A többes terhesség egy terhességi folyamat, amelyben 2 vagy több magzat alakul ki egyidejűleg a méhben. Ez a terhesség 1-1,6% -ában fordul elő. Most nőtt a terhesség többszörösének előfordulása, ami a támogatott reprodukciós technológiák aktív használatához kapcsolódik.
Többszörös terhességek okai
Figyelembe véve a többszörös terhesség jellemzőit, az orvosok gyakran figyelnek az előfordulásuk okaira. Tanulmányaik és megfigyeléseik szerint ez nem minden lehetséges anyával történik. A többszörös terhesség kialakulását okozó tényezők közül az orvosok a következőket azonosítják:
- Genetikai hajlam. A genetikusok tanulmányai szerint azok a nők, akiknek többszörös terhessége van a nőstény vonalon (a nagymamáktól, nagymamáktól) 6-8-szor nagyobb valószínűséggel, mint mások kettős anyukává válnak.
- Age. A hormonális premenopausális korrekció 35 év elteltével a nőknél több tojás érhet a menstruációs ciklus alatt, ami növeli az ikrek fogamzásának esélyét.
- Gyógyszerek fogadása. Gyakran előforduló hormonális gyógyszerek (meddőség, ovuláció stimulálása) hátterében több tojás egyidejű érlelése is megtermékenyíthető.
- Több születés az anamnézisben. Több terhességet gyakrabban vesznek fel orvosok a terhes nőknél.
- IVF. Az extracorporalis trágyázás eljárásában egyszerre több nemi sejtet veszünk fel, amelyek a megtermékenyítés után beillesztésre kerülnek a méhbe. Az egyszerre több lógó embrió esélye magas.
Terhesség ikrek
A dizygotikus ikrek koncepcióján az ikrek jelennek meg a fényben. A genetika gyakran ezeket raznoyaytsevye-nek nevezi. Az ilyen gyümölcsök fejlődése két különböző petesejt egyidejű megtermékenyítésével történik. Ebben az esetben e csírasejtek érése egy petefészekben és különböző petefészkekben is előfordulhat. A dizygotikus ikrek kialakulásának előfeltétele az anyai vonalon öröklődik. Az ilyen terhesség következtében született gyermekek lehetnek unisexuálisak vagy heteroszexuálisok.
Áttekintve az ikrek terhességét, a folyamat sajátosságait, az orvosok észrevetik, hogy raznoyaytseva kettős az anya méhében, 2 placenta mindig alakul. Gyakran közel vannak egymáshoz, még megérintve is, de mindig oszthatók. Mindegyik embriót külön magzatba (magzatba) helyezzük, melyet szeplő választ el. Ebben az anatómiai kialakulásban 2 koróniás és 2 amnitikus membrán van.
Az ikrek terhessége
Ebben az esetben a többszörös terhességek kialakulása egy magzati tojás különféle fejlődési szakaszaiban történő szétválasztásának eredményeképpen következik be. Az ilyen gyermekek születési gyakorisága nem haladja meg a 3-5 esetet 1000 születéskor. A megtermékenyített tojás 2 egyenlő részre történő felosztását az egyik szakaszban az implantáció késleltetése, a környezet savasságának és ionos összetételének megsértése, valamint a külső tényezők szervezetre gyakorolt hatása okozhatja.
A monozigotikus ikrek kialakulása a petesejt megtermékenyítésének köszönhető, amely egyszerre 2 magot tartalmazott. Amikor a megtermékenyített tojás elválasztása a műtrágyázást követő 3 napon belül megtörténik - a gyümölcsök mindegyikének a placentája és a magzatvilága van. A nemi sejtbõl való 4-8 napos intervallumon belül két embrió alakul ki, amelyek mindegyike saját magzatvízzel rendelkezik, de kettõs placentával.
Amikor az elválasztást a műtrágyázást követő 9. - 10. napon megfigyeljük, az embriók közös amniotikus zsákot és egy placentát kapnak. A tojás elválasztása a 13-15. Napon patológiát okozhat - hiányos elválasztás, ami a sziámi ikrek fejlődéséhez vezet. Van ilyen rendkívül ritka - 1:50 000-100 000 terhességi eset.
Többszörös terhesség valószínűsége
Természetes fogamzásgátlás esetén a kisgyerekek egyszerre való valószínűsége kicsi - 1,5-2%. Az esetek 99% -ában az ikrek, a hármasok és a gyümölcsök sokkal kevésbé gyakoriak - az összes terhesség kevesebb mint 1% -át. Ugyanakkor az orvosok felfedezték a rendszerességet - gyakrabban van többszörös terhesség IVF-vel. Ez a segített reprodukciós technológia egyszerre több embrió méhüregbe való beültetését jelenti, amely sikeresen beültethető. Természetes fogamzás esetén az iker születés esélye 35 év után emelkedik.
Többszörös terhességek jelei
Ha többszörös terhesség alakul ki, a korai stádiumban megfigyelt jelek nem különböznek a nőtől, amikor egy gyermeket hordanak. Ez a tény szintén gyakori kérdéseket vet fel a várandós anyákra, akik érdeklődnek az orvosoktól, mikor határozható meg többszörös terhesség. Ebben az esetben hatásos az ultrahang, amely a leginkább informatív eredményt szolgáltatja, és már 4-5 hétig is elvégezhető.
Többszörös terhességi ultrahang
Mielőtt meghatározta a többszörös terhességet ultrahang segítségével, az orvos megvizsgálja a terhes nőt. Az a feltételezés, hogy egy nő öltözködik, a tapasztalt nőgyógyászok megnövekedett méhméretet nyújthatnak, ami több, mint az adott időszak normája. A többszörös terhesség egyéb tünetei hiányoznak. Csak a méh üregében végzett ultrahangos vizsgálat során több embrió vizuálisan észlelhető. Ennek során figyeljen olyan fontos jellemzőkre, amelyek tovább befolyásolhatják a szállítási taktikát:
- placenta mennyisége (udvariasság);
- a magzati buborékfólia (amniotikus) száma.
HCG több terhességben
A hCG szintje a többszörös terhesség diagnózisában kevés informatív értékkel bír. A mutató növekedése a patológia jele, a magzati fejlődés folyamatának megsértése. Ez a módszer nem teljesen ismeri az adott terhesség sajátosságait - nem lehet meghatározni, hogy mennyi nő van a terhességével. Hogyan változik a hCG körülbelül több terhességet hetente, az alábbi táblázatban láthatja.
Többszörös terhesség - kockázatok
A terhesség többszörös hatással van a testre. Ennek eredményeképpen nagyobb az esélye a nő egészségi állapotához vagy a terhességgel kapcsolatos betegségek kialakulásának. Gyakrabban a gyakorlatban a következő terhességi szövődmények fordulnak elő:
- a vetélés kora korban;
- idő előtti szállítás ;
- az egyik magzat intrauterin halálát;
- késői gestosis;
- szülés utáni vérzés;
- egy vagy mindkét csecsemő hipoxia;
- késedelem a fejlődésben;
- fúzió a sziámi ikrek kialakulásával.
Szülés többszörös terhességgel
Ha többszörös terhesség következik be, a kisgyermekek hosszanti irányban helyezkednek el, a szállítás természetes módon lehetséges. Figyelembe véve a többszörös terhesség alatt végzett munka elvégzésének sajátosságait, az orvosok megemlítik a sürgősségi császármetszés szükségességének fokozásának esélyét. 3-4 héttel a várható kiszállítás előtt egy nő kórházba kerül, megvizsgálja és értékeli a szülészeti helyzetet. A fejlesztés a következő forgatókönyvek valamelyike szerint lehetséges:
- Ha terhesség alatt szövődmények vannak, az egyik magzat keresztben helyezkedik el, mindkettő kismedencei megjelenést mutat, vagy a méhen hegesedés van az előző terhességben - terveznek császármetszést.
- A terhesség állapota kielégítő, a csecsemők hosszanti helyzetben vannak - természetes szülést végeznek.