A test alsó részében végzett műveletek elvégzéséhez, valamint a súlyos munkaerő megkönnyítéséhez gyakran használják a spinális érzéstelenítést. Az anesztézia ezen módszere az impulzusok átvitelének blokkolásán alapul az ideggyökerek szintjén, így ez az eljárás csak azokkal a sebészeti beavatkozásokkal kompatibilis, amelyeket a membrán alatt végzünk.
Készítmény a spinális érzéstelenítéshez
Az eseménynek 2 változata van:
- subarachnoidealis;
- epidurális.
Az injekció módjától és helyétől függően a megfelelő gyógyszer kerül kiválasztásra. A sok helyi érzéstelenítő közül a következő előnyös:
- tetrakain;
- prokain;
- bupivakainnak;
- A lidokain.
Rendszerint a felsorolt gyógyszerek hatékony, de nem túl hosszú érzéstelenítést eredményeznek. A tulajdonságaik növelése és a hatás időtartamának növelése érdekében adjuvánsokat - a fentanilt és az adrenalint használnak.
A spinális érzéstelenítés után bekövetkező következmények és szövődmények
A fő negatív jelenségek a test és az injekció reakciójában:
- teljes gerincagyi atrófia;
- a vérnyomás éles csökkenése;
- bradycardia ;
- súlyos hátfájás;
- hányinger;
- neuropátia;
- post-puncture szindróma;
- gerincvelő, epidurális hematoma;
- tranziens neurológiai rendellenességek.
Ritka esetekben allergia, hasonló esetek társulnak az anesztézia megoldásának nem megfelelő kiválasztásához.
A spinális érzéstelenítés után a fejfájást meglehetősen gyakori jelenségnek és a normál egyik változatának tekintik. Ez a tünet fokozatosan eltűnik 4-5 órával az injekció után.
Spinális érzéstelenítés ellenjavallatai
Abszolút és relatív okok miatt ez a módszer elfogadhatatlan.
Az első csoport a következőket tartalmazza:
- coagulopathiát;
- a dermisz fertőzése az injekciós zónában;
- fokozott koponyaűri nyomás;
- a beteg kategorikus elutasítása;
- az antikoagulánsok bevétele az elmúlt 12 órában;
- fokozott szívritmus.
Relatív ellenjavallatok:
- anomáliák a gerincoszlop kialakulásában;
- érzelmi és pszichológiai instabilitás;
- szívbetegség, rögzített kilökődéssel;
- a diszaggregánsok és a heparin alkalmazása;
- aorto-lovas tömörítés;
- mentális betegség;
- hypovolemia;
- a belső vérzés kockázata;
- vagotonia;
- a sinuscsomó gyengeségének szindrómája;
- fertőzés a periférián;
- AV-block;
- szinkopóta állapot;
- distress szindróma, a magzat rosszformázása.