Perthes betegség olyan betegség, amelyben a csípő vérellátása károsodott, ami nem fertőző nekrózisát okozza. Nem csak a csontszövetet, hanem az ízületeket, a hajókat és az idegeket is érinti. Ez a betegség valójában az osteochondropathia egyik leggyakoribb formája.
Perthes betegség - okai
Eddig egyetlen tényező sem okozta a betegség kialakulását. Szakértők úgy vélik, hogy ez egy polyetológiai patológia. A combcsont fejének aszeptikus nekrózisa akkor fordul elő, ha egy ilyen betegség kialakulásának örökletes hajlama van. Ezenkívül ezt a betegséget diagnosztizálják, ha a testben a metabolikus folyamatok zavarai és a negatív tényezők hatása kívülről van.
Az a mechanizmus, amely a Legg-Calve-Perthes-betegséget gyermekeknél kiváltja,
- a csontképződésben résztvevő anyagcsere-folyamatok, beleértve az ásványi anyagokat is;
- mechanikai károsodás (zúzódás, nyújtás stb.);
- A csípőfejekben előforduló gyulladások mikrobiális vagy vírusfertőzésekben;
- hormonális elégtelenség a serdülőkorban.
Ez a betegség a 3 és 12 év közötti korosztályt érinti. A fiúknál a betegséget 5-ször gyakrabban diagnosztizálják, mint a lányoknál. A következő személyek magas kockázatúak:
- rákbetegeket szenvedett;
- gyengült (gyakran rossz);
- passzív dohányzók (olyan gyermekek, akik szülei ezt a rossz szokást viselik);
- alultápláltsággal.
Perthes-betegség gyermekeknél - tünetek
Gyakrabban a betegség egyoldalú vereséggel találkozik, sokkal kevésbé kétoldalú. A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes. Továbbá, Perthes-betegség gyermekeknél a következő tünetek társulhatnak:
- sántaság;
- fájdalmas érzések, amelyek a gyaloglás során merülnek fel;
- a gluteális izmok gyengesége;
- duzzanat az ízületekben;
- fokozott izzadás ;
- csökkent pulzusszám;
- a lábak ráncosodása;
- a járás megsértése.
A Perthes-betegség szakaszai
Ez a betegség öt szakaszból áll. A combcsont fejrészének aseptikus nekrózisát, amelynek szakaszai saját tulajdonságokkal rendelkeznek, a következőképpen határozható meg:
- A látens forma - kis fájdalom a csípőízületek területén, időszakos limpelés.
- Érzelmi fázis - a végtag kissé lerövidül.
- A szétdarabolódási szakasz - a csípőfej megáll, és maga a csontszövet elkezd feloldódni.
- Helyreállító szakasz - csont-porcszövet kötése.
- A végleges forma - a kötőszövetek csontosodása. A mobilitás elvész.
Perthes betegség - diagnózis
A betegség kezelésének megkezdése előtt alapos vizsgálatot kell végezni. Az érintett csípőízület röntgenvizsgálatán alapul. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy azonosítsa a deformáció mértékét és pontosan meghatározza a sérülés színpadát. Ha a combcsont fejrészének aszeptikus nekrózisának előzetes diagnózisa kívánatos, akkor több vetületben kívánatos röntgenfelvételt készíteni. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy teljes körű tájékoztatást kapjon az érintett területről.
A következő vizsgálatok segítenek a Perthes-betegség diagnosztizálásában is:
- CT;
- arthroscopy;
- USA-ban.
Perthes betegség gyermekeknél - kezelés
Minél kisebb a csípőfej deformációja, annál könnyebb visszanyerni. A perthesi betegség, amelynek kezelése integrált megközelítést igényel, nem feltétlenül fejeződik be fogyatékossággal. A terápia célja - a sípcsont fejének megtartása. A gyermek egy wellness tanfolyamon megy keresztül otthon, kórházban vagy szanatóriumban. Ha a femorális fej aszeptikus nekrózisát diagnosztizálják, a kezelést a következő szempontok képviselik:
- az érintett ülőlemez - pihenő, a mankókon történő mozgatás teljes kiürítése;
- ortopéd cipők viselése;
- pihenni a speciális ágyakon;
- az iszapterápia folyamata.
Emellett a Perthes-féle súlyos csípőgyulladásos betegség a következő gyógyszereket biztosítja:
- olyan gyógyszerek, amelyek javítják a véráramlást (Trental, Pentoxifylline);
- regeneratív hatású gyógyszerek (Wobenzym, Methyluracil);
- gyulladásgátló nonszteroid gyógyszerek (Ibufen, Neurofen);
- biológiailag aktív adalékok (A, D vitamin és kalcium ).
Masszázs Perthes-betegséggel
Ennek az eljárásnak a hasznosságát nehéz túlbecsülni. A masszázs a következő hatásokkal jár:
- megadja a kívánt alakot az izmoknak;
- fokozza a véráramlást az atrófiás szövetekben;
- normalizálja az anyagcsere folyamatait az érintett területeken.
Perthes-betegség gyermekeknél magában foglalja a masszázs végrehajtását:
- a gluteális régió simogatása;
- összenyomódás, a tenyér szélénél;
- dagasztási izmok.
Az eljárás során a gyermek feküdhet az oldalán, gyomor vagy hátán. A lehető legtöbbet kell izomlazítani. Ha a combcsont fejrészének osteochondropathiája súlyos fájdalommal jár, minden manipuláció a masszázs során könnyen elvégezhető. A nyomás vagy más mély trükkök ebben az esetben elfogadhatatlanok. A gyermek nem érezheti magát kényelmetlenül.
Perthes betegség - LFK
Az ilyen feladatok fő célja a fellendülés folyamatának felgyorsítása. Ezek a gyakorlatok segítenek helyreállítani a test tónusát. Ezenkívül pozitív hatást gyakorolnak a páciens érzelmi állapotára, ami szintén hozzájárul a helyreállítási folyamathoz. Ha a combcsont fejrészének osteochondropathiáját korai stádiumban diagnosztizálják, 2-3 hónapig javasolt a terápiás kezelés. A betegség elhúzódó formájával 1,5-2 évig tart.
Leggy-Calve-Perthes betegség kizárja a következő gyakorlatokat:
- ugrás;
- guggolás;
- emelési súlyok;
- hosszú távon sétálva.
Perthes betegség - működés
Ha a konzervatív terápia sikertelen, az orvos javasolhatja a beavatkozást. A műtétet a betegség meghosszabbított szakaszában végezzük. Csak azoknál a betegeknél végeznek, akik hat éves korukig elérik. Ha patológiás következményekkel jelentkezik az izom rövidülése, a működés során a sérült csukló visszaáll eredeti helyére. A rögzítéshez gipszkartot használnak. A betegnek 4-8 hétig kell viselnie. Ez alatt az idő alatt az összekötő "elhasználódik" a helyére.
Még akkor is, ha a Legg-Calvet-Perthes-betegség visszanyúlik, a betegnek tartózkodnia kell a csípőízületek feltöltésétől. Ezenkívül ki kell zárnia a hosszú távú tartózkodást a lábadon. A rehabilitációs időszak alatt és azt követően az ilyen tevékenységek megengedettek:
- kerékpárút;
- terápiás torna;
- úszás.
Perthes betegség - következmények
Ha a patológiát a kezdeti szakaszban észlelik, és a terápia időben elkezdődik, akkor a betegség teljesen leküzdésére kerülhet sor. Elhanyagolt formában a betegség fogyatékossághoz vezet. A femur fejének aszeptikus nekrózisát gyermekeknél a következő következményekkel teli:
- osteoarthritis;
- a járás megsértése;
- egész életen át tartó sántaság;
- izomhipotrófia.