, epizodikusan agresszív, néha delirium állapotban, értelmetlen cselekedetekkel jár. Az űrben és az időben diszorientáció, dysgraphia, remegés;
- A harmadik szakasz. Ezt a stádiumot a szervezet összes izma fokozott hangzása jellemzi. Ezenkívül súlyos álmosság, szédülés, markáns remegés és károsodott motoros aktivitás van;
- A negyedik szakasz akut máj encephalopathia. A fényre és a fájdalomra nincs reakció, az agy munkája lelassul a reflexek egyidejű csillapításával, és májkóma áll be.
Hepatikus encephalopathia - diagnózis
A diagnózist egy kétlépcsős vizsgálat eredményei alapján végezzük. Kezdetben a páciens vérének kiterjedt laboratóriumi elemzését végezzük, ahol különös figyelmet kell fordítani a fehérvérsejtszámra, a vörösvértest-üledékképződésre, a bilirubinindexekre és az ammóniumvegyületek koncentrációjára. Ugyanakkor meg kell vizsgálni a vér gázösszetételét. Ezután elvégzik az elektroencefinográfiát, amely lehetővé teszi a májban bekövetkező változásokat, valamint a sérült szerv biopsziáját.
Máj encephalopathia kezelése
A betegség terápiája olyan tényezők kiküszöbölését jelenti, amelyek az elégtelenség kialakulásához, a szervezet mérgezéséhez vezetnek, csökkentik az ammónia mennyiségét és a vérben lévő egyéb anyagcserét. Ritkán antibiotikumokat és kortikoszteroidokat használnak
A máj encephalopathia késői, negyedik szakaszában sürgősségi ellátást kell biztosítani, amelynek során a bél ismételt öblítését végzik, a glükokortikoszteroidokat és az antibiotikumokat intravénásan injekciózzák.