A gyermek születésének vágya minden nő számára különös, de sajnos nem mindig történik. A spontán vetélés gyakori oka a méhnyak képtelensége, hogy megbirkózzon a blokkoló funkciójával: az intrauterin nyomás hatására simítva és megnyitva, ami a terhesség megszüntetésének veszélyét okozza. Az orvosok az ICI ilyen jellegű megsértését, vagy az istmás-méhnyaki elégtelenséget nevezik meg.
Isthmiko-méhnyaki elégtelenség - az okok
Leggyakrabban a terhesség második trimeszterében ischaemiás-méhnyaki elégtelenséget észlel, amikor az intenzív magzati növekedés megkezdődik. Az IVF-ben szenvedő nők vagy az abortusz vagy az előző szülések ideje alatt traumatizálták a méhnyakot veszélyeztetik (például a méhlepény kézi eltávolításával, nagygyermek születésével vagy a szülészeti fogók használatával).
Emellett az iszkémiás-nyaki elégtelenség okai:
- a méh veleszületett rendellenességei (a méh megduplázódása, bicorne uterus stb.);
- a méh gyengesége;
- Progeszteronhiány és az androgének feleslege;
- a méhnyak anatómiai rendellenességei (veleszületett vagy szerzett);
- a kötőszövet és az izomszövet módosított aránya a méhnyakon.
Isthmiko-méhnyaki elégtelenség - tünetek
Az Isthmico-méhnyaki elégtelenség terhességi veszélye, hogy nem jár külső tünetekkel és fájdalomérzettel. Gyanúja lehet, hogy a méhnyak idő előtti megnyitása gyors (az atipikus a második trimeszterben), a szukritikus váladékok (a nyálkahártya áthaladása a terhesség alatt ), kellemetlen érzés a hüvelyben.
Az ermmiko-nyaki kudarc gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, és rendkívül óvatosnak kell lenni: ebben a helyzetben a terhesség megszüntetése akár tüsszenthet.
Isthmiko-méhnyaki elégtelenség - diagnosztika
Sajnos az ICI-t leggyakrabban csak spontán vetélés után diagnosztizálják. A terhesség előtt a betegséget rendkívül nehéz meghatározni, kivéve a bruttó hegek méhnyakon való jelenlétét.
A diagnózis megkezdése előtt az orvos feltétlenül kérni fogja a méhnyak vetéléseit és sérüléseit, valamint az endokrin rendellenességeket. A nőgyógyászati vizsgálat során az ischaemiás-cervixi elégtelenség lehetőségét a méhnyak alakváltozása, lerövidítése és lágyulása jelzi, néha megnyitását. Kétség esetén a transzvaginális ultrahang vagy hysterosalpingográfia (nem terhes) írható elő.
Isthmiko-méhnyaki elégtelenség - kezelés
Ha egy nőnek ischaemiás-méhnyaki elégtelenséggel diagnosztizálták, javasoljuk, hogy betartsák a pihenést és a teljes pihenést, beleértve a nemi közösülést is.
A NIC kezelésére sebészeti és konzervatív módszereket alkalmaznak. A nem terhes nők általában a méhnyak plasztikai sebészetét végzik. Ebben az esetben a koncepció csak a műtét után hat hónappal tervezhető, és a születés császármetszéssel történik.
A várandós anyáknál a sebészeti beavatkozás a méhnyakon átnyúló varratok kivetése és 16-18 hétig
A konzervatív kezelési módszer a pesszáriumok (Goj, Meyer gyűrűk) használata - speciális szilikon vagy műanyag szülészeti eszközök, amelyek csökkentik a méhnyak terheit. A pesszárium telepíthető a nő konzultációjára, általában a terhesség korai szakaszában történik, és a szállítás előtt 37-38 héten belül eltávolításra kerül.
A Pessary nem sérti meg a méhnyakot, és nem jelent veszélyt a jövő anyára és babara, de hatástalanná válik, amikor megnyílik a méhnyak és a hólyag előrehaladása.