Az utódok kiürítése az élettani szülések utolsó szakasza. Mennyire gyorsan és minőségileg a placenta és a membránok születése megtörténik, a nő egészsége és a szülés utáni tisztítás szükségessége függ.
Ez utóbbiak általában a szülött megjelenésétől számított 30 percen belül elválnak és születnek. Néha ez a folyamat 1-2 óráig késik. Ebben az esetben a szülész állapítja meg az utódvágy elválasztásának jeleit.
Az elválasztás legfontosabb jelei a következők:
- Schroeder jele. A csecsemő születése után a méh megkerül és a hasköz közepén helyezkedik el, fenekén pedig a köldök szintjén van. A szétválasztás után a méh nyúlik és összehúzódik, a fenekét a köldök felett határozzák meg, gyakran jobbra tolódik.
- Dovzhenko jele. Ha a placenta elválik, akkor mély lélegzet mellett a köldökzsinórt nem vonják be a hüvelybe.
- Alfeld jele. Eltávolítva a placenta a méh alsó részébe vagy a hüvelybe esik. Ebben az esetben a köldökzsinórra alkalmazott bilincset 10-12 cm-rel csökkenteni kell.
- Klein tünete. A nő törzset. A méhlepény el van választva a méh falától, ha a kiáramlás befejezése után a kötél kiálló vége nem vonul be a hüvelybe.
- A Kyustner-Chukalov jele. A tenyér bordája a pubis feletti méhhez nyomja, ha a köldökzsinórt ki nem húzza a születési csatornába, akkor a placenta elválik.
- Mikulich-Radetsky jele. Eltávolítva a méh falától, az utóbbi a szülőcsatornába esik, ebben a pillanatban lehet késztetni a nyomást.
- Hohenbichler jele. Ha a méhlepény nem szeparált, a méh összehúzódásával a köldökzsinór kinyúló köldökzsinór a tengelye körül foroghat, mivel a köldökzsinór tele van vérrel.
A placenta elválasztását 2-3 jelzéssel diagnosztizálják. A legmegbízhatóbbak Alfeld, Schroeder és Kyustner-Chukalov jelei. Ha ez utóbbit elválasztják, az anyát felajánlják a munkaerőnek. Ez általában elegendő a placenta és a membránok megszületéséhez.
A késleltetés késleltetése esetén nincsenek jelek a szétválasztásról, külső és belső vérzéssel, a szülés utáni elválasztás kézzel történik.