Mostanáig vélemény van arról, hogy a koraszülöttek soha nem lesznek olyanok, mint a többiek, fizikai és szellemi képességeik korlátozottak. Ezeknek a sztereotípiáknak köszönhetően a szülés előtt született kisbabák kirekesztettek az anyasági kórházban. Próbáljuk kitalálni, hogy a dolgok a valóságban állnak.
Mely gyermekeket korainak tartanak?
A természet a jövőbeli csecsemő intrauterin fejlődésének időszakát tartalmazza, és 40 hétig tart. Ebben az időszakban minden belső szerv és magzati rendszer fejlődik, hogy biztonságosan találkozhasson a körülötte lévő világgal és teljes mértékben működjön. Az idő előtti újszülött gyermek 22-37 hetes testtömege kevesebb, mint 2,5 kg, testtömege legfeljebb 45 cm. A WHO azonban a következő kritériumokat állapítja meg a magzat életképességére vonatkozóan: a 22 héten át tartó terhességi kor, 0,5 kg-nál nagyobb testsúly, testhossz 25 cm, legalább egy rögzített lélegzet.
Miért születhet meg egy gyermek a kifejezés előtt?
Ha a gyermek korán született, nem mindig lehet tudni ennek okairól. A kutatás szerint számos valószínűsítő provokáló tényezőt különböztetünk meg, amelyek között:
- idősebb vagy túl fiatal anya, apa;
- az anya egészségtelen életmódjának megőrzése;
- a foglalkozási veszélyek hatása;
- előzetes abortusz;
- születés utáni koncepció (kevesebb, mint 2 év);
- többszörös termékenység ;
- krónikus patológiák az anyában;
- átadott fertőzések;
- fizikai trauma;
- intrauterin eltérések a magzatban.
A koraszülöttek jellemzői
Nincs egyértelmű "vonal", amely meghatározza, hogy az idős gyermek milyen életben maradhat, és sok vita folyik arról, hogy a koraszülöttek megfelelő orvosi ellátására van szükség. Pillanatnyilag hazánkban az ilyen csecsemők életét, akik 500 gramm súlyúak, a törvény védi, kötelező nyilvántartást és ápolást biztosítva.
A rosszindulatú koraszülöttek születnek, és nem készülnek az extrauterin létezésére. A létfontosságú szervek még nem teljesen érettek, és nem állnak készen a független működésre. Az ilyen morzsáknak számos olyan külső tulajdonsága van, amelyek megkülönböztetik őket az időben született gyermekektől:
- lenyűgözően kis magasság és súly;
- a testrészek erős aránytalansága;
- puha kraniocsontok;
- elmaradott reproduktív szervek;
- ágyú jelenléte a háton és a vállakon;
- száraz és vékony bőr;
- a szubkután zsír hiánya;
- szorosan lezárt szemek;
- csökkentett motoros tevékenység stb.
A felsorolt, különböző előtti születésű jelek részben vagy komplex formájában jelenhetnek meg. Ezenkívül a koraszülötteket a fejletlen tükröződés, az érrendszer hiánya és az éhség hiánya jellemzi. Problémái vannak a tüdők egyenesítésével, a test termoregulációjával, az emésztő enzimek fejlődésével. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy idővel, ha erőfeszítéseket tesznek, a baba úgy fog kinézni, mint egy normál újszülött, és minden szerv megkapja a munkáját.
A koraszülött gyermek súlya
A koraszülött gyermek súlyától függően előfordulhat, hogy a koraszülött előrehaladásának több fokát különböztetjük meg:
- I - 2001-től 2500 g-ig (könnyű fok);
- II - 1501-től 2000 g-ig (mérsékelt idő előtti idő);
- III - 1001-től 1500 grammig (mély prematurity);
- IV - kevesebb, mint 1000 g (rendkívül idő előtti).
A koraszülöttség mértéke nemcsak a tömegindexhez kötődik, hanem a szervezet általános érettségének jeleivel is. Például előfordul, hogy a morzsák születnek 2,5 kg súlyúak, de a szervek és funkciók érettsége alacsonyabb, mint azok, akik a születéskor 2 kg-ot értékeltek. Amikor a baba állapota stabilizálódik, súlya meg fog kezdeni. Átlagosan a növekedés hét napig 90-120 g, az élet negyedik és ötödik hónapjában a gyermek testtömege megduplázódik.
A koraszülött gyermek növekedése
A csecsemő, aki a fogantatás előtt született, gyakran testvastagsága 45-35 cm között van, ez a mutató a koraszülés időtartamától függ. A jövőben számolni kell a növekedés ilyen növekedésével: kb. 2,5-5,5 cm havonta az élet első felében, kb. 0,5-3 cm - az év második felében. Így egy év elteltével a testhossz 26-38 cm-rel nő évente.
Koraszülött csecsemők - következmények
A fogyatékosság és szövődmények magas aránya rendkívül koraszülöttekben fordul elő, bár vannak olyan esetek, amikor a kritikusan alacsony tömegű gyermekek nemcsak túléltek, de nem voltak különleges egészségügyi problémái. Sok optimista esély van azok számára, akik kilogramm vagy annál nagyobb tömegűek voltak. Különleges körülmények létrehozásakor az ilyen gyermekek néhány év elteltével nem térnek el a rendes időszakon belül születettektől.
Soroljuk fel a koraszülöttek kórtörténetét:
- infantilis agyi bénulás ;
- hydrocephalus;
- vegetavaszkuláris dystonia;
- beszédhibák;
- asztigmatizmus;
- myopia;
- strabismus ;
- halláskárosodás;
- mentális retardáció;
- a fertőzések iránti megnövekedett érzékenység stb.
Korai baba fejlődése hónapokkal egy évig
Megállapították, hogy egyéves koraszülöttek fejlődését nemcsak a terhesség kora és testsúlya határozza meg, hanem az általános egészségi állapot, genetikai tényezők is. Gyakran, kedvező forgatókönyv szerint, kétéves korukban az antropometrikus, a beszéd és a pszichomotoros teljesítmény tekintetében felzárkóznak a társaikhoz, néha 3-6 évig tartanak.
Ne felejtsük el, hogy sok mindent nemcsak az orvosi személyzettől, hanem a szülők morzsaitól is függ. Megéri az erőfeszítést, és az eredmény nem fogja várni, és a gyerek örül majd az új és új eredményekkel. A korai csecsemők, amelyeknek a fejlesztése havonta egy speciális ütemtervet követ, sok esetben enyhén elmaradnak a kifejezéstől, amit átlagolt adatokból lehet követni az asztaltól.
Képesség típusa | Kevesebb mint 1500 g súlyú gyerekek. | A legfeljebb 2000 g súlyú gyermekek. | 2500 g-os, hónapos gyermekek. | Kész gyerekek, hónapok. |
Koncentráció a vizuális, halló objektumokon | 3 | 2.5 | 1.5 | 0.5 |
A fejet a hasban tartja | 5 | 4 | 3.5 | 2.5 |
Visszatér a hasba | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
csúszik | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
külön helyet | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
Lábak nélkül állva | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
Első lépések | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
A korai baba gondozása
Annak érdekében, hogy a koraszülött rendszerint normálisan alakulhasson, olyan különleges körülményeket kell teremtenie, amelyek hasonlóak az anya méhében. A kis szervezet számos létfontosságú funkciója mesterséges támogatást igényel, és a kevésbé koraszülött babák mérik, annál több felszerelést igényel az orvosi intézmény, annál tapasztaltabb a személyzet.
Koraszülött csecsemők gyakorlása
Amikor egy koraszülött születik, az ellátás először az intenzív osztályban történik. A baba egy inkubátorba kerül, ahol a légzés, az impulzus és a hőmérséklet szabályozása folyamatosan figyelemmel kísérésre kerül, a tüdő mesterséges szellőztetése és az élelmiszerek etetése történik. Mérsékelt és enyhe előrehaladottsággal a baba fűtött ágyba kerülhet. A szülés utáni adaptáció időtartama körülbelül 1-2 hónap, és a patológiák jelenlétében hosszabb ideig tart.
Bizonyos egészségügyi intézményekben a "kenguru" ápolás elfogadhatónak tekinthető. Ez azt jelenti, hogy egy gyermek, aki önállóan lélegezni és enni, állandó kapcsolatban áll az anyával - mellkasán vagy gyomrában. Ennek köszönhetően a morzsa az új környezethez igazodik, inkább fejleszti. A kórházból való lemondás után az idő előtti születésű babákat rendszeresen orvosnak kell vizsgálnia, különösen az első évben.
Koraszülöttek táplálása
Különösen fontos a koraszülöttek táplálása. Lenyeléses szopási reflex hiányában a gyomorsavon keresztül jut el a koraszülöttek keverékéhez, amelyben hormonokat, aminosavakat, enzimeket, glükózt és egyéb komponenseket adnak hozzá. A legsúlyosabb esetekben parenterális intravénás táplálékot szerveznek. Amikor a baba megtanulja szopni, egy cumisüveggel táplálkozik, egy kicsit később - a mellkasra (legalább 1,8 kg súlyú).
Az élet második hetéből származó koraszülöttek táplálására az anyatej alapulhat, amely ebben az esetben a mesterséges keverékek előtt kiemelt fontosságú. A koraszülöttek elsődleges etetése legkorábban 7-8 hónapos korban kezdődik, i. 1-2 hónappal később, mint a szokásos csecsemőknél, ami az emésztőrendszer hosszabb érlelésével magyarázható.