Az újszülöttben az agy ischaemia az oxigén elégtelen bevitelével járó kóros állapot. A kis hajók éles szűkületének vagy zárolásának hátrányosan befolyásolja a vérkeringést. Függetlenül attól, hogy az okok miatt a korai kezelés megkezdése szomorú következményekkel jár.
Az agyi ischaemia újszülöttekben - mi ez?
Az újszülöttkori időszakban az iszkémiás esetek akár 85% -át is feljegyzik. Ugyanakkor az összes patológiának mintegy 70% -a még a méhen belüli fejlődési szakaszban is előfordul. Az ischaemiás encephalopathia egy vérrög képződéséhez társul egy olyan edényben, amely táplálja az agyat, vagy maga a hajó elégtelen fejlődése. Gyakran előfordul, hogy a betegség az előre meghatározott idő előtt született gyermekeknél korai .
A károsodott keringés következtében az agynak nincs oxigénje. Abban a helyen, ahol kimondottan hiányzik, az iszkémia által károsodott szövetek kialakulnak. A korai szakaszban a megfelelő orvosi ellátás hiánya az érintett szövetek mennyiségének növekedéséhez vezet, növeli a vérzés veszélyét az agyban.
Az agy ischaemia - okai
Gyakran előfordul, hogy újszülötteknél az agyi iszkémia a terhesség utolsó heteiben is előfordul, de fejlődhet a születési folyamat során. A patológia kialakulásának fő okai között szerepel az orvosok megkülönböztetése:
- a részleges placenta elzáródása vagy a vérkeringés károsodása;
- a köldökzsinórt a magzat áthaladásakor a generikus útvonal mentén húzva;
- a perifériás vérkeringés megsértése a magzatban;
- a szív- és érrendszeri rendellenességek;
- intrauterin hypoxia ;
- akut placenta elégtelenség;
- nyitott artériás csatorna.
Az iszkémia kialakulásához a terhességhez kapcsolódó tényezők képesek:
- késői káros toxicitás;
- többszörös terhesség ;
- vízhiány;
- koraszülöttség.
Agyi iszkémia - fok
A patológia egyik jellemzője a korai felismerés - a betegség a gyermek születését követő néhány órán belül észlelhető. Az újszülöttben az agy iszkémiáját a reflexek ellenőrzésének jellegzetes eltérései határozzák meg. A vérvizsgálat eredménye a szén-dioxid-koncentráció növekedését, az elégtelen oxigén telítettség növekedését mutatja. A klinikai képektől és a megfigyelt tünetektől függően az újszülött agyi iszkémiája 3 fokos.
Újszülötteknél 1 fokú agyi ischaemia
Az 1. fokozatú könnyű ischaemiát vagy agyi iszkémiát az enyhe patológiás jelek jelenléte jellemzi. Az első 3-5 napban tünetek jelentkeznek, mely utána eltűnik az önelégtelenség. Egyszerű mértékben az orvosok javítják:
- ideges izgalom, vagy éppen ellenkezőleg, az újszülött elnyomott állapota;
- csökkent izomtónus;
- az ín reflexek intenzívebbé tétele.
Egy bizonyos mértékű károsodás esetén, ha nem bonyolítja le semmit, az orvosok a várakozó taktikát használják. Újszülötteknél dinamikus megfigyelést hoznak létre, rendszeres reflex teszteket végeznek, a baba általános állapotát értékelik. 5 nap elteltével az újszülötteknél az agyi erek ezen ischaemia eltűnik, a patológiás folyamat megfelelő terápiával történő előrehaladása ritkán figyelhető meg.
Az agy iszkémiája a 2. fokú újszülöttben
Az újszülötteknél a 2. fokozatú cerebrális ischaemia a terhesség és a szülés során felmerülő összetett rendellenességek következtében alakul ki. Az ilyen típusú patológiában az orvosok a következő tüneteket rögzítik:
- kifejezett apnoe (egy álomban való légzés megállítása);
- a reflex aktivitás csökkenése - a reflexek megragadása és szopogása sérül;
- gyenge izomtónus;
- időszakos eszméletvesztés;
- a koordináció hiánya;
- a fej térfogatának növekedése a folyadék felhalmozódása miatt.
A csecsemőkben agyi ischaemia gyakran az élet első napján jelenik meg, a betegség távoli tünetei 2-4 hét után előfordulhatnak. Ezt az egész időszakot a baba szorosan felügyeli az orvosok, speciális terápiát folytatnak. Bizonyos esetekben indikációk jelenlétében elő lehet írni a vérrög eltávolítására szolgáló operatív beavatkozást, visszaállítani a véredény átjárhatóságát.
Újszülöttek harmadik fokú agyának iszkémia
A kórtan ezen formája jelentős tünetekkel jár, ezért az újszülötteknél a 3. fokozatú agyi iszkémiát már az élet 5 perce alatt határozzák meg. A jogsértés főbb jelei között szerepelnie kell:
- teljes reflexek hiánya;
- kóma fejlõdés;
- szívritmuszavar;
- a vérnyomás éles növekedése;
- a légzési folyamat megsértése.
A betegség adott szintjén gyakran szükséges a mesterséges szellőzés. Az újszülött átkerül az intenzív osztályba, ahol folyamatosan figyelemmel kísérik. A megfelelő és helyes kezelés segít elkerülni a betegség súlyos következményeit, megelőzni a szövődmények kialakulását, kizárni az újszülöttben az agyi iszkémia káros következményeit.
Újszülötteknél az agyi ischaemia jelei
A betegség kifejezett tünetei lehetővé teszik annak korai szakaszban történő azonosítását. Az agyi ischaemiát gyermekeknél élénk klinikai kép kíséri. Azon jelek között, hogy egy fiatal anya gyermekének születését követő első napokban figyelni kell, meg kell különböztetni a következőket:
- a baba könnyedén izgatott, folyamatosan sírva látszólagos ok nélkül;
- rosszul aludt a baba, álomba borulva;
- a kezek és lábak remegése;
- motoraktivitás csökken;
- a rugók növekedése;
- a bőr márvány árnyalata;
- görcsök, a fej és a végtagok rángatózása;
- a gyomor-bélrendszeri megbetegedések: puffadás, székrekedés, hasmenés.
Az agy iszkémiája újszülöttekben - kezelés
Az agyi iszkémia újszülöttek kezelése előtt az orvos számos vizsgálatot végez a patológia okának megállapítása érdekében. A rendellenességet okozó faktor eliminációja kizárja a relapszus kialakulását. Az iszkémia terápiás eljárás célja a normális vérkeringés helyreállítása és a következmények kiküszöbölése. Ebben az esetben a betegség 1 foka gyakran nem igényel orvosi kezelést - az orvosok csak egy terápiás masszázs kinevezésére korlátozódnak.
Az agy ischaemia az újszülöttben 2 és 3 fokban igényli a gyógyszerek alkalmazását. Egyes esetekben, amikor a keringési rendellenességek oka a vérrög jelenléte az edény lumenében, sebészeti beavatkozás végezhető. A műtét teljes egészében helyreállítja a véráramot. Az agyi iszkémia következményeinek kiküszöbölése érdekében a gyermek számára a hosszú távú helyreállító terápiát írják elő.
Az agy iszkémiája - kezelés, gyógyszerek
A gyermek agyi iszkémia függvényében a kezelést egyedileg választják ki. A patológiás csecsemők gyógyszeres terápiája a következő gyógyszerek csoportját foglalja magában:
- értágító gyógyszerek - segítik a vérkeringést, javítják az agy oxigénellátását;
- nootropics - visszaállítja az agy munkáját;
- diuretikumok - kizárják az ödéma kialakulását, megakadályozzák a folyadék felhalmozódását az agyban.
Az ilyen kábítószer-csoportokba tartozó gyógyszerek közül a leggyakoribbak a következők:
- Tserakson;
- pentoxifillin;
- piracetam;
- Aktovegin.
Az agyi ischaemia újszülöttekben történő masszázs
Mint említettük, az agyi iszkémia gyermekeiben mindig az izomtónus csökkenése társul. Ehhez bizonyos fizioterápiás eljárásokra van szükség, amelyek közül egy speciális helyet gyógymasszázs foglal el. Az eljárás során, egyszerű simítással és a test egyes területeinek kitettségével, az izom erejének növekedése jelentkezik. Idővel a hiányzó reflexek visszaállnak, a motor aktivitása visszatér a normális szintre.
Az agy iszkémiája egy újszülöttben - következményekkel jár
A terápia időben történő beindítása csökkenti a szövődmények kockázatát. Az 1. fokozat patológiája gyakran kisméretű szervezet nélkül nyomul. Ha a betegség súlyos megsértése, a betegség 2 fokában van, a szülők az agyi iszkémia bizonyos következményeit rögzíthetik az újszülöttekben, köztük:
- fejfájás a babában;
- alvás zavar;
- ingerlékenység;
- csökkent a motoros aktivitás.
Az agyi iszkémia következményeinek felkutatása a harmadik fokozat gyermekeiben, az orvosok kiemelték:
- Agyi bénulás ;
- figyelemhiányos rendellenesség ;
- a szellemi képességek csökkentése.