A fehérje szerkezetek az emberi test fő építőanyagai. A fehérje molekulák bizonyos mennyiségekben biológiai folyadékokban vannak jelen, koncentrációjuk csökkenése vagy növekedése esetén beszélhetünk a test bizonyos funkcióinak megsértéséről. Az ilyen mutatók sebességén és eltérésein, mint a fehérje a vizeletben, beszéljünk tovább.
A fehérje a vizeletben - mit jelent ez?
A vizelet általános laboratóriumi analízisével a fehérjét szükségszerűen ellenőrzik, mivel ez egy nagyon fontos diagnosztikai indikátor. A vese által a vérből történő szűrés során képződött vizelet általában csak nyomnyi mennyiségben, azaz nagyon kicsiben tartalmazza a fehérjefrakciókat, ami analitikai technikákkal a kimutatási képességek határain belül van. A vesék szűrőrendszerének normális működése miatt a fehérjemolekulák nagy méretük miatt nem képesek behatolni a vizeletbe, ezért a fehérje a vizeletben azt jelenti, hogy a vesefehérje membránjának hibája.
A vizeletben lévő fehérje, amelynek normája normális értéke nem haladja meg a 0,033 g / l-t (8 mg / dl) egészséges emberekben, a terhes nők esetében akár 0,14 g / l-es mennyiség is kimutatható, ami normálisnak tekinthető. Ezek az értékek a szulfoszalicilsav meghatározására szolgáló módszerre vonatkoznak. Érdemes megjegyezni, hogy a megbízhatóbb képet nem a fehérjeösszetevők mennyisége adja egyetlen vizeletrészben, hanem a napi fehérje a vizeletben, a vesék által termelt teljes mennyiségben meghatározva egy napon belül.
Proteinuria - a fejlődéstípusok és mechanizmusok
Olyan állapot, amelyben a vizelet fehérjét mutat a nyomokban nagyobb koncentrációban, proteinuria. Ebben az esetben a szervezet több mint 150 mg fehérjefrakciót veszít naponta. A proteinuria szindróma fiziológiás (funkcionális) vagy patológiás lehet, és nem mindig kapcsolódik a húgyutak rendellenes működéséhez.
Funkcionális proteinuria
A fehérje vizeletben történő átmeneti növekedése, ami jóindulatú, néha egészséges embereknél bizonyos körülmények között megfigyelhető. A funkcionális proteinuria kifejlesztésére szolgáló mechanizmusokat eddig nem vizsgálták teljes mértékben, de úgy vélik, hogy ez a veseműködés kicsi működési rendellenessége, anatómiai változások nélkül. Az élettani proteinuria a következő típusokra oszlik:
- Az ortosztatikus proteinuria (posturalis) - az agyi fizikumú fiataloknál, akik hosszú tartózkodás után állnak vagy sétálnak, és a fekvő fekvés után hiányzik (ezért a reggeli részen a fehérjét nem észlelik).
- Lázas - a lázas időszak alatt határozható meg, melyet a szervezet mérgezésével kísérnek.
- Táplálkozás - nagy mennyiségű, fehérjével telített élelmiszer fogyasztása után.
- Centrogenic - görcsös támadás, agyi agyrázkódás következtében.
- Érzelmi - sok stressz, pszichológiai sokk.
- A munka (a feszültség proteinuria) - túlzott fizikai terhelésből, képzésből származik (a vesék vérellátásának ideiglenes megsértése miatt).
Patológiai proteinuria
A vizeletben emelkedett fehérje lehet vese és extrarenal. A vesében zajló kóros folyamatok különböző mechanizmusokon alapulnak, attól függően, hogy:
- A glomeruláris proteinuria - a perifériás glomerulusok károsodásához, a glomeruláris bazális membrán megnövekedett permeabilitásához (nagy mennyiségben a vérből a vizeletben szűrt plazmafehérjékben).
- A tubuláris proteinuria az anatómiai vagy funkcionális rendellenességek miatt a vesetubulusok rendellenességeinek következménye, amelyekben a fehérjék reabszorpciós képessége elvész, vagy a fehérjék a tubuláris hám által kiválasztódnak.
A glomeruláris szűrő károsodásának súlyossága alapján a glomeruláris proteinuria a következő típusokra oszlik:
- A szelektív proteinuria - kis elváltozással fordul elő (gyakran reverzibilis), amelyet alacsony molekulasúlyú fehérjék behatolása jellemez.
- Nem szelektív proteinuria - súlyos elváltozást tükröz, amelyben magas vagy közepes molekulatömegű frakciók lépnek be a glomeruláris gáton.
A következő típusú rendellenességek nem járulnak hozzá a vese patológiás folyamataihoz:
- A túlfolyás proteinuriája (prerenal), amely a kis molekulatömegű fehérjék (mioglobin, hemoglobin) vérplazmájában tapasztalható túlzott termelésből és felhalmozódásból ered.
- A Postrednaya - a vizelettel való kiválasztás, a vese szűrő, a nyálka és a fehérje elválik a vizelet vagy a nemi szerv gyulladásából.
Izolázza a proteinuria, amelyet a vizeletben megnövekedett fehérjeösszetevők jelenléte jellemez, anélkül, hogy megzavarná a vesefunkciót, más tüneteket vagy rendellenességeket. Azok a betegek, akiknél ez a diagnózis nagyon magas kockázatot jelent a veseelégtelenség kialakulása után néhány év után. Gyakran előfordul, hogy a fehérjét legfeljebb napi 2 g koncentrációban szabadítják fel.
Proteinuria - szakaszok
A fehérje mennyiségétől függően a proteinuria három fázisa van:
- Kevésbé kifejeződött (elhanyagolható) - napi 150-500 mg;
- mérsékelten kifejezve - 500-2000 mg naponta;
- szignifikáns proteinuria (kifejezve) - napi 2000 mg felett.
Fehérje a vizeletben
Figyelembe véve, hogy a vizeletben a fehérje miért hosszú ideig megtalálható, külön felsoroljuk a vese károsodásokkal és egyéb patológiákkal kapcsolatos lehetséges tényezőket. A vizeletben a fehérje valószínűsíthető renális okai a következők:
- ideopátiás glomerulonephritis ;
- pyelonephritis ;
- policisztás vesebetegség;
- a vesék amiloidózisát ;
- glomerulószklerózis;
- a vesék tuberkulózisa;
- lupus nephritis;
- akut tubuláris nekrózis;
- a veseátültetés krónikus elutasítása;
- a vese vénák trombózisa;
- vese tumorok;
- a vese sérülése.
Az extrarenális patológia okai:
- tartós magas vérnyomás;
- gyulladásos és daganatbetegségek az urogenitális rendszerben;
- mérgezés;
- cukor és diabetes insipidus ;
- malignus vérbetegségek;
- nagy égési sérülések;
- tüdőrák ;
- rosszindulatú daganatok az emésztőrendszerben.
Vizeletvizsgálat - Proteinuria
Az ilyen kutatások elvégzése, mint a napi proteinuria, rendszeresen ajánlott a különböző vesebetegségben szenvedők számára. A többi ember esetében ezt az elemzést írják elő, ha az általános vizeletvizsgálat során megemelkedik a fehérjetartalom. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy az anyagot helyesen nyújtsák be a kutatásra a megbízhatatlan eredmények elkerülése érdekében.
Napi proteinuria - hogyan kell a tesztet elvégezni?
Ha szeretné megtudni, hogy milyen napi proteinuria, hogyan kell vizeletet szedni, a következő szabályok fogják felkérni:
- Az elemzésre szánt anyag gyűjtésének napján az ivási és az étkezési rendszernek ismernie kell, változatlan formában.
- A gyűjtőtartály steril, legalább három liter térfogatú, hermetikusan lezárt.
- A vizelet első reggeli része nem megy.
- A vizelet utolsó gyűjteményét az első gyűjtemény után pontosan 24 órával végezzük.
- Minden vizelés előtt tisztítsa meg a nemi szerveket meleg vízzel, és gondoskodjon az intim higiéniáról illatanyagok nélkül, és törölje le a ruhával.
- A vizeletgyűjtés végén az összegyűjtött anyag körülbelül 100 ml-ét egy új steril edénybe öntik a teljes kapacitásból és két órán belül továbbítják a laboratóriumba.
A normák a proteinuria
Úgy gondolják, hogy a felnőtt egészséges személy vizeletében a napi nyugalmi állapotban összegyűjtött fehérje normája körülbelül 50-100 mg. A 150 mg-os index napi átlépése komoly ok arra, hogy riasztást jelezzen, és megtudja az eltérés okát, amelyre más diagnosztikai intézkedések is előírhatók. Ha a vizsgálat vizeletgyűjteményét a fizikai aktivitás hátterében végezzük, akkor a normál határérték 250 mg / nap.
Fehérje a vizeletben
Mivel a vizeletben megnövekedett fehérje nem önálló patológia, hanem egy betegség egyik megnyilvánulása, szükség van olyan betegség kezelésére, amely ilyen rendellenességhez vezet. A kezelés módjai igen változatosak lehetnek a betegség típusától és súlyosságától, az egyidejű betegségektől és az életkoruktól függően. Gyakran, amikor az állapot javul a fő patológiában, a proteinuria csökken vagy eltűnik.