A húgyutak működése a folyadék megfelelő kiválasztódásától függ. Ha a kiáramlás zavart okoz, akkor stagnálás következik be, aminek következtében a vesemedence és a csipke kiterjed. Ez progresszív szöveti atrófiához és szervi halálhoz vezet.
A vese hidronfúziója - mi az?
Amikor a vizelet késik az ürülékrendszerben, a mennyisége folyamatosan növekszik. Nagy mennyiségű folyadék provokálja a vese üregek nyújtását és a kísérő patológiákat, magyarázva a hidronephrosist:
- fokozott nyomás az ureterben;
- a glomeruláris szűrés romlása;
- a pyelovenous, pyelolymphatic és pyeloarterial áram zavara;
- csökkenti a tubulusok permeabilitását;
- intersticiális szövetek atrophiája, parenchima;
- a nefronok halála.
Mi a veszélyes hidronephrosis?
A progresszív betegség a vese szerkezeti egységeinek lassú megszűnését okozza. Először is, a hydronephrosis betegségét a szervezet funkcióinak enyhe megsértése kísérte, és nem érzékelhetően befolyásolja a húgyutak általános állapotát. Később részleges meghibásodás lép fel, amely ritka relapszusokkal jelentkezhet. Ha nincs hatékony kezelés, a megfelelő vesehidronephrosis súlyos stádiumba kerül, abszolút megzavarásával vagy a szerv funkcióinak letiltásával. Ez teljes elégtelenséggel és mérgezéssel jár az életaktivitással.
A vesehidrózis - okai
Az urológusok a leírt betegség kifejlődésére hajlamosított és veleszületett tényezőket hívják. Hydronephrosis - az első csoport okai:
- gyorsan növekvő tumor, a nyálkahártyákon;
- hegszövet kialakulásával járó tubulusok posttraumás vagy posztoperatív szűkületét;
- a hajó embólia;
- gerincvelő sérülés;
- a jobb rák, a bal vese vagy a húgyhólyag;
- kőzetek, homok;
- endometriózis ;
- petefészek-ciszta;
- a húgyúti rendellenesség gyulladásos betegségei;
- tuberkulózis;
- metasztázisok és mások.
Congenital hidronephrosis
Néha a vizelet kiáramlása zavart okoz a kiáramlási vonalak szerkezetében eltérő eltérések hátterében. A jobb és bal oldali hydronephrosist az alábbi veleszületett patológiák diagnosztizálják:
- a vizelet tubulus elzáródása;
- további szerkezetek, septa és szelepek a húgyutakban;
- diverticulumok;
- anatómiai akadályok a húgyhólyag, a húgycső, a fal és az ureterális lumen, a medence;
- diszkinézia és feszültsége;
- ureterocele.
A jobb vese hidronfúziója gyakran a fő szisztémás artéria vagy annak nagy ágai helytelen felépítéséből ered. Az abnormálisan kialakult érrendszernek egy olyan gyűrű alakja van, amelyet az uréter szorít. Ez a "bilincs" megakadályozza a normál áramot és a felesleges folyadék eltávolítását, ami a csészék és a lohanok bal vagy jobb vese kiterjedéséhez vezet.
Hidronephrosis a terhességben
A megfontolt problémát a terhesség alatt tipikus jelenségnek tartják, különösen a második trimeszterben. A vemhesség vemhronfrózisa a terhesség alatt a méh méretének jelentős növekedése következtében alakul ki. A falai elkezdenek duzzadni a peritoneális térbe, és megnyomják az uretert. Minél jobban feszül a méh, annál nagyobb a folyadék a vesében.
A hidronefózis foka
A patológia súlyosságától és tüneteinek súlyosságától függően a betegség lefolyásának három szakaszát különböztetik meg:
- Az 1 fokos hidronfúzió (kompenzált) a megfelelő vese funkcióinak teljes megőrzésével jellemezhető. A medencében kis mennyiségű vizelet halmozódik fel, így a falak és a csésze nem húzódnak gyakorlatilag.
- A 2. fokú (részlegesen kompenzált) hidronfúzióhoz a sérült vese szöveteinek átalakulása és a funkciók 40-45% -os csökkenése társul. Annak érdekében, hogy az excretory rendszer normálisan működjön, az egészséges párosított szerve növekszik.
- A 3 fokos hidronfúzió (terminális) a jobb vese meghibásodása. A túlzott munkaterhelés miatt az egészséges test nem képes megbirkózni a felesleges vizelettel, és a súlyos elégtelenség előrehalad. Terápia hiányában végzetes kimenetel valószínű.
A vese hidronephrosisa - tünetek
A leírt patológiát rendkívül ritkán jelentős klinikai tünetek kísérik. A tünetek súlyossága és sajátossága a hydronephrosis stádiumától, a progresszió okaitól és időtartamától, a húgyúti elzáródás lokalizációjától függ. A korai periódusban szinte lehetetlen kimutatni a betegséget, nincsenek jelek az excretory rendszer és a megfelelő vese megzavarásának jelei között.
Hydronephrosis - a súlyos betegség súlyossága:
- kényelmetlenség a hát alsó részén;
- krónikus fáradtság;
- artériás magas vérnyomás;
- csökkent a munkaképesség;
- hányinger;
- vese-kólika;
- láz;
- hányás;
- hidegrázás;
- ritka és kevésbé gazdag vizelés;
- a hát és a hát alsó része fájdalmai;
- duzzanat;
- vérszegénység.
Hydronephrosis - Diagnózis
Gyanakodni a vizsgált betegségre az urológus fizikálisan, tapintás, ütődés, halláskárosodás során. A jobb vagy bal vese hydronephrosisának igazolásához számos laboratóriumi vizsgálat szükséges:
- vér (biokémia, elektrolitok);
- vizelet (általános, kibontott, bakos);
- Minták Nechiporenko, Reberga, Zimnitskiy, Addis-Kakovsky.
Végül a "jobb vese" hidronefrosisának diagnosztikájának megállapítása segít:
- mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia;
- retrográd ureteropiográfia;
- excretory urography ;
- ultrahang diagnosztika;
- Doppler;
- endoluminális ökográfia;
- cystochromoscopy;
- renoangiografiya;
- perkután antegrade pyelography;
- radioizotóp dinamikus nephroscintigráfia és mások.
Vesehidronephrosis kezelése
A bemutatott patológiás terápia minden egyes beteg számára külön-külön történik. A hidronephrosis kezelésének módját az urológus a betegség lefolyásának természetével, a tünetek súlyosságával, a vizelet felhalmozódásának okaival összhangban választja ki. A terápiás intézkedések fő feladatai:
- a felesleges folyadék eltávolítása a húgyutakból;
- a jobb vese nyújtásának és a szövetének atrófiájának megelőzése;
- a vizeletkiáramlás normalizálása;
- a veseműködési rendellenességeket kiváltó tényezők eltávolítása.
Hydronephrosis - műtét nélküli kezelés
A konzervatív terápiát kizárólag a betegség korai szakaszában gyakorolják, amikor a húgyutak aktivitását még mindig kompenzálják. A "hydronephrosis" vesebetegség számos csoport tüneti gyógyszereinek használatát foglalja magában:
- gyulladásgátló - ketoprofen, Ibuprofen, Tenoxicam;
- érzéstelenítők - Ketorolak, Naproxen, Indometacin ;
- antibiotikumok - Sumamed, Flemoxin Solutab, Clindamycin;
- hipotenzív - Metoprolol, Physiotens, Albarel és mások.
A farmakológiai hatóanyagok alkalmazása nem hatékony módszer a megfelelő vese kezelésére. A gyógyszert gyakran a műtét előestéjén írják elő, hogy stabilizálják a beteg állapotát, javítsák a beteg jólétét és megakadályozzák a húgyutak fertőzését. Sebészeti eljárások nélkül a patológia továbbfejlődik.
Hydronephrosis - működés
A radikális terápiás megközelítés csak gondos diagnózis után történhet. Először is fontos megismerni, hogy miért fordult elő a hidronephrosis - a kezelést a kiváltó tényezőtől függően fejlesztik. A megfelelő veseben kövek vagy homok jelenlétében ajánlott a távoli zúzás (lithotripsy). A manipuláció ultrahangos és rádióhullámú hatásokkal történik.
Ha a jobb (bal) vese hydronephrosisát a tumor okozza, döntést hoznak a daganat reszekciójáról. Ráadásul a sugárzás és a kémiai kezelés is elvégezhető. Gyakran előfordul, hogy csak a daganat és a metasztázisok eltávolítása nem lehetséges, ezért a sebész azt javasolja, hogy a növekedés előtti szerv részleges vagy teljes kivágását, a megfelelő vese egyidejű elvezetését javasolja.
A veleszületett rendellenességek veleszületett anomáliákkal végzik a műanyagot. Az ilyen műveletek célja a folyadék normál áramának helyreállítása. Súlyos esetekben, amikor a hidronephrosis a megfelelő vese teljes elvonásához vezet, akut mérgezés formájában komplikációk veszélye áll fenn a vizelet szétesése során, a szervet el kell távolítani (nephrectomia).