A légzőrendszer rosszindulatú daganatai a leggyakoribb onkológiai patológiák. Az első helyük a tüdőrák, évente több mint 1 millió ilyen diagnózis van. A kezelés gyors fejlődése és bonyolultsága miatt a daganat a legveszélyesebb malignus betegségek csoportjába tartozik.
A tüdőrák okai
Ez a patológia a hörgő-epitélium DNS-szerkezetének kumulatív változásából származik. Minél több szövet megsérül, annál nagyobb a tumorképződés kockázata. A tüdőrák fő okai a karcinogének, főleg ha rendszeresen belépnek a szervezetbe. A toxinok fokozatosan megváltoztatják a hörgők bélését végző epitélium genetikai szerkezetét. A betegséget kiváltó egyéb tényezők közé tartozik a vírusfertőzések és a radioaktív (ionizáló) sugárzás.
A tüdőrák fő oka
A kérdéses betegség összes esetének közel 90% -a és annak tünetei a dohányzás miatt debütáltak. Ez a rossz szokás 20% -kal növeli a rosszindulatú növekedés kockázatát. Nem csak a nikotin, az immunitás megszüntetése, a tüdőrák kialakulása - a tumor okai rejtve vannak a rákkeltő anyagok hatásában, beleértve a dohányfüstben jelen lévő radon radioaktív izotópjait. Az ismert toxinok mellett több mint 4000 felismert kémiai vegyületet tartalmaz.
A dohányosok tüdőrákának okai
A leírt betegség tünetei és jelei a szenvedélybetegségben szenvedő emberekben fordulnak elő, de ritkán (az esetek 10-15% -ában). Bár nincs bizonyító bizonyíték arra, hogy a passzív dohányzás a tüdőrák okozója, az a körülmény, amelynél a légzőrendszerben daganatok képződnek. A kérdéses patológiát kiváltó kevésbé gyakori tényezők:
- por;
- azbeszt;
- radon;
- bizonyos típusú vírusok;
- arzén;
- nikkel;
- króm;
- kadmium;
- radioaktív besugárzás;
- krónikus bronchiális patológia.
A tüdőrák pszichológiai ok
A legtöbb szakember hajlamos arra gondolni, hogy a bemutatott onkológiai betegség multifaktoriális, és a szervezetre gyakorolt káros hatások kombinációja okozza. Néhány kutató azonosítja a tüdőrák további pszichoszomatikus okait:
- nem képes létrehozni egy erős családot;
- csalódás az életben;
- rossz kapcsolatok a szülõkkel;
- közeli barátok vagy érzelmi kötődések hiánya;
- lehetetlen saját képességük megvalósítására.
A felsorolt problémák csak elméletileg a légzőrendszer rosszindulatú daganatait kísérő tünetek és jelek megjelenésére utalnak. Nincsenek hivatalos orvosi vizsgálatok, amelyek megerősítik az ilyen tényezők szerepét a rák előfordulásában vagy progressziójában. Az elmélet bizonyítékának hiányában az onkológusok ritkán fordítanak figyelmet a patológia pszichológiai okaira.
Tüdőrák típusai
A leírt betegség besorolásának számos változata létezik. A belföldi orvoslásban szokás szerint különbséget kell tenni a két kritérium - a tumorsejtek szövettani jellemzői és a tünetek és jelek súlyossága szerint a fejlődési stádiumnak megfelelően. Fontos, hogy azonnal meghatározzuk a betegség típusát, az onkológiai daganatok különféle formái saját progressziójukkal rendelkeznek és speciális kezelést igényelnek.
Tüdőrák típusai hisztológia szerint:
- kissejtes;
- nem kis cella.
A tumorok típusai a súlyosság és a tünetek súlyossága szerint:
- 1. szakasz - enyhe, korai;
- 2 szakasz - közepes, közepes;
- 3. szakasz - súlyos;
- 4. szakasz - nagyon nehéz, üzemképtelen.
Kissejtes tüdőrák
Ritka (az esetek mintegy 20% -ában fordul elő), de a betegség agresszív és gyorsan terjedő formája, tüneteit elsősorban dohányzók diagnosztizálják. Megérteni, mi a kissejtes tüdőrák, segít megvizsgálni a daganatot alkotó szöveteket. Kisméretű struktúrákból áll, amelyek a véráramba és a nyirokrendszerbe szabadon behatolnak mikroszkopikus méret miatt. A patológiai sejtek könnyen beépíthetők az egészséges szervekbe, ami a metasztázisok megjelenéséhez és növekedéséhez vezet.
Ez a legveszélyesebb és leghátrányosabb tüdőrák - a kissejtes típusú betegség tüneteit és jeleit hosszú ideig nem figyelték meg. Egy személy nem ismeri a probléma jelenlétét, amíg el nem kezd véráztatni és nem érzékeli a daganat növekedésének következményeit. A klinikai tünetek hiánya miatt a betegség ilyen típusát gyakran a késői fejlődési szakaszban diagnosztizálják.
Kissejtes tumorok altípusai:
- pleomorph;
- oat sejt;
- orsócella.
Nem kissejtes tüdőrák
A név szerint a vizsgált daganatok típusa nagy szerves struktúrákból áll. A betegség ezen formája gyakoribb, tüneteit az esetek mintegy 80% -ában diagnosztizálják (valamivel több). A bemutatott tumorok lassabban fejlődnek, és ritkán okoznak metasztázisok megjelenését, de veszélye és a szervezetre gyakorolt káros hatások hasonlóak a korábbi patológiás módszerekhez.
A leggyakoribb nem kissejtes tüdőrákok az adenokarcinóma és epidermoid (laphám, laphámsejtes) karcinóma. A neoplazmák más, kevésbé gyakori változatai:
- fényes sejt;
- óriás sejt.
A tüdőrák jelei
A betegség klinikai képét a progresszió és súlyosság, a metasztázisok jelenléte és száma határozza meg. Nagy jelentőséggel bír a tüdőrák kialakulása - a központi daganat tünetei és jelei (a nagy hörgő nyálkahártyájáról) még hangsúlyosabbak és korai stádiumban nyilvánulnak meg. Amint növekszik, számos idegvégződést károsítja és irritálja a környező szöveteket, így a személy észleli a szervezet működésében bekövetkező változásokat.
Először, a tüdőrák külső tünetei nem jelentkeznek, amikor a légzőrendszer perifériás részében neoplazma található. A hörgők ágai szövetében nincs fájdalmas receptorok és idegvégződések, így az agy nem reagál az idegen szerkezet növekedésére. Különleges tünetek csak a betegség progressziójának késői szakaszában jelentkeznek.
Tüdőrák - 1. szakasz
A kórtani kóros formában klinikai megnyilvánulások nélkül folytatódnak. A daganat még mindig túl kicsi, nincs metasztázis, így a tüdőrák első jelei hiányoznak. A daganat átmérője legfeljebb 3 cm-t ér el, egyetlen pulmonális szegmensben helyezkedik el. Néha a mutáns sejtek felhalmozódása kis hörgő ágban lokalizálódik. Rendkívül ritka az ilyen tüdőrák diagnosztizálása: a korai stádiumban lévő tünetek és jelek annyira kopottak (vagy nem), hogy a betegek nem segítenek. A tumort rutinvizsgálaton véletlenül észleljük.
Tüdőrák - 2. szakasz
Ebben a szakaszban a daganat nagysága 5-6 cm-re nő (maximális átmérő). Még mindig nem terjed ki sokat, de lehetővé teszi az egyetlen áttétet, így a tüdőrák korai jelei lehetnek korai stádiumban:
- fáradtság;
- apátia;
- alacsony munkaképesség;
- álmosság, letargia.
Ezek a tünetek nem társulnak rosszindulatú daganat jelenlétéhez, hanem számos betegségben rejlik. A tüdőrák jelei a nők és a férfiak esetében ugyanazok, a diagnózis megegyezik. Később vannak más klinikai tünetek is, amelyek szintén nem specifikusak:
- megmagyarázatlan testtömegvesztés ;
- a hőmérséklet növelése 37 ° -ra;
- alvászavarok.
Tüdőrák - 3. szakasz
A leírt szakaszban a rosszindulatú daganatok átmérője nagyobb, mint 6 cm. Van egy tipikus klinikai kép, ezért a beteg az orvoshoz fordul, vagy a tüdőrák röntgenfelvételei már specifikusak:
- száraz, gyakran ismétlődő köhögés;
- légszomj;
- fertőző ágens nélküli tüdőgyulladásra való hajlam;
- mellkasi fájdalom;
- fokozott testhőmérséklet;
- alacsony súly.
A vizsgálat során tüdőrákot indukáló áttétek jelentkeznek - a patológiás tünetek és tünetek közé tartozik a nyirokcsomók számos csoportjának veresége (nagyítás, gyulladás):
- légcső;
- elágazás;
- paratrachealis;
- bronchopulmonáris.
Tüdőrák - 4. szakasz
A kórfolyamat súlyos változatát a tumor gyors növekedése kísérte, gyakran túlnyúlik a kezdeti szegmensen és behatol a szomszédos szerves struktúrákba. Ilyen esetekben a tüdőrák szinte azonnal megerősítést nyer - a 4. stádium tünetei és jelei magukban foglalják az összes fenti klinikai tünetet, de még hangsúlyosabbak:
- a hang rekedtségével;
- a köhögés során szabadul fel;
- étvágytalanság;
- a membrán paralízise;
- fájdalom a szívben;
- az arc puffadása;
- a bőr kékesszámú (cianotikus);
- duzzadt vénák a nyakon és a karokon;
- dermatitis;
- megváltoztathatja az ujjak alakját ("dobsticks").
Köhögés közben a vörös köpet gyakran köhög fel, ami vérrög. A légzőrendszer károsodása következtében a betegnek betegsége van:
- pericarditis ;
- krónikus elzáródás;
- mellhártyagyulladás ;
- tüdőgyulladás.
Kevésbé a differenciáldiagnózis során a tüdőrák kimutatható - a késői tünetek és a tumor tünetei számos lokális és távoli metasztázisot tartalmaznak. Nemcsak a nyirokcsomókban csíráznak, hanem a belső szervekbe is, amelyek funkcióik súlyos megsértését váltják ki. A metasztázisok hajlamosabbak:
- vese;
- csontok;
- mellékvesék;
- az agy;
- máj
- szív;
- nyelőcső;
- trachea;
- bármely idegi csomópont;
- csecsemőmirigy.
Tüdőrák - prognózis
Míg nem sikerült hatékony terápiás algoritmust kifejleszteni, amely lehetővé teszi a patológiák gyógyítását. Nem lehet teljesen megszüntetni a tüdőrákot - a tünetek és jelek előrehaladása, a tumor nő és metasztázisokat ad. Minél korábbi a betegséget azonosítja, annál nagyobb a beteg állapotának javulásának esélye. Ha a diagnózis az első szakaszban történik, az 5 éves túlélési arány körülbelül 60%, a második - körülbelül 40%, a harmadik - akár 15%. A súlyos onkológiai betegség 12-24 hónapon belül halálos kimenetelű. Hasonló eredmény, ha nem kezel a tüdőrákot - a túlélési előrejelzés nem haladja meg az 1-2 évet.