Ha terhes vagy, a nőgyógyász el fogja mondani, hogy egy csomó tesztet kell tennie: kötelező, amelyet minden terhes nőknek bizonyos vonalakon meg kell tennie, és további - ha szükségük van rá. A terhesség alatti koaguláció az egyik kötelező teszt. Csináld meg egyszer egy trimeszterben (könnyebb mondani, háromhavonta egyszer). De ha egy nő a terhesség 12. hetét követően regisztrál, akkor két ilyen vizsgálat lesz: azonnal, amikor a nő regisztrált és szülési szabadság előtt - 30 héten belül.
Ezenkívül a koagulogram vizsgálatát a terhesség alatt a kezelés után végezzük, ha az abnormalitások aránya és a szülés előtt, ha császármetszést kapunk. Vér a koagulogramon a terhesség alatt is, mint a biokémiai elemzés - a vénák és az üres gyomor.
Mit mutat a vér koagulogramja?
Az egészséges személy koagulogramjának fő mutatói:
alvadási idő - 5-10 perc;- aktivált recalcifikációs idő (ATS) - 50 - 70 másodperc;
- aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) - 24-35 másodperc;
- protrombin index - 80-120%;
- a fibrinogén tartalma - 2-4 g / l;
- trombin idő - 11 - 17,8 másodperc;
- oldható fibrin-monomer komplexek (RNMC) - 4 mg / 100 ml;
- fibrinolitikus aktivitás 183-263 perc;
- thrombotest - IV - V fokozat;
- fibrinogén - 5,9-11,7 μmol / l;
- fibrinogén B - negatív;
- plazma tolerancia heparinnal szemben - 3-11 perc;
- a vérzés időtartama Duroku akár 4 perc;
- a vérrög visszahúzása - 44 - 65%;
- a plazma recalcifikáció (VPR) ideje 60-120 másodperc.
Miért kell változtatni a véralvadás eredményeit a terhesség alatt?
A terhesség alatti véralvadási mutatók eltérnek a megszokottól, mert a szervezet felkészül az elkövetkező születésre, minimális vérveszteségre, és a vér gyorsabban kezd görbülni. Ez még egy egyszerű koagulogrammal is észrevehető, amikor csak a vérlemezkék számát határozzák meg - a vérelemeket, amelyekből a thrombus bázis képződik (általában 150-400 x 109 / l), az alvadási idő (5-10 perc a technikától függően) fibrinogén és protrombin index.
A vér koagulálhatóság fiziológiásan növekszik, és ez nyilvánvaló néhány mutató dekódolásakor:
- fibrinogén - egy olyan fehérje, amelyből fibrin vérzés alatt szintetizálódik - a terhesség harmadik trimeszterében mennyisége 2-4-6 g / l;
- a terhesség alatti nők esetében a protrombin index nem különbözhet a szokásos indikátoroktól: a prothrombin - a vérplazma fehérje, amelyből a trombin képződik - az index emelkedik, ha korai plakktörés következik be.
Miért adnak hosszabb koagulogramot a terhesség alatt?
Egyes laboratóriumokban egyszerre, vagy normálértéktől vagy sebességtől eltérően, egyszerű koagulogrammban a terhesség alatti koagulogramot töltötte. De a speciális koagulogramok irányát speciális jelzésekkel végzik: többszörös terhesség , súlyos korai és késői terhességi gestosis, méhen belüli magzati halál, örökletes vérbetegségek, meddőség hosszú története, szokásos vetélés.
Az aktivált parciális tromboplasztin-idő (APTT) az alvadási faktorok jelenlétét mutatja, amelyek nélkül nem lehet vérrög képződni. Terhes nőknél 17-20 másodpercre rövidül (thrombus a fibrinogénből, segítségükkel gyorsabban alakul ki). A Lupus antikoagulánsnak nincs terhes nőknél, de az autoimmun betegségek és a terhesség késői toxikózisa miatt jelenik meg, jelenléte az APTT növekedéséhez vezet. A terhes nők thrombin ideje (11-18 másodperc) 18-25 másodpercre nő. Ezúttal a véralvadás utolsó fázisa, amikor a fibrin szálak fibrinogénből képződnek a trombin hatása alatt (koagulációs faktor).
Mi akadályozza meg a koagulogram változását a terhesség alatt?
Ha a koagulogram paraméterei eltérnek a normálktól, akkor először is figyelmet kell fordítani arra, hogy melyik oldalon fordulnak elő ezek a változások: a véralvadás megnövekedett, vagy fordítva, lelassult. És jobb, mint egy szakember. Valójában a vér koagulációs kapacitásának csökkenése lehet a méhlepény és a vérzés idő előtti elszakadása: a véralvadási faktorok koagulációs tartalékai kimerültek és az anyára életveszélyes intravaszkuláris koagulációs szindróma kialakulhat. És a véralvadás növekedése más típusú thrombosishoz vezet.