Quincke ödéma olyan akut állapot, amelyben a bőrrétegek és a bőr alatti zsír jelentős duzzanata van, néha a nyálkahártyák kóros folyamatában. A betegséget a G. Quinke orvosról kapta, aki először 1882-ben írta le. A patológia második neve az angioödéma.
Quincke ödéma - az okai
A csalánkiütéshez hasonlóan a Quincke ödémája a vazodilatációhoz és a folyadékvérrel szembeni permeabilitásuk növekedéséhez kapcsolódik, de ebben az esetben a puffadás nem jelenik meg a bőr felületén, hanem a bőr mély rétegeiben, a nyálkahártyákban, a szubkután zsírrétegen. A behatoló interstitiális folyadék szövetekben való felhalmozódása ödémát okoz. A vascularis expanzió és a permeabilitás növelése a biológiailag aktív anyagok (bradikinin, hisztamin stb.) Felszabadulásának következménye, amely bizonyos tényezők hatására egy immunválasz következménye.
Az angioödéma eltérő lehet, és gyakran az alábbi tényezők okozzák:
- allergének hatása;
- az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei;
- az endokrin rendszer megzavarása;
- bizonyos gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, ACE-gátlók, vakcinák, szérumok) szedése;
- tumor betegségek;
- vérbetegségek;
- vírusos és parazita elváltozások a testben;
- veleszületett rendellenességek a szervezetben;
- a légköri nyomás, a levegő hőmérséklete stb.
Quincke öröködéma
A vizsgált patológia egyik ritka fajtája az örökletes angioödéma, amely az öröklés által közvetített rendellenességhez társul. A komplex rendszer, amely a fehérje struktúrák kombinációjából áll, fontos szerepet játszik az immunrendszerben, amely gyulladásos és allergiás reakciókban szerepet játszik. Ennek a rendszernek a szabályozását számos enzim, többek között C1-inhibitor okozza. Ha ez az enzim hiányos, ellenőrizetlen komplement aktiváció és az ödéma okozta masszív felszabadulás fordul elő.
A Quinck edematous oedema első jelei még gyermekkorban is megjelenhetnek, de a legtöbb esetben debütálnak a pubertás vagy a középkorban. A támadás kialakulását gyakran egy vagy másik provokatív jelenség előzi meg:
- fertőzés;
- erőteljes érzelmi stressz;
- sebészeti beavatkozás;
- trauma;
- bármilyen gyógyszert szed.
Allergiás Quincke ödémája
Az angioödéma leggyakoribb oka az allergiák. Ezenkívül a betegség gyakran kombinálódott más allergiás betegségekkel - pollinózissal, bronchiális asztmával, urticariával, atópiás dermatitisszel stb. Ha a kérdéses patológia megjelenési mechanizmusa allergia, a Quincke ödémája egyfajta válasz az ingerre. Mint irritáló tényezők lehetnek:
- élelmiszerek és adalékok (hal, citrusfélék, méz, diófélék, csokoládé, ízesítőanyagok, színezőanyagok, tartósítószerek stb.);
- pollen ;
- tollak és madarak le;
- állati szőr ;
- rovarok mérgében és nyálában;
- helyiség por;
- háztartási vegyi áruk;
- napsugárzás;
- magas vagy alacsony hőmérséklet;
- gyógyszerek stb.
Idiopátiás Quincke ödémája
Van idiopátiás angioödéma is, amely nem magyarázható. Ebben az esetben a szervezet nem megfelelő reakciójának támadása nem kapcsolható semmilyen specifikus megelőző tényezőhöz. A patológia ezen formája, sok szakértő a legveszélyesebbnek nevezi, mert ha nem tudja, mi duzzanatot okoz, akkor nem tudja megakadályozni a megjelenését és megszüntetni a faktor-bűnözőt.
Quincke ödéma - tünetek
Az angioödéma tünetei nyilvánvalóak, ezért nehéz figyelmen kívül hagyni, többek között azért, mert képesek komoly kényelmetlenséget okozni és akadályozni a test egyes részeinek működését. Az érintett terület ödémája szabad szemmel észrevehető, a bőr (vagy a nyálkahártya) dermedt, és gyakorlatilag nem változtatja meg színét (csak később észrevehetően fehér színűvé válik).
A lokalizáció közös területei:
- szembe;
- szájüreg;
- nyelv;
- gége;
- trachea;
- nyak;
- nemiszervek
- felső és alsó végtagok;
- belső szervek (gyomor, bél, húgyhólyag, meningés stb.).
Az érintett területen a betegek feszültsége, feszültsége, enyhe fájdalom, égés, bizsergés, ritkán viszketés. Az érintett belső szervek olyan reakciókat okozhatnak, mint a hasi fájdalom, émelygés, hányás, hasmenés, vizelet, fejfájás stb. Az érintett légzőrendszer a légszomj, a köhögés, a légzési nehézség megjelenésével fulladást okozhat. A Quincke allergiás ödémáját gyakran kíséri viszkető vörösödéma. A puffadás kicsapódása enyhe égetés és viszketés lehet.
Milyen gyorsan fejlődik a Quincke ödéma?
A legtöbb esetben, ha allergiás reakció vesz részt a fejlesztési mechanizmusban, Quincke duzzanata gyorsan megjelenik, hirtelen elkezdődik. A tünetek 5-30 percen belül alakulnak ki, és a felbontás több óra vagy 2-3 nap elteltével várható. A patológia nem allergiás jellegével a puffadás gyakran 2-3 órán belül fejlődik ki, és 2-3 nap elteltével eltűnik.
A gége angioödema
A torok angioödema komoly veszélyt jelent a szervezetre, és hirtelen halált is okozhat. Néhány perc múlva a légutak teljesen megakadhatnak a duzzadt szövetek miatt. A veszélyes jelek, amelyek sürgős okok lehetnek mentőautók hívásához, a következők:
- az arc kék bőrét;
- erős zihálás;
- a vérnyomás éles csökkenése;
- görcsök.
Az arc angioödémája
Az arcán a Quincke ödéma, akinek a fotója jól látható tüneteket mutat, gyakran a szemhéjban, az arcban, az orrban, az ajkakon található. Ugyanakkor a szemcseppek élesen keskenyebbek lehetnek, a nasolabialis hajtások simíthatóak, egy vagy mindkét ajkak élesen nőhetnek. Az ödéma gyorsan mozoghat a nyak területére, befolyásolhatja a légutakat és megakadályozhatja a levegő belépését. Ezért Quincke duzzanatot az arcán a lehető leghamarabb le kell állítani.
A végtagok angioödémája
A Quincke-ödéma jelei, a kéz és a lábak között gyakran megfigyelhetők a lábak és a tenyér hátulján. Ez a fajta reakció kevésbé gyakori, mint a fentiekben leírt, és nem jelent különleges veszélyt a test működésére, bár jelentős kellemetlenséget okoz. A végtagok tömörítésének korlátozott területein kívül a bőr kékes árnyalatot is kaphat.
Mi köze Quincke duzzanatához?
Azok a betegek, akiknek legalább egyszer életük során legalább egy alkalommal hirtelen duzzadt a test egy vagy másik része, tudniuk kell, hogyan távolítsák el a Quincke duzzadását, mert a patológia hirtelen felmerülhet. Először hívjon mentőt, különösen akkor, ha a légutakban duzzanat van, vagy gyanú merül fel a belső szervek patológiájának lokalizálására. Az egészségügyi dolgozók megérkezését megelőzően az elsősegélynyújtási intézkedéseket meg kell tenni.
Edema Quincke - Első Segély
A Quinck duzzanatának vészhelyzeti ellátása, amely a mentőautó előtt érhető el, a következő lépéseket tartalmazza:
- Az áldozat izolálása az inger hatásából (ha van telepítve).
- Tiszta levegőhöz való szabad hozzáférés biztosítása.
- A páciens felszabadulása a ruhák és kiegészítők zúzásából.
- A páciens félig ülő vagy ülő helyzetben történő elhelyezése a légzés megkönnyítése érdekében.
- Nyugodt környezet fenntartása, pánik megelőzése.
- Hideg sajtolás bevezetése a sérülés helyén.
- Bőséges alkoholfogyasztás (lehetőleg lúgos).
- Orvosok: érszűkítő cseppek az orrban (Naftizin, Otryvin), antihisztaminok (Fenistil, Suprastin) és szorbensek (Enterosgel, Atoxil) belül.
A fent említett intézkedések, amelyek segítséget nyújtanak a Quincke duzzadásához, először is szükségesek:
- orrduzzanat;
- az ajkak duzzanata;
- a szájnyálkahártya duzzanata;
- a torok duzzanata, gége;
- a nyak duzzanata;
- belső szervek ödémája.
Hogyan kell kezelni az angioödémát?
Az akut ödéma kiküszöbölésére és a létfontosságú funkciók helyreállítására szolgáló sürgősségi gyógyszerek közé tartozhatnak ilyen gyógyszerek alkalmazása:
- Adrenalin - a vérnyomás csökkenésével;
- Prednizolon, dexametazon - Quinck ödémájának esetében a fő manifesztációkat eltávolítják;
- Glükóz, Haemodez, Reopoliglyukin - a sokk és a toxin eliminációjának megszüntetése;
- Dimedrol, Suprastin injekció - allergiás reakcióval;
- Furoszemid, mannit - normál és emelt nyomáson a felesleges folyadék és allergének eltávolítására;
- Eufillin dexametazonnal - a bronchiális görcs eltávolítására stb.
Nem allergiás oedema A Quincke-kezelésnek más a vérplazma transzfúziója és az ilyen gyógyszerek alkalmazása:
- Z-amino-kapronsav;
- Contrycal.
Az akut szakaszból a kezelés a következőket foglalhatja magában:
- a megállapított ingerületek kizárása;
- Rövid hormonterápia (Prednizolon, Dexazone);
- gyógyszerek alkalmazása az idegrendszer erősítésére és az érpermeabilitás csökkentésére (Ascorutin, kalcium, vitamin komplexek);
- antihisztaminokat (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Quincke ödéma - következmények
Azoknál a betegeknél, akiknél krónikus tünetekkel járó visszatérő angioödéma diagnosztizálódik, mindig készen kell állniuk a szövődmények elkerülésére és a szükséges gyógyszerek átadására a támadás megállítása érdekében. Ha a Quincke duzzanata van, amelynek tüneteit és kezelését figyelmen kívül hagyja, vagy nem megfelelő terápiát végez, ez veszélyezteti az egészséget és az életet veszélyeztető következményeket. Közülük:
- anafilaxiás sokk;
- fulladás;
- neurológiai rendellenességek;
- akut cystitis;
- bélelzáródás;
- hashártyagyulladás.