A tüdőödéma egy súlyos patológiás állapot, amelyben a tüdőszövetek és az alveolusok tüdejében lévő erekben a folyadék halmozódik fel, ami csillapodó tüdőfunkcióhoz vezet. Ez akkor fordul elő, amikor a levegő helyett a tüdők serdülő folyadékkal töltik fel a tüdőt, amely kiürül az edényből. Ennek oka lehet az erek túlzott nyomása, a fehérje hiánya a vérben, vagy a plazma folyadék megtartásának képtelensége.
A szívinfarktus és tüdőödéma tünetei
Fontos az interstitialis tüdőödéma és az alveoláris tüdőödéma tüneteinek különbsége, amelyek a kóros folyamat két szakaszában kiemelkednek.
A szívelégtelenség tüneteinek megfelelő interstitialis tüdőödémával a folyadék behatol az összes tüdőszövetbe. Ez jelentősen rontja az oxigén és a széndioxid kicserélésének feltételeit az alveolusok és a vér levegője között, fokozza a pulmonalis, vaszkuláris és bronchiális rezisztenciát. A szívinfarktus (interstitialis tüdőödéma) előfordulása leggyakrabban éjjel vagy nappal előfordul. A beteg felébreszt a levegő hiányának érzéséből, erőszakos ülő helyzetbe kerül, izgatott, félelmet érez. Légszomjat, paroxysmális köhögést, ajkak és szögek cyanózisát, végtagok hűtését, megnövekedett vérnyomást, tachycardia jelenik meg. Az ilyen támadás időtartama több percig több óráig terjed.
A folyamat későbbi kifejlődése, amely a folyadéknak az alveolusok üregébe való beszivárgásához kapcsolódik, a tüdő alveoláris ödémához vezet. A folyadék elkezd elpusztítani a védőanyagot, amely belülröl béleli az alveolákat, hogy az alveolusok összeillenek, elöntözzék ödémás folyadékkal. Ebben a szakaszban stabil fehér hab képződik, amely elkezdi blokkolni a hörgők lumenjét, ami a vér oxigén tartalmának és a hipoxia csökkenéséhez vezet. A tüdő alveoláris ödémáját éles légzőszervi elégtelenség, súlyos dyspnoe jellemzi, különböző rales, cyanosis, bőr nedvesség. A szájakon rózsaszín színű hab jelenik meg vér jelenlétének köszönhetően. Gyakran összeomlik a betegek tudata, kómát kelthet.
Tüdőödéma formái
Az ok és a származás függvényében kardiogén és nem kardiogén tüdőödémát izolálnak.
A cardiogén tüdőödéma a szív betegségeiben fordul elő, és általában akut. Ez lehet a bal kamrai szívelégtelenség megnyilvánulása a myocardiális infarktusban, cardiomyopathiában, mitralis elégtelenségben, aortabetegségben, mitrális stenosisban és más betegségekben. Ebben az esetben a pulmonalis kapillárisok fokozott hidrosztatikus nyomása a tüdővénában a nyomásnövekedésből ered, ami ödémát okoz.
A nem cardiogén tüdőödémát a tüdők megnövekedett vascularis permeabilitása okozza, ami a folyadéknak a tüdőtérbe való behatolásához vezet. Más klinikai állapotokhoz társítható:
Vannak toxikus tüdőödéma is, amelyet a toxikus anyagok hatása okoz a tüdőszövetben. Leggyakrabban ez a körülmény a nitrogén-oxidok mérgezésével jön létre. A folyamat során több szakasz is megkülönböztethető: reflex, rejtett jelenségek, klinikai és fordított fejlődés. A kezdeti szakaszban az anyag hatása alatt egy reflex reakció lép fel: a nyálkahártya irritációja, köhögés és a szemfájdalom. Továbbá eltűnnek a tünetek, látens fázis jelentkezik, amely két órától napig tart. Ezután vannak olyan jelek, mint a fokozott légzés, nedves köhögés, zihálás, cianózis, tachycardia. Enyhe esetekben és a mérgezést követő harmadik napon időben történő kezeléssel a betegség állapota normalizálódik.